产褥期护理课件.ppt
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1、,产 褥 期 护 理,产褥期护理,产 褥 期 护 理 产褥期护理,一、定义二、产褥期妇女的生理变化三、常见护理问题四、出院指导,产褥期护理,一、定义产褥期护理,一、产褥期定义,分娩结束后至产妇除乳腺外全身器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期称为产褥期,一般为6周。,产褥期护理,一、产褥期定义 分娩结束后至产妇除乳腺外全产褥期护理,二、产褥期妇女的生理变化,(一)生殖系统(二)乳房泌乳(三)血液循环系统,(四)消化系统(五)泌尿系统(六)内分泌系统(七)腹壁,产褥期护理,二、产褥期妇女的生理变化(一)生殖系统(四)消化系统产褥期护,(一)生殖系统的变化,子 宫,盆底组织,阴 道,外 阴,1.子宫
2、肌纤维缩复:子宫缩小,宫底下降 ,产后10天下降至盆腔内,产后6周恢复至正常大小。 2.子宫内膜再生:胎膜附着处约需3周,胎盘附着处完全修复在产后 6周。 3.子宫颈:产后4周,宫颈恢复到非妊娠 状态,外口由未产型变成已产型。,阴道肌肉张力逐渐恢复,但不能完全达妊娠前的水平,阴道粘膜皱壁约在产后3周开始恢复。,分娩后外阴轻度水肿,于23天自行 消退,会阴伤口愈合在产后35天。阴道口仅留处女膜痕。,盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致 弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后 坚持康复运动,可恢复到接近非孕状态。,产褥期护理,(一)生殖系统的变化 子 宫 盆底组织 阴 道,恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,血液
3、、坏死蜕膜组织经阴道排出,血性恶露,鲜红,含大量血液,产后最初34天。,浆液性恶露,淡红、含少量血液,有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天,持续约10天。,白色恶露,粘稠、白色;含大量白细胞、细菌等。出现于产后14天,持续约3周。,产褥期护理,恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出血,(二)乳汁,初乳:产后7天内分泌的乳汁 特点:含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA 脂肪和乳糖较成熟乳少,极易消化过渡乳:产后7-14天分泌的乳汁 特点:含蛋白质逐渐减少, 脂肪和乳糖逐渐增加成熟乳:产后14天以后所分泌的乳汁,呈白色 特点:含有大量免疫抗体,如分泌型IgA,
4、产褥期护理,(二)乳汁初乳:产后7天内分泌的乳汁产褥期护理,(三)血液及循环系统,产后最初三天血容量增多,3周恢复产褥早期血液呈高凝状态,2-4周恢复,产褥期护理,(三)血液及循环系统产后最初三天血容量增多,3周恢复产褥期护,(四)消化系统,产后12天口渴感、食欲不佳容易便秘,产褥期护理,(四)消化系统产后12天口渴感、食欲不佳产褥期护理,(五)泌尿系统,容易发生尿潴留1周内小便增多,2-8周恢复,产褥期护理,(五)泌尿系统产褥期护理,(六)内分泌系统,不哺乳产妇产后610周月经复潮,平均产后10周恢复排卵哺乳产妇月经复潮迟,平均在产后46个月恢复排卵,产褥期护理,(六)内分泌系统不哺乳产妇产
5、后610周月经复潮,平均产后1,(七)腹壁,妊娠纹由紫红色变成银白色腹壁松弛,6-8周恢复,产褥期护理,(七)腹壁妊娠纹由紫红色变成银白色产褥期护理,三、护理问题:,(一)、宫 缩 痛 宫缩痛,每当子宫收缩时,子宫肌暂时缺血,小肚子一阵阵发紧,发硬,并伴随着恶露排出。尤其喂奶时腹痛明显,母乳喂养可促进母亲的子宫恢复,喂奶时腹痛是子宫收缩的表现。,产褥期护理,三、护理问题:(一)、宫 缩 痛产褥期护理,胎盘娩出后宫底 每天测量耻子宫底 在脐下一横指 高度,检查子宫缩复情况,产褥期护理,胎盘娩出后宫底 每天测量耻子宫底,观察会阴及恶露,恶露: 量、色、气味 会阴: 有无红肿、疼痛,产褥期护理,观察
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