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    骨伤区出科考试试题.docx

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    骨伤区出科考试试题.docx

    骨伤区出科考试试题一,Al题型1 .肘关节后脱位常见的神经损伤是()A尺神经(正;B.槎神经C.正中神经D.腋神经E.臂外侧皮神经2 .骨折早期瘀血内蓄、便秘、舌黄脉数者应用()A.清热凉血法B.清热解毒法C.活血化瘀法D.攻下逐瘀法,E.行气活血法3 .浅感觉,临床常主要检查()A触觉B.痛觉C.温度觉D.位置觉E.震动觉4 .托马斯征阳性常提示为()A.微关节脱位B.髓关节结核IC.骼胫束挛缩D.股骨颈骨折E.小儿麻痹后遗症5 .颈部活动正常范围是()A.前屈6080。;后伸3545。;左右旋转各6080。;左右侧屈各45°B.前屈3545。;后伸3545。;左右旋转各6080。;左右侧屈各45°C.前屈3545。;后伸3545。;左右旋转各3545。;左右侧屈各45°D.前屈6080。;后伸3545。;左右旋转各6080。;左右侧屈各80。6 .下列骨骼中,属于扁骨的是()A.椎骨B.股骨C肩胛骨D.上颌骨E.指骨7 .胸廓挤压试验阳性,则应考虑()A.肋间神经炎B肋骨骨折C.脊柱骨折D.气胸E.肝脏损伤8 .与X线平片相比,CT用于诊断骨关节病变的优点在于()A.显示平片不能显示的微小病变(Em)B.检查费用低廉C.观察长管状骨全貌D.观察人工植入物结构位置E.显示轻微骨膜反应9 .腰部屈伸活动的正常范围是()A.前屈40。,后伸10°B.前屈50°,后伸20°C前屈90。,后伸30°D.前屈80°,后伸30°E.前屈70°,后伸20°10.外踝部、足外侧皮肤感觉减退或消失,提示腰椎间盘突出的间隙最可能是OA.腰5、刑1B.腰4、腰5C.腰3、腰4D.腰2、腰3E.腰1、腰2二、A2型题(每题2.0分,共20.0分)IL某男,4年前曾有左髓关节后脱位病史,复位后未行固定。此次因无外伤出现髓关节隐痛,活动后加重半年,活动受限2月而就诊,X线显示股骨头有塌陷,请问最可能的诊断是()A.创伤性关节炎B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.骨缺血性坏死E.习惯性脱位12.万某,女,51岁。右肩部疼痛伴活动受限6个月,加重1周,查体:肩外展、后伸及旋转活动受限,肩部明显压痛,可采用下列哪种方法治疗()A.针灸疗法B.小针刀疗法C.封闭疗法D.物理疗法E.以上都可以(正确;13.某患者,男,37岁。伤后臂部疼痛、肿胀,臂部有明显的环形压痛,并出现腕下垂,临床应考虑的诊断为()A.肱骨干骨折B.肱骨外踝颈骨折C.肱骨牌上骨折D.肱骨干骨折合并楼神经损伤IE.肱骨内牌骨折14 .某患者,女,32岁。伤后尺骨鹰嘴部疼痛、肿胀,肘关节屈伸活动受限,鹰嘴两侧凹陷消失,可扪及骨擦音,应诊断为()A.肱骨下段骨折B.肱骨牌上骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.挠骨头骨折E.肱骨外踝骨折15 .某男,38岁,右股下端不慎被巨石砸伤肿痛,查体:右下肢短缩畸形,膝关节呈半屈曲位,股骨锻部可扪及骨擦感。最可能的诊断为()A.膑骨骨折B.股骨干下1/3骨折C.股骨牌上骨折D.股骨踝间骨折;)E.膝交叉韧带撕脱伤16 .辛某,女,42岁,因颈部受伤前来就诊,病人出现颈部的各方向活动受限,颈上部压痛,头前倾,张口困难,说话有鼻音,张口检查见上颗咽部有一结节突出。在未做进一步检查前,该病人可初步诊断()A.单纯寰枢椎骨折B.寰枢椎骨折合并前脱位,C.寰枢椎骨折合并后脱位D.第3颈椎脱位E.枢椎齿状突骨折合并寰椎后脱位17 .患者,男,20岁。2楼擦窗时不慎坠落致腰背部疼痛,双下肢活动良好,考虑为()A.