肿瘤科重点中医专科建设项目评审材料汇总.docx

XX中医药大学附属医院 XX省中医院 XX 省中医药管理局 重点中医专科建设项目 评审材料 肿瘤科 20XX年8月 一、科室简介.3 临床基地.3 教学基地.4 二、迎检自查汇报.6（一）科室设置.6（二）专科医疗业务指标：.11（三）专科技术水平.24（四）医疗质量管理.17（五）其他.19 附件L学科带头人XXX资料.46 附件2、3：优势病种诊疗常规及临床路径.49 附件4.L3种病常规、护理方案、健康教育及症状护理.86 附件4.2科室护理方案.178 附件5质量指标登记及半年分析、比较、改进措施.197一、科室简介 肿瘤科成立于1992年，是XX省内知名的中西医结合肿瘤科室。现有病床由20XX年的48张发展到20XX年96张，分为两个病区，年门诊病人由20XX年约18000人次，到20XX年2.5万人次，住院收治病人由1200人到20XX年约2100人次，全科医护人员45人，科室总收入20XX年4727万到20XX年7432万，增长迅速。学术队伍结构合理，中西医结合主任医师1名，中医副主任医师3名，西医副主任医师2名，博士后1名，西医和中医博士各2名，西医硕士2名，中西医结合硕士4名。主管护师4名，护师4名，本科学历护士20名。科室在长期的临床实践中，总结了一系列中西医结合治疗各类良恶性肿瘤的临床经验，建立了中西医结合综合治疗恶性肿瘤的独特理论体系和方法，如能显著减轻放化疗的毒副反应，中医辨证康复治疗降低肿瘤复发率和转移率，提高肿瘤患者的临床治愈率，明显延长生存时间，改善生活质量，在同级医院中具有相当的特色优势。开展工作以来，收治了大量的肿瘤患者接受化疗和中医药的联合治疗，取得了较好的临床疗效，深受患者的好评。临床基地 肿瘤科科每年门诊诊治病人3万余人，收治住院病人3000余人,主要开展恶性肿瘤的化学治疗、中医药治疗、微创治疗（介入和粒子植入、腔内灌注治疗）、生物免疫治疗，及独具特色的中西医结合综合治疗和中医药对放化疗的减毒增效治疗，包括肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、口腔癌、肾癌、膀胱癌、软组织肿瘤等。科室利用中医药辨证抗癌，充分发挥中医药对化疗的增效减毒优势，即在化疗的同时结合扶正解毒抗癌的中药，既能明显的减轻化学治疗的毒副反应，又能提高化学治疗的临床效果，如防治放化疗病人脱发、恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲不振、疲乏无力、放射性口腔溃疡、直肠炎、口咽干燥、白细胞和血小板减少、让病人较安全舒适地完成放化疗。教学基地 XX中医药大学是全国最早成立的四大中医学院之一，成为培养中西医结合治疗恶性肿瘤技术人员的基地，为我国针灸事业的发展奠定了基础。硕士生培养基地：硕士研究生基地之一，每年培养硕士研究生10余人。随着中医药在国际上的影响不断加深扩大，科室对外交流与合作也有了进一步发展。在对外教育方面，科室作为留学生学习基地，每年有10余名留学生来我科学习，观摩。本科室成为留学生学习中医治疗肿瘤重要的实习基地。科研基地 本科现承担多项课题：XXX-XX省科技支撑计划：化疗减毒口服液防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的研究；XXX-XX省中医局：化疗减毒口服液防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的研究；姚德娇一健脾除湿、固肾法对化疗呕吐神经递质及胃肠激素影响的实验研究；周红-XX省教育厅：基于骨髓造血微环境研究补血I号方治疗化疗后血小板减少的机制；XX-XX省卫生厅：新基因AY358935在病毒感染中的作用及分子机制研究；吴茂林-现代临床肿瘤学第二副主编，全科20XX年20XX年发表8篇论文。