医师定期考核人员申报表.docx

医师定期考核人员申报表医师执业注册所在机构（盖章）:填表人:联系电话：传真：年月日序号姓名性别注册年度医师执业证书编号类别专业考核结果工作成绩职业道德医师定期考核结果登记表考核机构（盖章）：考核委员会负责人：年月日姓名性医师执业注册所在机构名称医师执业证书编号类别专业考核结果注：本表填写一式三份，考核机构、注册机关、被考核医师所在执业机构各存一份。医师定期考核结果通知书医师：根据医师定期考核管理办法规定，经组织对你年月至年月二年执业情况进行考核（或提前考核），评定为O特此通知。考核机构（盖章）年月日年度医师定期考核报表填报单位（盖章）：填报人：年月日注册机关定期考核医师人数提前考核医师人数总计合格不合格小计合格不合格小计合格不合格小计总计附件5新北区委托考核医师的考核机构序号被考核机构名称联系电话受委托的考核机构名称1常州市新北区薛家镇卫生院常州市新北区奔牛人民医院2常州市新北区薛家镇北社区卫生服务站常州市新北区奔牛人民医院3常州市新北区3?家镇吕墅社区卫生服务站常州市新北区奔牛人民医院4常州市新北区薛家镇任招村卫生室常州市新北区奔牛人民医院5常州市新北区薛家镇南社区卫生服务站常州市新北区奔牛人民医院6常州恒济医疗门诊部常州市新北区奔牛人民医院7新北奥园恒泰人民大药房仁德堂中医坐堂医诊所常州市新北区奔牛人民医院8常州市新北区罗溪镇卫生院常州市新北区奔牛人民医院9常州市新北区罗溪镇王下村卫生室-8015常州市新北区奔牛人民医院10常州市新北区罗溪镇邱正社区卫生服务站常州市新北区奔牛人民医院11常州市新北区罗溪镇窑井社区卫生服务站-8015常州市新北区奔牛人民医院12常州市新北区罗溪镇青莲社区卫生服务站常州市新北区奔牛人民医院13常州维康口腔门诊部常州市新北区奔牛人民医院14常州蓝丁口腔门诊部常州市新北区奔牛人民医院15常州国际机场医务室常州市新北区奔牛人民医院16新北奔牛潘焕鹤中医诊所常州市新北区奔牛人民医院17常州市新北区奔牛人民医院常州市新北区奔牛人民医院18常州市新北区奔牛镇九里卫生室常州市新北区奔牛人民医院19常州市新北区奔牛镇九南卫生室常州市新北区奔牛人民医院20常州市新北区奔牛镇五兴村卫生室常州市新北区奔牛人民医院21常州市新北区奔牛镇新市村卫生室常州市新北区奔牛人民医院22常州市新北区奔牛镇何家塘村卫生室常州市新北区奔牛人民医院23常州市.新北区奔牛镇姜巷村卫生室常州市新北区奔牛人民医院21常州市新北区奔牛镇南观村卫生室常州市新北区奔牛人民医院25常州市新北区奔牛镇东桥村卫生室常州市新北区奔牛人民医院26常州市新北区奔牛镇顾庄村卫生室常州市新北区奔牛人民医院27常州永诺口腔门诊部常州市新北区奔牛人民医院28常州佳阳Il腔门诊部常州市新北区奔牛人民医院29新北项方勤中医诊所常州市新北区奔牛人民医院30常州荣生口腔门诊部常州市新北区奔牛人民医院序号被考核机构名称联系电话受委托的考核机构名称31江苏省奔牛高级中学卫生室常州市新北区奔牛人民医院32常州奔牛万仁中医门诊部常州市新北区奔牛人民医院33常州美雅口腔门诊部常州市新北区奔牛人民医院34常州依诺口腔门诊部常州市新北区奔牛人民医院35常州同心医疗门诊部常州市新北区奔牛人民医院36常州新北区坪塘中心小学医务室常州市新北区春江人民医院37国电常州发电有限公司医务室常州市新北区春江人民医院38常州市.新北区好塘卫生院常州市新北区春江人民医院39江苏精棱铸锻股份有限公司卫生站常州市新北区春江人民医院40常州市新北区春江镇徐墅社区卫生服务站常州市新北区春江人民医院41常州市新北区百丈卫生院常州市新北区春江人民医院42常州市新北区百丈中学医务室常州市新北区春江人民医院43常州市新北区春江镇黄城墩社区卫生服务站常州市新北区春江人民医院44常州市新北区春江镇安宁村卫生室常州市新北区春江人民医院45常州市新北区春江镇济农社区卫生服务站常州市新北区春江人民医院46常州市新北区春江镇绿城墩村卫生室常州市新北区春江人民医院47常州市新北区春江镇东蒋社区卫生服务站常州市新北区春江人民医院48常州市新北区安家卫生院常州市新北区春江人民医院49常州新北区春江和德堂中诚中医门诊部常州市新北区春江人民医院50新北王康口腔诊所常州市新北区春江人民医院51常州市新北区魏村卫生院常州市新北区春江人民医院5.2常州市新北区春江镇迎龙村卫生室常州市新北区春江人民医院53常州市新北区春江镇小都村