脑损伤B.脊柱损伤C.双下肢骨折D.骨盆骨折E.闭合性腹部损伤18.一骨盆骨折的女性患者出现尿潴留,排尿需导尿引出。此属()A.自主性膀胱B.反射性膀胱C.无张力性膀胱.D.随意性膀胱E.膀胱失禁19 .某青年女性患者,因患有系统性红斑狼疮大剂量服用激素半年,左髓疼痛两周,X线检查显示右侧股骨头外形正常,无明显硬化、囊变及骨质疏松,为明确诊断,具有较高诊断价值的检查是()A.X线B.CTC.MRID.DSAE.以上都不是20 .某男士,43岁。昨日因车祸致左髓骨骨折伴耻骨联合分离,入院后经用多头带固定配合骨牵引处理,现患者述小腹胀满不适,小便不利,刺痛。此治疗宜()A.复元活血汤B.活血止痛汤C.导赤散合八正散D.云南白药E.顺气活血汤(二百三、A3/A4型题(每题2.0分,共40.0分)(21题22题共用题干)男性,58岁。双膝关节疼痛一个月,疼痛剧烈,痛如刀割或针刺,痛有定处,常在夜间加剧,笑节活动不利,舌质紫暗有瘀点,脉细涩。21 .此病例证属()A.瘀血阻络;B.肝肾亏虚两虚D.外感寒湿E.中气下陷22 .此病例治法为()A.祛风通络、除湿止痛B.培补肝肾、益气活血C.活血化瘀、散寒止痛,rJD.祛风通络、理气止痛E.补益肝肾、佐以通络(23题24题共用题干)男,3岁。走路跌倒时,被家人握住腕部牵位,伤后哭闹,左肘呈半屈曲、前臂旋前位,左上肢不能抬举取物。确诊为左棱骨头半脱位。23 .本病的最佳治疗方法是()A.手法复位B.内服中药C.中药熏洗D.小针刀撬拨复位E.推拿按摩24 .本病的最佳固定方法是()A.上肢石膏托B.上肢皮肤牵引C.颈腕带悬吊,D.不需要任何固定E.以上都不是(25题26题共用题干)男,45岁。慢性腰背痛反复发作,腰背部广泛压痛,以骼崎后部及竖脊肌处压痛为显。平素喜捶腰部,劳累后及阴雨天加重,重着乏力,喜暖畏寒,脉形濡细,苔白滑腻。25 .本病为腰肌劳损何种症型()A.湿热型B.风寒湿型C.肾阳虚型D.肾阴虚型E.气滞血瘀型26 .恰当的治法是()A.活血化瘀行气止痛B.温补肾阳C.滋阴补肾D.祛风散寒胜湿IE.清热利湿(27题28题共用题干)有移位的尺骨鹰嘴骨折整复后27 .在尺骨鹰嘴上方放置1个()A.塔形垫B.葫芦形C.方形垫D.抱骨垫E.大头垫28 .用前后侧超肘关节夹板固定肘关节于()A屈曲0。10。B.屈曲0。15。C.屈曲0。20。D屈曲0。25。E,屈曲20o-60o(29题30题共用题干)女,80岁。因走路不慎滑倒,致左膝疼痛、活动受限,经拍片示右骸骨移向外侧,经诊断为左眼骨脱位29.最恰当的处理是()A.闭合复位B.闭合复位+石膏固定伸直位34周C.闭合复位+石膏固定屈曲位15。34周D.闭合复位+石膏固定屈曲位15。23周E.手术治疗I30.经上述处理后,后期病人应加强锻炼()A.膝关节B.膝、踝关节C股四头肌(正孙D.微关节E.不用锻炼(31题32题共用题干)男,45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年,卧床休息无明显缓解,腰活动后下肢麻痛及放射痛加重,腰椎侧弯,不能伸腰行走。腰45右侧压叩痛并向同侧下肢放射,右小腿肌肉萎缩,小腿外侧感觉迟钝,直腿抬高试验左侧50。,右侧30。,加强试验阳性,经一般治疗无明显好转。31.根据临床表现可诊断为()A.腰肌劳损B.腰臀部肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症(D.腰3横突综合征E.腰椎管狭窄症32 .目前选择最佳的治疗方法是()A.中药治疗B.牵引治疗C.针灸治疗D.手术治疗(正确答案)E.手法治疗(33题34题共用题干)男,40岁。起床后感颈部疼痛,并连及右肩部疼痛,头部歪向左侧,头部活动受限,左侧斜方肌处压痛,按之有紧张感。33 .本症应考虑的诊断是()A.颈椎病B.颈部扭伤C.项背部筋膜炎D.落枕E.肩周炎34 .目前不宜下列哪种治疗()A.手法治疗B.