二、迎检自查汇报（一）科室设置 1 1、门诊诊室和床位编制：20XX获建重点专科设有专科固定床位48张，平均收治病人62.33人/月，使用率达到130%。20XX年科室发展壮大，分为两个病区，固定床位96张，科室平均收治病人135.22人/月，使用率达到134%。20XX年在20XX年的基础上得到了更大的发展，因为科室固定床位150张，平均收治病人180人/月，大于医院临床科室平均床位数（医院设置病床的临床科室平均床位数为：838/28=29.9张）。2 2、病房设有专业治疗组：设有包括肺癌/胃癌/食管癌治疗组在内的3个专业治疗组。专业治疗组设置及人员见下表 肺癌治疗组 胃痛治疗组 食管癌治疗组 3 3、人员结构:（1 1）学科带头人 XXXXXX：男，教授，硕士生导师，XX省中西医结合肿瘤专委会委员，XX中医药大学附属医院肿瘤科科主任。获得省厅局级科研项目4项,发表学术论文20余篇。有较高的中西医肿瘤基础理论造诣和丰富的中西医肿瘤临床经验，在临床工作中，利用中医药辨证抗癌，同时充分发挥中医药对放化疗的增效减毒优势，即在放化疗的同时结合扶正解毒抗癌的中药，明显地减轻放化学治疗的毒副反应，并提高放化学治疗的临床效果，如防止放化疗病人脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少，让病人较安全舒适地完成放化学治疗。科研：负责2项省部级课题，参与973重点项目一项。精气亏损与肿瘤发病的相关性研究一填精补元制剂诱导人乳腺癌干细胞分化发育的实验研究(XX省科技厅课题)。申请人：XXX,编号：2008JYOI26。起止年月20XX年12月20XX年12月。化疗减毒口服液防治恶性肿瘤化疗后骨髓功能抑制的研究(XX省科技厅课题)。申请人：XXX,编号：20011SZ0312o起止年月20XX年1月一20XX年12月。论文 1、十全大补丸对肺癌患者外周血IL-2活性和T细胞及其亚群的影响。XX中医药大学学报1998：21(4)-18-19 2、中药对124例化疗病人血象的影响，XX中医药学学报1999：22(4)4849 3、中药对淋巴瘤患者化学治疗的减毒增效观察 云南中医学院学2002：25(3)5454 4、小柴胡片对肝癌患者术后的预防作用的临床观察一附40例病报告 XX中医药大学学报2002：25(4)1616 5、填精补元制剂对人肝癌细胞株HePG2的诱导分化作用实验中华实用中西医杂志2006：19(20)24882490 6、填精补元制剂治疗小鼠H22肝癌的实验研究，中华实用中西医杂志，2007.07（20）-593-599 7、吴茂林，XXX.癌邪-元气异化学说，甘肃中医，2007,20（8）：72-73 教学 已培养中西医结合临床肿瘤方向硕士研究生40余人。（2 2）科室人员情况 略（3 3）专科制度管理：制定专科（专病）人才培训规划并实施。进一步建设名医工作室,充分发挥名老中医的传、帮、带作用，师承弟子结合本专科领域文献记载的诊疗方法，对名老中医的学术思想及实践经验进行进一步发掘、采集、分析、筛选、整理、总结，有机结合本专科目前现有医疗手段，形成以中医与放化疗相结合为核心，具有突出优势的食管癌、肺癌、胃癌的临床疾病的诊疗方案和规范。学徒跟师学习时间都不少于70个工作日，独立临床实践不少于130个工作日，考核方面，科室定期对每一位继承人进行了考核，并不定期检查他们的门诊跟师病例，查看学习笔记、心得和学习月记。