卫生室常州市新北区春江人民医院54常州市新北区春江镇青城村卫生室常州市新北区春江人民医院55常州市新北区春江镇新华村卫生室常州市新北区春江人民医院56常州陈氏医疗门诊部常州市新北区春江人民医院57常州市新北区春江人民医院常州市新北区春江人民医院58常州市新北区春江镇长江社区卫生服务站常州市新北区春江人民医院59常州市新北区春江镇东海社区卫生服务站常州市新北区春江人民医院60常州市新北区春江镇黄海社区卫生服务站常州市新北区春江人民医院61常州市新北区春江镇新魏花园社区卫生服务站常州市新北区春江人民医院62常州市新北区春江镇百馨苑社区卫生服务站常州市新北区春江人民医院63朗盛（常州）有限公司医务室常州市新北区春江人民医院序号被考核机构名称联系电话受委托的考核机构名称64常州雅丽口腔门诊部常州市新北区春江人民医院65常州市新北区孟河镇石桥村卫生室常州市新北区孟河中医医院66常州市新北区孟河中医医院常州市新北区孟河中医医院67常州市新北区孟河镇通江村卫生室常州市新北区孟河中医医院68常州市新北区孟河镇银河村卫生室常州市新北区孟河中医医院69常州市新北区孟河镇润江村斜桥卫生室常州市新北区孟河中医医院70常州市新北区孟河镇九龙村卫生室常州市新北区孟河中医医院71常州市新北区孟河镇通江村观里卫生室常州市新北区孟河中医医院72常州市新北区孟河镇小黄山村卫生室常州市新北区孟河中医医院73常州市新北区孟河镇双亭村卫生室常州市新北区孟河中医医院74常州市新北区孟河镇万绥社区卫生服务站常州市新北区孟河中医医院75常州市新北区孟河镇南兰陵村卫生室常州市新北区孟河中医医院76常州市新北区孟河镇东陆村卫生室常州市新北区孟河中医医院77常州市新北区孟河镇润江村卫生室常州市新北区孟河中医医院78常州市新北区孟河镇孟城社区卫生服务站常州市新北区孟河中医医院79常州市新北区孟河镇小河社区卫生服务站常州市新北区孟河中医医院80常州市新北区西夏里镇香山社区卫生服务站常州市新北区孟河中医医院81常州市新北区西夏墅镇梅林村卫生室常州市新北区孟河中医医院82常州市新北区西夏墅镇东南村卫生室常州市新北区孟河中医医院83常州市新北区西旦墅镇水塔口村卫生室常州市新北区孟河中医医院84常州市新北区西夏墅镇观庄村卫生室常州市新北区孟河中医医院85常州市新北区西夏墅镇浦河社区卫生服务站常州市新北区孟河中医医院86常州市新北区西夏墅镇卫生院常州市新北区孟河中医医院87常州东方口腔门诊部常州市新北区孟河中医医院88常州虹桥门诊部常州市新北区孟河中医医院89常州博雅口腔门诊部常州市新北区孟河中医医院90常州唯尔美口腔门诊部常州市新北区孟河中医医院91常州九龙口腔门诊部常州市新北区孟河中医医院92常州齿康口腔门诊部常州市新北区孟河中医医院93常州唯美口腔门诊部常州市新北区孟河中医医院94常州声泰龙电子音响有限公司医务室常州市新北区孟河中医医院95常州牙美口腔门诊部常州市新北区孟河中医医院96常州博美口腔门诊部常州市新北区孟河中医医院序号被考核机构名称联系电话受委托的考核机构名称97常州美佳口腔门诊部常州市新北区孟河中医医院98常州市新北区新桥镇卫生院常州市新北区三井街道社区卫生服务中心99常州市新北区新桥镇朱家村卫生室常州市新北区三井街道社区卫生服务中心100常州市新北区新桥镇郭塘村卫生室常州市新北区三井街道社区卫生服务中心101常州市新桥中学医务室常州市新北区三井街道社区卫生服务中心102常州市新北区河海街道社区卫生服务中心常州市新北区三井街道社区卫生服务中心103常州市新北区河海街道燕兴社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心104常州市新北区河海街道汇丰社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心105常州市新北区河海街道富都社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心106河海大学常州校区卫生所常州市新北区二井街道社区卫生服务中心107常州市新北区河海街道兰翔社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心108常州市新北区河海阳光花园社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心