病毒性细菌性皮肤病课件.pptx
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1、带 状 疱 疹,Herpes Zoster,带 状 疱 疹Herpes Zoster,病 因,水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)现命名为人疱疹病毒3型 (human herpes virus-3,HHV-3)嗜神经及表皮特性,病 因水痘-带状疱疹病毒,发病机制,抵抗力下降,潜伏,病毒,健康人,带状疱疹,神经节,水痘、隐性感染,发病机制 抵抗力下降潜伏病毒健康,临床表现,好发部位:肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经支配皮肤区域前驱症状:全身、局部皮疹特点:红斑、簇状丘疹、簇状水疱、痂、淡红斑或色素沉着单侧神经、带状分布自觉症状:神经痛病程:23周,临床表
2、现好发部位:肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经支配皮,带状疱疹,簇状水疱、基底红斑、沿神经分布,带状疱疹簇状水疱、基底红斑、沿神经分布,带状疱疹,簇状水疱基底红斑沿神经分布,带状疱疹簇状水疱,带状疱疹,簇状水疱基底红斑沿神经分布,带状疱疹簇状水疱,带状疱疹,簇状水疱基底红斑沿神经分布,带状疱疹簇状水疱,带状疱疹,簇状水疱、基底红斑、沿神经分布,带状疱疹簇状水疱、基底红斑、沿神经分布,特殊表现,眼带状疱疹:三叉神经眼支受累耳带状疱疹:Ramsay-Hunt综合征带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹相关性疼痛其他:顿挫型、不全型、大疱型、出血性、坏疽型、泛发型等。,特殊表现眼带状疱疹:三叉神经眼支受累,
3、诊断和鉴别诊断,诊断:皮疹及神经痛鉴别:1、肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎 坐骨神经痛、尿路结石 2、单纯疱疹、脓疱疮,诊断和鉴别诊断诊断:皮疹及神经痛,治 疗,原则:抗病毒、止痛、营养神经、防治并发症药物口服或静点:抗病毒、止痛、营养神经药物、糖皮质激素外用:干燥、消炎物理中医,治 疗原则:抗病毒、止痛、营养神经、防治并发症,疣,寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣,疣寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣,病因和发病机制,病因:人类乳头瘤病毒HPV患者和健康带病毒者、直接或间接接触传播、普遍易感机制:HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制、增殖,致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性赘生物。,病因和发病机
4、制病因:人类乳头瘤病毒HPV,寻常疣,HPV-2引起好发部位:手背、手指、足、甲缘特点:黄豆大小或更大灰褐色、棕色或皮色丘疹,粗糙、质硬,呈乳头瘤状增生、单发或多发、无自觉症状甲周疣、甲下疣、丝状疣、指状疣,寻常疣HPV-2引起,寻常疣,大小不等丘疹表面粗糙乳头瘤状增生,寻常疣大小不等丘疹,圆锥形角质栓,外围透明黄色环诊断:病史及典型皮损、病理病程:24周或更长。大小不等红斑、丘疹或脓疱噬菌体组71型金葡菌圆锥形角质栓,外围透明黄色环甲周疣、甲下疣、丝状疣、指状疣病因:人类乳头瘤病毒HPV凝固酶阳性噬菌体组71型金葡菌:表皮剥脱毒素。病因:金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌葡萄球菌性烫伤样皮肤综
5、合征原则:抗病毒、止痛、营养神经、防治并发症大小不等红斑、丘疹或脓疱易破形成糜烂结痂,痂脱落留色沉。SSSS:中毒性表皮坏死性松解症其他:顿挫型、不全型、大疱型、出血性、坏疽型、泛发型等。原则:抗病毒、止痛、营养神经、防治并发症大小不等红斑、丘疹或脓疱大小不等红斑、丘疹或脓疱眼带状疱疹:三叉神经眼支受累,寻常疣,大小不等丘疹表面粗糙乳头瘤状增生,圆锥形角质栓,外围透明黄色环寻常疣大小不等丘疹表面粗糙,寻常疣,形似指甲的甲周疣,寻常疣形似指甲的甲周疣,跖 疣,足底寻常疣HPV-1引起,外伤、摩擦、多汗为诱因。特点:淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,粗糙、界清,边缘绕稍高角质环,去除后有角质软芯和
