大动脉炎的医疗护理培训课件.ppt
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1、大动脉炎的医疗护理,大动脉炎的医疗护理,目 录,2,大动脉炎的医疗护理,疾病介绍病史介绍目 录相关问题讨论术后护理重点2大动脉炎的,疾病介绍,3,大动脉炎的医疗护理,疾病介绍3大动脉炎的医疗护理,疾病介绍,多发性大动脉炎(TA):主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症,呈多发性,常发于年轻女性,以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主。俗称“无脉症”,又称“东方美女病”。流行病学:本病发病者以中青年女性多见,文献报道男女发病比例为:1:3.18.3,发病年龄多见于40岁以内。头臂型是TA最常见的类型,我国文献报道头臂型TA所占为比例在484545间,为TA最常见的类型。,数据来源:卢勇
2、郑月宏 头臂型大动脉炎的研究进展.心肺血管病杂志2011年7月第30卷第4期,4,大动脉炎的医疗护理,疾病介绍多发性大动脉炎(TA):主动脉及其主要分支和肺动脉的,本病病因迄今未明,多数学者认为本病为自身免疫性疾病,与体内产生免疫反应相关。TA主要累及主动脉及其主要分支血管,病变血管壁全层受累,以浆细胞及单核细胞浸润为主,表现为节段性炎性肉芽肿,导致内膜、外膜纤维化及中膜变性。,病因病理,5,大动脉炎的医疗护理,本病病因迄今未明,多数学者认为本病为自身免疫性病因病理5大动,分型:1.头臂型 2.胸腹主动脉型 3.肾动脉型 4.混合型 5.肺动脉型,分型,6,大动脉炎的医疗护理,分型:1.头臂型
3、分型6大动脉炎的医疗护理,1、脑缺血症状:可引起一过性脑缺血发作(TIA)至卒中等不同程度的脑缺血,可有头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、视力减退;严重者可有反复晕厥,抽搐,失语,偏瘫或昏迷。2、上肢缺血症状:可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。3、体征:颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉征),约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音。,临床表现,7,大动脉炎的医疗护理,1、脑缺血症状:可引起一过性脑缺血发作(TIA)至卒临床表现,以上6项中符合3项以上即可诊断。,1990年美国风湿协会多发性大动脉炎诊断标准,8,大动脉炎的医疗护理,1990年美国风
4、湿协会多发性大动脉炎诊断标准8大动脉炎的医疗,疾病预后,9,大动脉炎的医疗护理,9大动脉炎的医疗护理,病例介绍,10,大动脉炎的医疗护理,病例介绍10大动脉炎的医疗护理,大动脉炎的医疗护理培训课件,双侧颈动脉搏动未及,双侧肱动脉、桡动脉搏动未及,双上肢皮温略低,末梢循环一般。双侧股、腘、足背动脉搏动可及,右侧强度尚可,左侧强度稍弱。双下肢皮温皮色可,末梢循环可。四肢动脉压:双上肢测不出,双踝部血压:左侧:114/63mmHg,右侧:105/58mmHg。,专科体检,12,大动脉炎的医疗护理,双侧颈动脉搏动未及,双侧肱动脉、桡动脉搏动未及,专科体检12,免疫球蛋白:IgG 8.4g/L,IgA
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