临床常见管路护理课件.ppt
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1、,安全管理在专科管理中的应用,安全管理在专科管理中的应用,护理安全管理定义、意义及影响因素,我院护理安全管理十大目标,护理工作的安全隐患及防护,主要内容,护理工作中患者的不安全因素及措施 护理安全管理的监,安全:没有危险、不受威胁、不出事故安全管理:是指为保证人的身心健康、财物不受损失,而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程。,安全:没有危险、不受威胁、不出事故,护理安全的概念,狭义的护理安全: 在护理工作服务的全过程中,不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡。,护理安全的概念狭义的护理安全:,护理安全的概念,广义的护理安全包括:因护理事故或纠
2、纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等;在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等。,护理安全的概念广义的护理安全包括:,护理安全管理,护理安全管理是运用技术、教育、管理三大对策,采取有效措施,把隐患消灭在萌芽状态,把差错事故减少到最低限度,防患意外,创造一个安全高效的护理环境,确保病人生命安全。护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键,护理安全管理护理安全管理是运用技术、教育、管理三大对策,采取,护理安全管理的意义,意义护理安全关系到护理安全关系到护理安全关系到护理安全管理的,护理安全管理的意义,护理安全管理是保障人们生命、财产安全的必
3、备条件,是减少质量缺陷,提高专业水平的关键环节,是控制和消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要。,护理安全管理的意义 护理安全管理是保障人们生命、财产安全的必,影响护理安全的 主要因素,影响护理安全的,二护 士,一管理层,四物 质,六其 他,三患 者,五环 境,影响因素,二一四六三五影响,管理层的因素,管理制度不完善,上级对下级的监控缺乏力度,对护士教育培训不重视,护理人力资源的配置不合理,管理层的因素管理制度不完善上级对下级的监控缺乏力度对护士教育,护理告知中不规范 行为,工作责任心不 强,缺乏娴熟的专业技能,缺乏有效的沟通交 流,缺乏以人为本服务理念,护士自身的因素,法律意识较淡薄,
4、自我保护意识淡 薄,临床护理教学的不规 范,护理告知中不规范 行为工作责任心不 强缺乏娴熟的专业技能 缺,对治愈的期望值过高,不良心境,自身素质,二,三,一,患者的因素,对治愈的期望值不良自身二三一患者的因素,物质因素,物质因素设 备设备缺乏或性能不好、不配套物 品护理物品质,环境污染,病区治安,基础设施配备及布局,危险品管理,一 二 三 环 境环境污染病区治安基础设,其他因素,其他因素医护记录不相符或记录不完整护理文书中的不规范医院感染,护理工作的安全隐患,护士的法律意识淡薄护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育只重视解决患者的健康问题,而忽视潜在性的法律问题,护理工作的安全隐
5、患 护士的法律意识淡薄,护理工作的安全隐患,违反护理技术操作规程 未能严格执行操作规程及落实护理核心制度 未能严格执行“三查八对”制度。 违反消毒隔离、无菌技术操作规程 遗忘危重患者的特殊处理 特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录,极易诱发重大安全事故,护理工作的安全隐患 违反护理技术操,护理工作中的安全隐患,护士专科理论知识薄弱,技术操作不熟练抢救危重患者时应急能力差静脉输液时不能一针见血对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练,给患者家属带来不安全感和不信任感,护理工作中的安全隐患 护士专科理论知识薄弱,技术操作不熟,护理工作中的安全隐患,缺乏责任感,工作中粗心大意
6、 护理人员未能主动巡视病房观察病情不细致,忽视操作中的病情观察随意简化操作程序未能准确及时执行医嘱,给患者带来不安全感,护理工作中的安全隐患 缺乏责任感,工作中粗心大意 给患,为以后处理医患纠纷留下法律隐患,护理工作中的安全隐患,护理病历书写不规范住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观告知疾病相关知识无针对性护理记录单中存在刮、涂、黏现象,记录不及时、不准确、不全面医护记录不相符的现象无资质护士代老师签名现象,为以后处理医患纠纷留下法律隐患护理工作中的安全隐患 护理,护理工作中的安全隐患,缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康教育落实不到位在为患者操作时,未能主动与患者沟通为大手术患者护理