6、黑点,自觉疼痛。镶嵌疣:,跖 疣足底寻常疣,跖 疣,胼胝样斑块或扁平丘疹表面粗糙、绕稍高角质环,跖 疣胼胝样斑块或扁平丘疹,跖 疣,胼胝样斑块或扁平丘疹表面粗糙、绕稍高角质环,跖 疣胼胝样斑块或扁平丘疹,扁平疣,HPV-3引起好发部位:颜面、手背、前臂特点:米粒至黄豆大小、扁平隆起丘疹,圆或椭圆形,表面光滑、质硬,皮色或淡褐色,数多。自体接种反应:Koebner现象,扁平疣HPV-3引起,扁平疣,圆或椭圆形扁平隆起丘疹,表面光滑、质硬皮色或淡褐色,扁平疣圆或椭圆形,扁平疣,Koebner现象,扁平疣Koebner现象,诊断和鉴别诊断,诊断:病史及典型皮损、病理鉴别:跖疣、鸡眼、胼胝,诊断和鉴别
7、诊断诊断:病史及典型皮损、病理,跖疣与鸡眼及胼胝的鉴别诊断,跖疣鸡眼胼胝病因HPV感染挤压长期摩擦、压迫好发部位足跖足跖,大小不等红斑、丘疹或脓疱圆锥形角质栓,外围透明黄色环SSSS:中毒性表皮坏死性松解症1、温度高、出汗多、瘙痒性皮肤病特点:黄豆大小或更大灰褐色、棕色或皮色丘疹,粗糙、质硬,呈乳头瘤状增生、单发或多发、无自觉症状610天脱落,不留瘢痕原则:抗病毒、止痛、营养神经、防治并发症圆锥形角质栓,外围透明黄色环扁平隆起丘疹,表面光滑、质硬皮色或淡褐色耳带状疱疹:Ramsay-Hunt综合征表面粗糙、绕稍高角质环原则:抗病毒、止痛、营养神经、防治并发症好发部位:肋间神经、颈神经、三叉神经
8、、腰骶神经支配皮肤区域机制:HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制、增殖,致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性赘生物。口服或静点:抗病毒、止痛、营养神经药物、糖皮质激素圆形灰黄色角化斑块,中央凹陷,较软,表面粗糙无皮纹,外周角化环,易见出血点610天脱落,不留瘢痕原则:抗病毒、止痛、营养神经、防治并发症寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣口周、眼周至全身,大片红斑基础上出现松弛性水疱,皮肤大面积剥脱留有潮红的糜烂面,似烫伤样外观。,鸡 眼,大小不等红斑、丘疹或脓疱鸡 眼,胼 胝,胼 胝,治 疗,外用药:0.05%-0.1%维A酸软膏、阿达帕林霜、5-氟尿嘧啶软膏、酞丁胺霜等。平阳霉素局部封闭。物
9、理治疗:冷冻、电灼、激光、刮除。内用药:免疫调节剂、中药。,治 疗外用药:0.05%-0.1%维A酸软膏、阿达帕林霜、,脓 疱 疮,Impetigo,脓 疱 疮Impetigo,病因和发病机制,病因:金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌发病机制:1、温度高、出汗多、瘙痒性皮肤病2、细菌-化脓性感染:凝固酶阳性噬菌体组71型-表皮剥脱毒素-表皮松解坏死;链球菌-菌血症、肺炎等。,病因和发病机制病因:金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌,接触传染性脓疱疮,链球菌或与金葡菌传染性强:部位:颜面、口周、鼻孔周围、耳廓等。皮损:红斑或丘疹变为脓疱,周围红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,干燥成蜜黄色厚痂,搔抓向周围扩散
10、或融合,痒。610天脱落,不留瘢痕病情严重者可有全身中毒症状,接触传染性脓疱疮链球菌或与金葡菌,接触传染性脓疱疮,大小不等红斑、丘疹或脓疱表面糜烂渗出或覆蜜黄色厚痂,接触传染性脓疱疮大小不等红斑、丘疹或脓疱,接触传染性脓疱疮,大小不等红斑、丘疹或脓疱表面糜烂渗出或覆蜜黄色厚痂,接触传染性脓疱疮大小不等红斑、丘疹或脓疱,深脓疱疮,溶血性链球菌营养不良的儿童或老人的小腿或臀部皮损:初为脓疱,向皮肤深部发展,表面形成坏死和蛎壳状黑色厚痂,周围红肿,去除痂后可见边缘陡峭的蝶状溃疡,疼痛。病程:24周或更长。,深脓疱疮溶血性链球菌,深脓疱疮,表面坏死蛎壳状黑色厚痂周围红肿边缘陡峭的蝶状溃疡,深脓疱疮表面
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- 病毒性 细菌性 皮肤病 课件
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