药物治疗C.局部封闭D.针灸治疗E理疗(35题36题共用题干)男,30岁。右手撑地受伤约18天,伤后肘部疼痛但未作特殊处理。右肘“靴状”畸形,“肘三角”关系改变,肘关节功能丧失,固定于屈肘135。位。35 .本病应诊断为何病()A.右肘关节陈旧性前脱位B.右肘关节陈旧性后脱位(C.右肱骨牌下骨折D.右肱骨舞上骨折E.右尺骨鹰嘴骨折36.本病最合适的治疗方法是()A.石膏托固定B.整复后固定C.肘关节成形术D.肘关节融合术E.切开松解复位加外固定(37题38题共用题干)猛烈的肌肉收缩如掷手榴弹或手腕赛时,当旋转暴力超过了肱骨干所承受的限度时易引起骨折。37.此类骨折多发于()A.肱骨中1/3B.肱骨下1/3C.肱骨中段D.肱骨下段E.肱骨中下1/3交界处38 .此类骨折多为()A.横断骨折B.长斜形骨折C.短斜形骨折D.螺旋形骨折E.无移位骨折(39题40题共用题干)患者男性,45岁,木工。1个月来渐感肘外侧及前臂近端伸肌群疼痛,劳累后加重,可向近端放射,握力减弱,有时桂神经支配区有麻木感,垂指而不垂腕。39 .最有可能的诊断是()A.旋前圆肌综合征B.旋后肌综合征IC.尺管综合征D.腕管综合征E.以上均不是40 .本病反复发作,可考虑()A.痛点分筋法B.屈肘旋转法C.中药离子透入疗法D.局部封闭法E.手术疗法(I)四、案例分析题(每题2.0分,共20.0分)(41题45题共用题干)患者男性,65岁,退休。既往腰痛10年,常觉腰背双下肢冷感,一年来腰部疼痛加重,间断发作,腰背常觉酸软乏力,站立行走后疼痛,户外活动困难,短距离步行后即要休息。检查见腰肌紧张,腰椎后凸,有明显压痛,下肢运动、感觉正常,腱反射存在,病理征未引出;四肢不温,纳可,眠差,舌淡苔少,脉弦细,二便调。41 .根据题干,建议患者行何种检查进一步明确诊断()A.腰椎CTB.胸椎CTC.颈椎CTD.颈椎MRIE.腰椎MRI42 .患者行走后双下肢疼痛放射至双大腿前侧及双小腿后侧,MRl检查结果显示:L45,L5S1椎间盘退变,相应节段椎管狭窄,其压迫神经根可能为()A.L2B.L3CL4(1D.L5ES1(正确答案)43 .导致椎管狭窄的结构可包括()A.椎间盘B.上关节突IC.下关节突D.黄韧带E.前纵韧带44 .患者中医辨证证型为()A.气滞血瘀B.湿热痹阻C.寒湿痹阻D.肝肾亏虚E.脾肾阳虚45 .中药辨证拟用方剂为()A.身痛逐淤血汤B.四妙散C.蠲痹汤D.独活寄生汤(E.附子理中汤(46题50题共用题干)女性,65岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利,肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非箔体消炎镇痛药后减轻。查体:双手呈鳍形手,诸关节骨端肥大,双膝关节轻度肿胀,股四头肌萎缩,膝关节骨端增大,呈内翻畸形,舌质淡,苔白,脉细弱。X线片:双侧腕关节、掌指'指间关节关节间隙接近消失,双膝关节关节间隙狭窄明显,呈内翻畸形。46 .可能的诊断是()A.神经性关节炎B.血友病性关节炎C.类风湿关节炎ID.风湿性关节炎E把痹病F.痛风性关节炎47 .目前还需要做的检查包括()A.CT平扫B.关节液检查C.动态红细胞沉降率D.类风湿因子检查,E.血常规EMRI48 .中医治疗的方法是()A.祛风散寒除湿,温经通络镇痛B.活血化瘀,消肿镇痛C.补益肝肾,通络镇痛D.补肾祛寒,通经活络,E.清热通络,疏风胜湿F.活血化瘀,疏风散寒49.中医治疗的首选方剂是()A.真武汤加减B.独活寄生汤加减C.蠲痹汤加减D.补肾祛寒治后汤IE.血府逐瘀汤加减F.身痛逐瘀汤加减50.若对该患者膝关节采用手术治疗,适合的术式是OA.膝关节镜B.人工全膝关节置换术IC.人工膝关节表面置换术D.截骨术E.关节融合术F.软骨成形术

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