股骨粗隆间骨折 PPT课件.ppt
《股骨粗隆间骨折 PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《股骨粗隆间骨折 PPT课件.ppt(29页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、股骨粗隆间骨折,主讲人:杨淑军,定 义,股骨粗隆间骨折:股骨劲基底至小粗隆(小转子)下缘之间的骨折,病因及危险因素,直接暴力:大粗隆受到直接打击。 间接暴力:下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外收展。 骨质疏松:老年人骨质疏松,下肢不灵活,当出现直接或间接暴力时即可发生骨 折 。因此是老年人常见的损伤。,患 者 术 前 X 线 片,骨 折 分 型,(1)顺粗隆间线型(骨折),即骨折线由大粗隆向下至小粗隆,其走行与粗隆间线平行,称为稳定型。(2)逆粗隆间线型(骨折):即骨折线由大粗隆下方向内上达小粗隆的上方,称为不稳定型。有时骨折线难以分辨走向,呈粉碎骨折,其稳定性亦差。,改良Evans或Evans
2、-Jensen分型系统,a型:两骨折片段,骨折无移位 b型:两骨折片段,骨折有移位 a型:三骨折片段,累及大粗隆,因为移位的大粗隆片段而缺乏后外侧支持。 b型:三骨折片段,累及小粗隆,由于小粗隆或股骨矩骨折缺乏后内侧支持。 型:四骨折片段,骨折累及两个粗隆,缺乏内侧和外侧的支持,为a型和b型的结合,改 良 Evans 分 型,临 床 表 现,外伤后不能站立或行走,髋部疼痛、肿胀、淤血、压痛和纵向叩击痛,下肢缩短及外旋畸形明显,严重时外旋可达90。 确诊:外伤史、上述临床症状和体征、x线,治 疗,非手术治疗 牵引疗法适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位的稳定性骨折并有较严重内脏疾患不适合手术者
3、优点:控制患肢外旋。对a、b型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节用拐下地,但患肢负重须待12周临床骨折愈合坚实之后才可,以防髋内翻的发生,手 术 治 疗,第一类:钉-板类 第二类:髋内固定系统 第三类:多枚斯氏针或空心螺丝钉固定,术 后 X 线 片,Gamma型钉: 近端头颈加压螺丝钉 弯形短髓内钉 远端两枚锁钉 头颈加压螺钉尾呈现套筒,可与髓内针 呈130交角锁死在髓内针的近端内并可随意 回缩加压。因此皮肤通常有三处切口。,护理问题及护理措施,a术前 a1疼痛:与骨折有关 1、给予患者正确体位 2、心理疏导,指导放松的技巧酚酸注意力 3、保持病房环境安静,操作时动作轻柔 4、适度调节病房的光
4、线亮度,避免刺激 5、实单应用镇痛药物(如盐酸曲马多) 结果:患者主诉疼痛较前缓解,护理问题及护理措施,a2生活自理缺陷:与活动障碍有关 1、“四送”至床头 2、协助患者洗漱、进食、床上大小便等生活护理 3、将患者的生活用品放于易取处方便取用 4、了解患者的生活习惯、尽可能满足所需 结果:患者生活一直得到护士协助,护理问题及护理措施,a3有皮肤完整性受损的可能:与体位受限有关 1、予气垫床使用 2、保持床单平整干燥 3、协助患者抬臀】防长期受压 4、予红花酒精按摩骨突处2次/日 5、加强巡视,严格交接班 6、估计患者加强营养,增强集体抵抗力 结果:患者目前未发生皮肤完整性受损,护理问题及护理措
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 股骨粗隆间骨折 PPT课件 股骨 粗隆间 骨折 PPT 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1436247.html