反射发育的评定.ppt

1,反射发育的评定,陈 曦中山大学附属第一医院康复医学科,2,第一节 概述,反射的出现与消失 发育性反射：与深浅反射不同，该类反射与人体的运动发育过程密切相关，即只有在某一个水平的反射出现后才能完成与之相应的运动动作。反射与反应的分类评定目的,3,第一节 概述,反射的出现与消失反射与反应的分类 脊髓水平的反射 脑干水平的反射 中脑水平的反射 大脑水平的反射评定目的,4,第一节 概述,反射的出现与消失反射与反应的分类评定目的 1.判断中枢神经系统的发育情况 2.判断中枢神经系统的损伤情况 3.为制定康复方案提供依据,5,第一节 概述,反射的出现与消失反射与反应的分类评定目的 1.判断中枢神经系统的发育情况 2.判断中枢神经系统的损伤情况 3.为制定康复方案提供依据,6,第二节 评定方法,脊髓水平的反射 脑干水平的反射 中脑水平的反射 大脑水平的反射,7,第二节 评定方法 脊髓水平的反射,一.基本概念 脊髓反射是运动反射，它可以协调肢体肌肉出现完全的屈曲或伸展运动模式。妊28周出生后2月,8,第二节 评定方法 脊髓水平的反射,二.评定方法和结果分析屈肌收缩反射伸肌伸张反射交叉性伸展（1.2.）莫勒反射抓握反射,9,第二节 评定方法 脊髓水平的反射,10,第二节 评定方法 脊髓水平的反射,11,第二节 评定方法 脑干水平的反射,一.基本概念 静止的姿势反射，全身肌张力随着头部与身体的位置关系变化以及体位变化而变化。又名“调整反射”。出生时出生后4月或8-9岁,12,第二节 评定方法 脑干水平的反射,二.评定方法和结果分析非对称性紧张性颈反射对称性紧张性颈反射（1.2.）对称性紧张性迷路反射（俯卧位 仰卧位）联合反应阳性支持反射阴性支持反射,13,第二节 评定方法 脑干水平的反射,14,第二节 评定方法 脑干水平的反射,15,第二节 评定方法 脑干水平的反射,16,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,一.基本概念 婴幼儿时期出现并终生存在的较高水平的反射，是正常姿势控制和运动的重要组成成分。某种反应在该出现的时候未出现，提示神经反射发育迟滞或异常。,17,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,二.评定方法和结果分析调整反应：颈部调整反应 躯干旋转调整反应 头部迷路性调整反应 视觉调整反应,18,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,19,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,二.评定方法和结果分析 2.保护性伸展反应 3.平衡反应 倾斜反应 姿势固定 迈步反应,20,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,21,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,22,小 结,为获得准确的检查结果应注意：1.正确的检查体位2.适当的检查方法：强度 时间3.仔细观察被检查者对于刺激的反应4.反射及反应出现和消失的时间,