胃癌的护理查房ppt课件.pptx
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1、北京航天总医院普外科 牟雪莹,胃癌的护理查房,目,录,1,2,3,4,胃癌的相关知识,护理诊断与护理措施,健康教育,病史,01,PART ONE,胃癌相关知识,Wei ai xiang guan zhi shiWei ai xiang guan zhi shi,Wei ai gai shu,胃癌概述,胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤,占消化系统肿瘤的第一位,死亡率位居恶性肿瘤之首,可发生于任何年龄,中老年患者多见。由于该病早期症状不明显,且疾病过程比较缓慢,所以通常不为患者所重视,从而延误诊断和治疗.,易误诊的原因易误诊的原因:与功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等混淆。与功能性消易误诊的原因:与功能性消
2、化不良、胃炎、胃溃疡等混淆。化不良、胃炎、胃溃疡等混,Wei ai gai shu,转移途径:淋巴转移血行转移直接扩散,胃癌概述,易误诊的原因:与功能性消化不良、胃炎、胃溃疡容易混淆。,You yin he fa bing ji zhi,诱因和发病机制,1.环境和饮食因素:不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中主要的是饮食因素。摄入过多食盐。高盐的腌制食品、熏制鱼类、亚硝安类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。,You yin he fa bing ji zhi,.,诱因和发病机制,2.幽门螺杆菌感染 大量研究表明:幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃黏
3、膜病变,从而发生癌变。,You yin he fa bing ji zhi,诱因和发病机制,3.传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高于正常人的四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型的者为多。,You yin he fa bing ji zhi,诱因和发病机制,4.免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高。,You yin he fa bing ji zhi,诱因和发病机制,5.癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不给予处理,有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变。,Biao xian,临床表现和体征lin chu
4、an biao xian he ti zheng,早期:轻微上腹不适、食欲下降、疲倦;中晚期:上腹部疼痛、腹胀、嗳气、泛酸、食欲减退、恶心、呕吐、进食困难、腰背疼、呕血、黑便;体征:早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,左锁骨上淋巴结肿大,贫血貌,消瘦,腹水。,Jian cha,辅助检查Fu zhu jian cha,实验室检查:血红蛋白红细胞下降、大便潜血(+)、水电解质紊乱等;X线钡餐:气钡双重对比造影可见龛影;纤维内窥镜检查:是诊断胃癌最直接有效的方法;,Zhi liao,治疗要点zhi liao yao dian,胃癌以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。胃癌手术种类有;根治性切除术、
5、姑息性切除术、短路手术等。内镜治疗;纤维胃镜直视下行激光,微波、电灼等治疗。其他治疗:放射治疗、化学治疗及支持疗法。,Hu li,手术前后的护理:shou shu qian hou de hu li,1.术前护理: 消化道准备、备皮、备血、胃肠道准备等。2.术后护理: 病情观察及饮食护理(术后禁食,排气后进流食,逐渐过渡到半流食,再到高蛋白质半流食)。,Wei ai,胃癌潜在并发症qian zai bing fa zheng,1.胃出血2.胃瘫3.幽门梗阻4.胃穿孔5.吻合口瘘,02,PART TWO,病 史,Bing shiBing shi,男,78岁“上腹部间断性隐痛1月余,偶有乏力,轻度
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