在科室内坚持业务学习，科室通过多种途径对全体医务人员强化中医药基础理论学习，近年大量加强中医基础、中医四大经典、中医肿瘤学等专著，供学习研究之用。针对专科专病及临床疑难病例定期进行学习讨论。平均每月在科室内部进行主要面向进修生、研究生以及实习生的针灸专题讲课（讲座）2；每年上半年在卫生部“十年百项推广项目”进行一次为期4天的埋线疗法专题讲座，主要面向各级医务人员（国家继续教育学分）。将定期每年派我科中级职称人员到院外进修学习3-6个月。同期有计划的安排我科医务人员赴各地进行相关医学专业培训并重点学习西医放化疗，为科室进一步分科建立新的医疗组提高。通过以上举措，不断提升科室医护人员的中西医诊疗水平，开拓学术视野，汲取优秀临床经验，提升自身诊疗水平。人才培养培训规划 1、进一步建设名医工作室，充分发挥名老中医的传、帮、带作用，师承弟子结合本专科领域文献记载的诊疗方法，对名老中医的学术思想及实践经验进行进一步发掘、采集、分析、筛选、整理、总结，有机结合本专科目前现有医疗手段，形成以中医针灸特色疗法为核心，具有突出优势的中风、面瘫、偏头疼、外伤性截瘫、腰椎间盘突出症、肩周炎等临床疾病的诊疗方案和规范。2、积极推进全员职工培训。全面提高科室职工的学历层次，在职卫生技术人员全员培训率要达到95%以上，临床医生的学历50%达到硕士以上，40%达到博士水平。3、培养12名具有坚实理论基础，丰富临床经验和较高学术造诣的学科带头人，提供充足的经费和时间积极参加国内外有关科研、临床、管理等方面的培训。4、培养12名具有理论基础比较扎实，临床经验比较丰富，中医特色突出的中医专科（专病）人才，鼓励到目前各国家重点中医专科单位去进修学习，引进具有确切疗效的治疗理念和手段。5、培养23名具有较好基础理论、基本技能、基本知识和坚实 中医经典知识的临床应用型人才。6、引进23名医院急需的并具备专科特长的博士以上人员，带进一批新技术、新手段，对现在在职人员进行全程培训指导，提高科室整体水平。7、在科室内坚持业务学习，科室通过多种途径对全体医务人员 强化中医药基础理论学习，每年计划招收硕士研究生20人，培养在针灸科实习的硕士研究生30人。队伍建设：专科岗位设置规划 年内专科设置教授、副教授、讲师和助教岗位数目，实际达到的 年龄结构以及优良团结协作精神的国家创新团队。人数和新增人员计划如下：正高1名 副高5名 博导1名 硕导5名 在读博士研究生1名 专科队伍建设方案 中级3名 初级5名 博士研究生1名 硕士3名 学士8名 围绕中医药科技发展规划的重点领域，瞄准国际针灸科技前沿热 点，以国家中医药科研三级实验室和XX省重点实验室以依托，在前 期研究工作已取得突出成绩的基础上，以学科带头人为领军人物，培 养“带头人+后备带头人+学术骨干”的优秀创新团队，优化团队专业 和年龄结构，重视引进学科专业方向发展的人才，支持成员进修、深 造，支持同国内外优秀学者的交流和学习，建设具有合理专业结构和 高层次人才培养措施 健全和完善“创新人才培养”计划，加强与国内、外一流大学和研究机构开展学者互访和研究生合作培养。同时，进一步完善创新人才竞争机制、激励机制和考核机制。科室安排本科人员参加了10多次学术会议。设置关键学术岗位，配备主要学术骨干的措施 每个专科主要研究方向，均设立学术带头人、后备学术带头人和学术骨干的岗位，1名学术带头人指导并配备1名后备学术带头人，2-3名学术骨干。优化主要学术骨干知识结构的主要措施 给予专项资金支持主要学术骨干参加国内外学术会议、或参加相关学习、进修、深造、发表高水平论文和专利申请等。