fpd31固位及设计-课件.ppt
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1、第五节 固定桥的固位,第五节 固定桥的固位,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,2,固定桥的固位:是指在口腔行使各种功能运动时,能够抵抗外力,能够充分发挥各种功能,不致松动或脱落,固位体牢固地固定在基牙上。,肇庆医学高等专科学校口腔教研室2固定桥的固位:是指在口腔行使,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,3,一、固位原理,1、磨擦力:轴面平行度,接触紧密度、接触面积 2、约束力:沟、针道、箱型 3、粘结力:接触面积、接触紧密度、粘结技术,肇庆医学高等专科学校口腔教研室3一、固位原理 1、磨,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,4,二、影响固位的因素,(一)牙的排列上颌下颌(二)基牙受力后的运动方式颊舌向近
2、远中向垂直向,肇庆医学高等专科学校口腔教研室4二、影响固位的因素(一)牙的,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,5,颊舌向运动,P,F,P,P,F,P,F,肇庆医学高等专科学校口腔教研室5 颊舌向运动PFPP,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,6,近远中向运动,F,F,肇庆医学高等专科学校口腔教研室6近远中向运动FF,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,7,B,E,P,D,F,垂直向运动,肇庆医学高等专科学校口腔教研室7BEPDF 垂直向运动,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,8,三、固定桥的稳定,固定桥的稳定:是指在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时,能够保持固定桥的平衡稳定而不会出现翘动。,肇庆
3、医学高等专科学校口腔教研室8三、固定桥的稳定,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,9,双端固定桥,肇庆医学高等专科学校口腔教研室9 双端固定桥,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,10,单端固定桥,肇庆医学高等专科学校口腔教研室10单端固定桥,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,11,复合固定桥,肇庆医学高等专科学校口腔教研室11复合固定桥,总结,固定义齿的适应证一、缺牙数目二、缺牙的部位三、基牙条件(牙冠、牙根、牙髓、牙周组织、基牙位置)四、咬合关系五、缺牙区的牙槽嵴六、年龄与口腔卫生情况七、患者的口腔条件与主观要求,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,12,总结固定义齿的适应证肇庆医学高等专科学校口腔教研
4、室12,几个定义,咀嚼力咀嚼压力牙周潜力,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,13,咀嚼力:当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量(嚼肌70kg)。,牙周潜力:又称牙周储备力,指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的牙合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚存了另一半的支持能力。固定桥修复中基牙就是运用这部分的力量。,牙合力(咀嚼压力):咀嚼运动中,咀嚼肌所发出的力量,受牙周组织内痛觉感受器调控,只有部分肌纤维参与收缩运动。平均为22.468.3kg,日常生活中所需牙合力为1023kg。,几个定义咀嚼力肇庆医学高等专科学校口腔教研室13 咀嚼力:当,牙周膜面积,1、每个牙的牙周膜面积不同 上颌:
5、 6 7 3 4 5 1 2 下颌: 6 7 3 5 4 2 12、同一颗牙不同部位牙周膜面积不同 单根牙牙颈部最大,多根牙根分叉颈部根尖,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,14,牙周膜面积1、每个牙的牙周膜面积不同肇庆医学高等专科学校口腔,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,15,固定桥的固位原理,1、磨擦力:轴面平行度,接触紧密度、接触面积 2、约束力:沟、针道、箱型 3、粘结力:接触面积、接触紧密度、粘结技术,肇庆医学高等专科学校口腔教研室15固定桥的固位原理 1,固定桥(三),第六节 固定桥的设计,固定桥(三)第六节 固定桥的设计,教学内容,基牙的选择固位体的设计桥体的设计连接体的设计不同类
6、型牙列缺损的固定桥设计,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,17,教学内容基牙的选择肇庆医学高等专科学校口腔教研室17,教学目标,掌握:固定桥设计中,基牙、固位体、桥体、连接体设计的基本原则;固位体、桥体、连接体的类型。熟悉:不同类型牙列缺损的固定桥设计方法。,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,18,教学目标掌握:肇庆医学高等专科学校口腔教研室18,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,19,一、基牙的选择,基牙是固定桥修复的基础,要求基牙要有足够的支持力和良好的固位形,同时各基牙之间要有共同就位道。,肇庆医学高等专科学校口腔教研室19一、基牙的选择 基牙是,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,20,1、牙冠
7、:足够的牙体组织、适宜的形态、良好的组织结构,容易取得良好固位形。畸形牙或缺损较大、牙冠短慎重选择残冠根管治疗、加辅助固位形、保护硬组织残根X片检查根尖、牙周情况、根管治疗、固位桩,(一)基牙的设计要求,肇庆医学高等专科学校口腔教研室201、牙冠:足够的牙体组织、,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,21,2、牙根:稳固、长而粗(1)牙根的长短和形态多根单根长根、粗根短根、细根冠根比必须小于1:1,单根牙的选择,多根牙的选择,肇庆医学高等专科学校口腔教研室212、牙根:稳固、长而粗单根,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,22,(2)牙周膜:其面积与牙根的长短、数目、形态、牙槽骨的吸收程度有关(3)牙