7、时,不能主动适应患者需要未履行告知义务,在进行治疗操作时,未能告知其目的及注意事项病人有需要时不能及时到床边,造成患者对护理人员不满意,护理工作中的安全隐患 缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健,护理工作中安全隐患,设备带无电源抢救用物准备不齐全抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充(缺接线板)抢救 仪器无定时检查及保养专人管理但只是流于形式,影响抢救工作开展,护理工作中安全隐患设备带无电源影响抢救工作开展,患者存在的不安全因素及措施,坠 床,床栏+家属,留 陪,床 栏,保护性约束,患者存在的不安全因素及措施 坠 床 床栏+家属留,烫伤,热水袋的使用,热水瓶位置,班班交接,护士指导,水温50,患
8、者存在的不安全因素及措施,烫伤热水袋热水瓶位置班班交接护士指导 水温50患者存在的,患者存在的不安全因素及措施,患者存在的不安全因素及措施摔 伤地面滑穿鞋大小衣裤长短行走,患者不安全因素及措施,患者不安全因素及措施锁楼梯可疑者随身携带安全宣教钱物丢失,患者不安全因素及措施,安全宣教,外出请假,留取联系方式,巡视陪护,安全管理,患者不安全因素及措施不请假外出或老年人出现意外或丢失:,患者不安全因素及措施,留置导尿患者有泌尿系统感染的危险每日清洁、消毒尿道口更换引流袋(抗返引流引流袋一周一换)长期留置导尿者根据尿液PH值的大小定时更换尿管(分为高危堵塞类(PH6.8)和非堵塞类(PH6.7)二种,
9、一般高危堵塞类一般2w更换一次,非堵塞类一般4w更换一次。),患者不安全因素及措施留置导尿患者有泌尿系统感染的危险,患者不安全因素及措施,留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险 指导病人及其家属做好宣教固定好胃管(鼻饲时)胃管注入前必须回抽胃液,确定在胃内后方可注入口腔护理,或用益口漱口液漱口,患者不安全因素及措施留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危,患者不安全因素及措施,静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、 疼痛的危险对静脉输液患者应加强巡视,防止液体外渗告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器(护士应加强巡视)输液过程中出现输液反应,应及时停止输液,并根据病情配合医生进行观察处理。
10、必要时留存液体和输液器送检验科检验。,患者不安全因素及措施静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、,患者不安全因素及措施,呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入痰鸣音加重时给予吸出头部保持侧位,防止误吸,患者不安全因素及措施 呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息,患者不安全因素及措施,有感染的危险烧伤病房减少探视人员每日紫外线消毒2次房间每天通风至少2次,患者不安全因素及措施 有感染的危险,患者不安全因素及措施,患者有发生压疮的危险患者手术时间过长,长时间被动体位大小便失禁者要及时处理更换浸湿、污染的被褥皮肤用温水擦洗干净,使局部皮肤保持清洁干燥严重水
11、肿患者睡气垫床加强巡视,防止液体外渗按时给予翻身,使用气垫床、海绵垫或气圈,床垫平整、清洁,无皱褶,无碎屑长期卧床者每2小时翻身(或按需翻身),扣背一次,预防或已发生压疮者建议使用压疮护理产品,如透明贴、溃疡贴,压力贴等,患者不安全因素及措施 患者有发生压疮的危险,护理安全隐患的防护,增强护理人员的法制观念,即工作中行为规范意识、工作中的自我保护意识和工作中的责任意识。加强职业道德教育。严格执行查对制度及差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。【六项核心制度的落实】。严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作,护理安全隐患的防护增强护理人员的法制观念,即工作中行为规范意,护理安全隐患的防护
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