继续实施“中青年学术骨干培养工程”，择优选派专科带头人和骨干医师培养对象到国内重点大学的重点科研基地、重点专科、重点实验室等做访问学者。我科XXX主任医师主持和参加多项学术讲座，组织的学术讲座得到广泛地。(二)专科医疗业务指标：(1)(1)专科工作量 肿瘤科科医生工作量见下表 年份 20XX 20XX 病床使用率 150%155%平均住院天数 25.4 25.2 专科平均每一医师日均诊疗人次与全院每一医师日均诊疗人次之比 1.02：1 1.25：1 专科平均每一医师年使用的住院总日数大于全院平均每一医生年使用的住院总床日数 肿瘤科 1989.6 全院 1312.8 肿瘤科2890.3 全院1370.9 专科获建时与验收年度总门诊诊疗人次之比 70.09%专科获建时与验收年度收治人数之比 58.29%(2)(2)专科收入:专科获建年度医疗业务总收入 4727.93万 验收年度医疗业务总收入 7432.66万 药品收入占专科业务收入比例见下表 年份 20XX 20XX 药品比例 75.72%78.97%中药饮片占药品收入比例 27.2%33.70%专科制剂收入占专科药品收入的比例 0 0（三）技术水平：1、科室实行中西医双重诊断，并严格执行相关诊断标准，技术水平达到相应级别甲等中医医院标准。详见病历资料。2、医疗指标:时间 20XX 20XX 门诊总人数 17956 25618 出院人数 1027 1989 疾病诊断准确率 96.8%97.3%中医辨证论治优良率 100%100%中医治疗人数 17956 25618 急危重收治率 19%17%疑难病收治率 4%5%中医治疗率 100%100%甲级病历率 100%100%处方合格率 98.9 98.8%详见病历资料。3、优势病种诊疗常规制定与运用:（1）专科获建、验收年度、20XX年优势病种诊疗常规数量 20XX20XX 20XX20XX 20XX20XX 优势病种名称 1：肺癌 肺癌 肺癌 优势病种名称 2：食管癌 食管癌 食管癌 优势病种名称 3：胃癌 胃癌 胃癌 优势病种名称 4：优势病种名称 5：优势病种名称 6：优势病种诊疗常规数量 210 432 483（2）20XX年优势病种诊疗常规一览 详见附件2。(3)优势病种中医治疗率 病种 食管癌 胃癌 肺癌 20XX 100%100%100%20XX 100%100%100%20XX 100%100%100%(4)诊疗常规的总结、分析和优化 通过每年度修订和优化的优势病种诊疗方案，目前我科应用的优势病种诊疗方案中、西医诊断标准规范明确，中医辨证分型与理法方药一致、完整，在中医辨证基础上应用针灸、口服中药汤剂及中成药、院内制剂进行综合治疗，囊括本科多种中医特色疗法，突出了中医非药物疗法，具有鲜明的中医特色。具体如下表：年 份 总结 分析 优化 2 0 X X 年 在20XX年诊疗方案基础上，20XX年在实际临床实践中进行验证、优化。优势病种共收治210例，其中肺癌120例，食管癌40例，胃癌50例，均严格按照优势病种方案进行治疗，采用针灸、口服中药汤剂及中成药、院内制剂进行综合治疗，囊括本科多种中医特色疗法，突出了中医非药物疗法，突出了鲜明的中医特色。1.在诊断方面完全符合临床要求，符合实际临床；2.肺癌证型分型在临床中欠准确，与临床有一定的优化空间；3.食管痛，肺癌比较符合临床，需要继续验证，研究。1.优化肺癌中医证候；2.优化中医相应药物 2 0 在20XX年诊疗方案基础上通过整合实际临床经验及国内外最新文献资料修订肺癌、食管痛、胃癌优势病种的诊疗 1.在诊断方面三个病种均完全符合临床要求，符合实际临床；1.优化肺癌优势病种中中医证候及 X X 年 方案，并在实际临床实践中进行验证、优化。