二型糖尿病治疗方案选择培训课件.ppt
《二型糖尿病治疗方案选择培训课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《二型糖尿病治疗方案选择培训课件.ppt(24页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、二型糖尿病治疗方案选择,二型糖尿病治疗方案选择,2型糖尿病药物治疗中的问题,选择糖尿病治疗方案须考虑其安全性、疗效、价格 和患者依从性。药物安全性排在所有因素之前。应该首选什么样的药物?初始剂量应该多少,以什么样的速度增加?希望达到控制的血糖水平是什么?何时开始联合治疗?2-3种药物如何联合治疗效果较好?这些药物的安全性如何?何时开始胰岛素治疗,如何选择胰岛素?胰岛素和口服降糖药物如何联合应用?,2,二型糖尿病治疗方案选择,2型糖尿病药物治疗中的问题选择糖尿病治疗方案须考虑其安全性、,各干预措施降糖疗效,中国糖2型尿病防治指南,2013,3,二型糖尿病治疗方案选择,各干预措施降糖疗效 干预措施
2、HbA1C下降幅,2015年ADA-EASD立场声明:药物选择考虑五大因素,药物选择考虑因素疗效(HbA1c)低血糖体重不良反应花费,Inzucchi SE et al. Diabetes Care. 2015 Jan;38(1):140-9.,4,二型糖尿病治疗方案选择,2015年ADA-EASD立场声明:药物选择考虑五大因素药,各类降糖药物的特点,MT:二甲双胍;SUs:磺脲类;TZDs:噻唑烷二酮类;DPP-4:二肽基肽酶-4;SGLT2:钠-葡萄糖协同转运体;GLP-1:胰高血糖素样肽-1; GI:胃肠道反应;HF:心力衰竭;,1.Diabetes Care. January 01 2
3、017; 40(Suppl.1). 2.中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2014,7,6(7):447-498,5,二型糖尿病治疗方案选择,各类降糖药物的特点METSUsTZDs格列奈类a-糖苷酶DP,6,各类降糖药物安全性比较,6,二型糖尿病治疗方案选择,6各类降糖药物安全性比较不良反应及注意事项心功能不全心血管疾,针对不同糖代谢状况推荐降糖药物,Rydn L et al. Eur Heart J. 2013 Oct;34(39):3035-87.,7,二型糖尿病治疗方案选择,针对不同糖代谢状况推荐降糖药物糖代谢状态药物选择餐后高血糖短,2013 CDS指南:药物治疗路径,中华医学会
4、糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498.,8,二型糖尿病治疗方案选择,2013 CDS指南:药物治疗路径中华医学会糖尿病学分会.中,HbA1c9% 或 FPG11.1mmol/L,短期胰岛素强化治疗方案,基础+餐时胰岛素每日1-3次注射,持续皮下胰岛素输注(CSII),预混胰岛素每日2-3次注射,新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗,9,二型糖尿病治疗方案选择,HbA1c9% 或 FPG11.1mmol/L短期胰岛素,二型糖尿病治疗方案选择培训课件,2017 ADA指南:药物治疗路径,Diabetes Care. January 01 2017; 40(Suppl.1)
5、.,11,二型糖尿病治疗方案选择,2017 ADA指南:药物治疗路径Diabetes Care,病 例 1,患者女性,56岁,身高158cm,体重68kg,体质指数(BMI)27.2kg/m2因健康体检发现血糖升高,当时无口干、多饮、体重减轻,空腹血糖8.1mmol/l,复查空腹血糖7.7 mmol/l, 餐后2小时血糖12.2 mmol/l,HBA1c 6.9%,肝肾功能正常。,12,二型糖尿病治疗方案选择,病 例 1患者女性,56岁,身高158cm,体重68kg,,治 疗,需要药物治疗吗?,可先进行糖尿病教育和生活方式干预。,不达标首选药物二甲双胍。,如果没有二甲双胍的禁忌症,该药物应该一
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病 治疗 方案 选择 培训 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1302468.html