8、槽骨:X片 牙槽突吸收根长1/3,肇庆医学高等专科学校口腔教研室22(2)牙周膜:其面积与牙根,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,23,3、牙髓:活髓,经过完善根管治疗牙,肇庆医学高等专科学校口腔教研室233、牙髓:活髓,经过完善根,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,24,4、基牙的位置和方向:无倾斜根据排列情况去除倒凹基牙倾斜30,肇庆医学高等专科学校口腔教研室244、基牙的位置和方向:无倾,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,25,肇庆医学高等专科学校口腔教研室25,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,26,(二)基牙的数目确定:牙周潜力确定基牙数量的原则1、以牙周膜面积决定:基牙牙周膜面积的总和应大
9、于或等于缺失牙牙周膜面积的总和。,肇庆医学高等专科学校口腔教研室26(二)基牙的数目确定:牙周,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,27,2、以牙合力的比值决定:桥基牙牙合力比值总和的两倍,应等于或大于固定桥各基牙及缺失牙牙合力比值的总和。,肇庆医学高等专科学校口腔教研室272、以牙合力的比值决定:,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,28,使两端的基牙受力基本一致将单端固定桥改为双端固定桥 将半固定桥改为双端固定桥,肇庆医学高等专科学校口腔教研室28使两端的基牙受力基本一致,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,29,二、固位体的设计,(一)固位体应具备的条件1、有良好的固位形和抗力形2、有共同就位道3、
10、能保护牙体组织4、有良好的外形5、边缘与基牙密合6、材料有良好的机械强度及生物相容性,肇庆医学高等专科学校口腔教研室29二、固位体的设计(一)固位,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,30,1、固位形和抗力形:固位体应有良好的固位形和抗力形,功能运动时能够抵抗外力,不会发生松动、脱落和破损。,固位体的固位力,固位体的固位形,基牙的固位,肇庆医学高等专科学校口腔教研室301、固位形和抗力形:固位,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,31,2、共同就位道:能够取得固定桥所需的共同就位道。,肇庆医学高等专科学校口腔教研室312、共同就位道:能够取得固,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,32,3、保护牙体硬、软
11、组织:固位体能够保护牙体、牙髓和牙周组织健康,使基牙不致因外力而牙折,维护牙髓活力,不会因修复原因发生牙周疾患。,肇庆医学高等专科学校口腔教研室323、保护牙体硬、软组织:固,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,33,4、固位体外形:固位体能够恢复基牙的解剖形态、生理功能、美观要求,并具有良好的自洁作用。,肇庆医学高等专科学校口腔教研室334、固位体外形:固位体能够,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,34,5、固位体的边缘适合性:固位体的边缘必须与基牙预备面密合,适合性良好;粘固剂不暴露于口腔内;固位体边缘与基牙连续,不刺激软组织。,肇庆医学高等专科学校口腔教研室345、固位体的边缘适合性:固,肇庆
12、医学高等专科学校口腔教研室,35,6、材料性能:固位体所用材料具有良好的加工性能、机械强度、生物兼容性和化学稳定性。,肇庆医学高等专科学校口腔教研室356、材料性能:固位体所用材,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,36,(二)固位体类型1、冠内固位体:2、冠外固位体:3、根内固位体:,肇庆医学高等专科学校口腔教研室36(二)固位体类型,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,37,1、冠内固位体:冠内固位体包括两面嵌体、三面嵌体、高嵌体。此外,半固定桥的活动连接体的栓道式设计也需用冠内固位体。嵌体外形线长,防龋较难。,肇庆医学高等专科学校口腔教研室371、冠内固位体:冠内固位体,肇庆医学高等专科学校口腔
13、教研室,38,2、冠外固位体:冠外固位体包括全冠和部分冠。,全冠固位体,冠固位体,肇庆医学高等专科学校口腔教研室382、冠外固位体:冠外固位体,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,39,3、根内固位体:,根内固位方式,肇庆医学高等专科学校口腔教研室393、根内固位体:根内固位方,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,40,(三)固位体设计中应注意的问题1、提高固位体的固位力:基牙条件、固位体类型、牙体预备质量2、固位体的固位力大小应与牙合力的大小,桥体的跨度和桥体的弧度相适应。3、双端固定桥两端的固位力基本相等。4、固位体之间的共同就位道。5、尽量选用全冠固位体。6、基牙牙冠缺损的固位体设计。,肇庆医学
14、高等专科学校口腔教研室40(三)固位体设计中应注意的,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,41,倾斜牙的固位体设计,倾斜基牙,倾斜基牙邻牙阻力,肇庆医学高等专科学校口腔教研室41倾斜牙的固位体设计 倾斜基,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,42,正畸矫正基牙的轴向,半固定桥修复,肇庆医学高等专科学校口腔教研室42正畸矫正基牙的轴向,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,43,肇庆医学高等专科学校口腔教研室43,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,44,冠固位体,核桩矫正基牙的轴向,肇庆医学高等专科学校口腔教研室44冠固位体 核桩矫正,肇庆医学高等专科学校口腔教研室,45,三、桥体的设计,(一)桥体应具备的条件
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