10常州市河海中学医务室常州市新北区三井街道社区卫生服务中心HO新北河海恒泰人民大药房仁德堂中医坐堂医诊所常州市新北区三井街道社区"R生服务中心111常州市新北区三井街道世茂香槟社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心112常州市新北区三井街道绿洲家园社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心11.3常州市新北区三井街道飞龙社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心114常州市新北区三井街道府成社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心115常州市新北区三井街道华山社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心116常州市新北区三井街道社区卫生服务中心常州市新北区三井街道社区卫生服务中心117常州市新北区三井街道中央花园社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心118常州市新北区三井街道玉龙湾社区卫生服务站常州市新北区：井街道社区卫生服务中心119常州市新北区三井街道万和城社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心120常州三井中诚中医门诊部常州市新北区三井街道社区卫生服务中心121常州市新北区龙虎塘街道玲珑社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心122常州市新北区龙虎塘街道腾龙苑社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心序号被考核机构名称联系电话受委托的考核机构名称123常州市.新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心常州市新北区三井街道社区卫生服务中心124常州市新北区龙虎塘街道青年公寓社区卫生服务站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心125常州康齿Il腔门诊部常州市新北区三井街道社区卫生服务中心126常州海尔思医疗门诊部常州市新北区三井街道社区卫生服务中心127常州新北孟河中医门诊部常州市新北区三井街道社区卫生服务中心128新北金亚琦内科诊所常州市新北区三井街道社区卫生服务中心129电装（常州）燃油喷射系统有限公司医务室常州市新北区三井街道社区卫生服务中心130新北立志口腔诊所常州市新北区三井街道社区卫生服务中心131常州中诚中医门诊部常州市新北区三井街道社区卫生服务中心132常州市新北区蔡元钢针灸科诊所常州市新北区二井街道社区卫生服务中心133常州葛家Il腔门诊部常州市新北区三井街道社区卫生服务中心134常州滨江口腔门诊部常州市新北区三井街道社区卫生服务中心135常州富都大酒店有限公司医务室-6221常州市新北区三井街道社区卫生服务中心136常州工学院新北校区医务室常州市新北区三井街道社区"R生服务中心137常州谐禾Ii腔门诊部常州市新北区三井街道社区卫生服务中心138江苏国际旅行卫生保健中心常州分中心门诊部常州市新北区三井街道社区卫生服务中心139常州市新北区疾病预防控制中心门诊部常州市新北区三井街道社区卫生服务中心140常州市新北区政府医务室常州市新北区三井街道社区卫生服务中心141小松（常州）工程机械有限公司医务室-4002常州市新北区三井街道社区卫生服务中心142富士通电子零件（常州）有限公司卫生站常州市新北区三井街道社区卫生服务中心143江苏常隆化工有限公司医务室常州市新北区三井街道社区卫生服务中心144常州市北郊高级中学医务室常州市新北区：井街道社区卫生服务中心145新北濮志平口腔诊所常州市新北区三井街道社区卫生服务中心146常州市宝莱服饰有限公司医务室常州市新北区三井街道社区卫生服务中心147常州瑞慈门诊部常州市新北区三井街道社区卫生服务中心148日电产伺服电机（常州）有限公司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