老人的日常生活护理.ppt

第六章 老年人的日常生活护理,学习目标和要求了解老年人日常生活的时间与空间要求；了解对老年人的个别性的保护；熟悉老年人日常生活护理环境的调整与安排；掌握老年人日常生活护理中的问题；熟悉老年人日常生活护理的目标；掌握老年人的交流特点；掌握促进有效沟通的方法；,老年人护理的目的,恢复基本的生活功能在健康状态下过独立的、方便的生活,日常生活功能的内容,基本日常生活活动（activities of daily life.ADL)工具使用的生活活动（instrumental activities of daily life.IADL)高级日常生活功能（higher competence)-可反映老年人的智能能动性和社会角色功能,第一节 日常生活护理注意事项,一、日常生活的时间和空间,日常生活的概念：是在一定时间的节律中，在各种场所中，连续地、反复地展开，并习惯化的身边的事情。,日常生活的特点,连续性、习惯性、反复性、恒常性,二、对老年人个别性的保护,（一）对个别性的关怀 个别性指每个人所具有的个别的生活行为和社会关系，以及与经历有关的自我意识。,老年人-自我意识很强烈-应首先尊重其本性和个性，关怀其人格和尊严。,（二）私人空间的关怀,三、环境的调整及安排,老年人的生活环境要以健康、安全、便利、整洁 为原则,（一）衣着 要舒适、适用,（二）床单元 要整洁、有序、方便、舒适,（三）室内环境 注意温湿度、采光、通风,适宜的室温是224；湿度是50 10%,三、环境的调整及安排,（四）房屋的出入口与走廊 注意使用扶手、拐杖，改造台阶，增加照明。,（五）厕所和浴室 设计一定要适合不同老年人的需要,三、环境的调整及安排,四、日常生活护理中的问题,（一）护理心理,问题1：对于为了得到他人关注和爱护而要求护理的老人如何进行护理？,1、首先对其进行评估，既注意到其丧失的功能，还应看到残存的功能。2、鼓励其最大限度地发挥残存功能的作用。3、同时进行针对性的心理护理。总之，既要满足老人的生理需要，还要尽量让其参与家庭生活和社会生活，满足其精神需要。,（二）适当的照顾与协助,四、日常生活护理中的问题,应遵循E.Orem的自护理论原则,维持和强化自我照顾能力；消除或减少自我照顾的消极影响因素；在无法自我照顾时，应该由他人来提供部分 协助或完全照顾服务。,对老人应合理照顾,即：充分依靠老年人的主动性，最大 限 度地发挥其残存功能，从而延缓老化速度，延长其健康预期寿命。,（三）老年人的安全问题,四、日常生活护理中的问题,安全护理的主要目标是预防老年人发生意外情况。,1、影响老年人安全的心理：不服老，不愿麻烦别人。2、老年人常见的安全问题及护理 防跌倒 防呛防噎 防坠床 注意用药安全 防止交叉感染 注意保护性医疗,五、日常生活护理的目标,目标：最大限度地发挥老年人的残存功能，发挥老年人的主动性。,老年人日常生活自立能力的丧失，主要原因是 移动能力的低下及伴随的生活空间的狭窄。扩大生活空间是护理的关键。,第二节 沟通与交流,沟通（人际沟通）（interpersonal communication)：指人与人之间信息传递的过程。,沟通的要素：sender receiver message channel feedback,沟通模式：单向沟通、双向沟通,沟通的内容：语言（书面语、口头语、类语言）非语言（触摸、体态、表情）,二、老年人的交流特点,信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%表情,非语言沟通：是一种不使用词语，而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。,运用非语言沟通的原则：明确老人以非语言交流为主要沟通方式不是退回孩童阶段；避免让老人感受到不适应和不接受的动作；尊重了解老人的个别性和文化传统背景；观察并强化运用老年人反应良好的沟通模式。,（治疗性）触摸,触摸寓意着 治疗者在关爱老年人，被触摸寓意着 老年人的存在和老年人是值得被照顾的。,运用(治疗性)触摸的注意事项,尊重老人的尊严与其文化社会背景；渐进性开始，持续性观察（老人的反应）；清楚触摸所暗藏的情绪因素，注意稳定有压力的触摸才具有保护和安抚效果；清楚适宜的触摸位置；运用平常的接触与活动而达到触摸的疗效；把握时机，适宜地运用触摸，并防止拉扯或摩擦带来的不适；确定老人知道你的存在方可触摸；适当地接受老年人适宜的触摸。,身体姿势,与认知障碍的老人沟通时，应先让其知道你的存在。,口头表达时，面对老人，加上缓和、明显的肢体动作辅助表达。,鼓励以身体语言来表达再给予反馈。,倾 听,应注意：,1、适当的身体姿势；2、倾听的态度；注意力、开放情绪、适宜的沟通环境,3、feedback表达时的注意事项表情要平和；声音要略低沉平缓、热情；说话时身体前倾；适时夸大面部表情；保持眼光的接触。,语言沟通的技巧,老年人的语言表达：注意提供足够的社交与自我表达的机会，予以正向鼓励，并尊重老人的选择。,电话访问：应避开用餐和睡眠时间。,促进有效沟通的方法,（一）沟通词语的调整与设计,（二）增进语言沟通效果,建议措施：1、态度诚恳、耐心；2、注意自己和老人的情绪；3、说话简短得体，缓慢清晰，多听少说；4、多用非语言形式回答老人；5、注意环境适宜；6、称呼要适宜，经常介绍自己；7、当老人表达不正确时，不要太坚持；8、应当给老人足够的时间理解信息；9、强化老人的认知功能而非回忆功能；10、程序性记忆要用一定的线索；11、一次只给一个口令或提示。,促进正向沟通的技巧,1、展开会谈的话题2、鼓励进一步沟通的话题3、应用沟通时的沉默4、注意避免以下对话方式：劝告、争论、说教、分析、批判、命令、警告、责问、转移话题。,思考题：1、对于为得到他人关注和爱护而要求护理的老人如何护理？2、与老人进行非语言沟通时应注意哪些问题？,问题2：与坐轮椅的老年人交流时应采取何姿势？,不要俯身或利用轮椅支撑身体来进行沟通，应该适时坐在或蹲在旁边，并维持双方眼睛于同一水平线，以利于平等的交流和沟通。,最易被接受的触摸位置是手,最忌讳的位置是头,最不受威胁的触摸是握手,