20XX年优势病种共收治432例，其中肺癌250例，食管癌70例，胃痛112例，病人数较前有大幅度增加，均严格按照优势病种方案进行治疗，采用针灸、口服中药汤剂及中成药、院内制剂进行综合治疗，囊括本科多种中医特色疗法，突出了中医非药物疗法，突出了鲜明的中医特色。2.肺癌证型分型在临床中确实需要修正，临床上急需修改，优化。3.食管癌，肺癌比较符合临床，需要继续验证，研究。中药方剂推荐；2.优化肺癌临床路径 2 O X X 年 在20XX诊疗方案基础上通过整合实际临床经验及国内外最新文献资料修订肺癌、食管癌、胃癌优势病种的诊疗方案，并在实际临床实践中进行验证、优化。20XX年优势病种共收治483例，其中肺癌280例，食管癌83例，胃痛120例，病人数较前20XX年，20XX年均有较大幅度增加，均严格按照优势病种方案进行治疗，采用针灸、口服中药汤剂及中成药、院内制剂进行综合治疗，囊括本科多种中医特色疗法，突出了中医非药物疗法，突出了鲜明的中医特色。1.在诊断方面三个病种均完全符合临床要求，符合实际临床；2.肺癌、食管癌，肺痛符合临床，需继续验证，研究，必要时进行优化。继续验证，研究，必要时进行优 化。4、临床路径运用：(1)专科获建、验收年度、20XX年临床路径数量 20XX20XX 20XX20XX 临床路径名称 1：肺癌 肺癌 临床路径名称 2：食管癌 食管癌 临床路径数量 2 2(2)20XX年临床路径一览详见附件3。5、专科特色 1.中药与手术结合(I)术前，采用中药治疗，可增加手术切除率，减少手术并发症。术前使用抗癌中药，控制癌症发展。(2)术后，采用中药调理治疗，促进手术后的康复，尽快的为随后的放、化疗创造条件。2.中药与放疗结合(1)防治毒副反应和后遗症。(2)对放射治疗增敏。(3)放疗后予以中药巩固疗效。3.中药与化疗结合(1)防治毒副反应(2)对化疗药的增效作用。4.以中药为主进行抗癌治疗 对已失去手术、放疗、化疗机会的晚期肿瘤病人，结合患者的体质情况及不同病种使用中医药治疗，以扶正祛邪，提高患者生存质量,延长生存期。6、专科护理 详见附件4。（四）医疗质量管理：本专科有从事医疗质控的专（兼）职人员，并制定了完善的医疗质控制度。对专科各项医疗质量指标有登记，并进行半年分析，依据分析结果制定了改进措施。对专科病案、处方、输血、院内感染进行定期检查分析，并制定了一套整改措施。在日常临床医疗中，坚持三级医师查房制度，对接诊的疑难、术前及死亡病人进行讨论并进行相关记录。加强专科医务人员三基水平培训与考核，强化医务人员临床技能的掌握与运用。科室实施医疗缺陷管理，确保医疗事故零发生。1 1、质控人员及制度 组长：XXX 副组长：组员：工作制度 1、每月定期开会，讨论科室医疗、护理质量存在问题，提出改进措施。2、加强医疗质量好管理，做好医疗质量登记，负责落实到人。3、组长每季度组织一次经验交流，查找问题。工作职责 组长职责：(I)负责整个科室医疗质量管理及监督。(2)指导副组长安排、布置医疗质量管理事宜。副组长职责：(1)在组长的领导下，带领组员及时完成科室医疗护理的质量 管理工作。(2)定期检查组员的工作完成情况，及各项工作记录情况。(3)督促未完成工作的组员完成工作，对不能胜任管理工作的 组员可随时更换。组员职责：(1)在副组长的领导下，认真完成科室医疗质量管理工作。(2)积极参加科室有关质量管理和持续改进的会议及工作。(3)对质量管理工作有权提出建设性意见和建议。(4)具体分工：XX(环节质控)XX(终末质控)XXX(门诊质控)2、质量指标登记及半年分析、比较、改进措施 详见附件5。3、病历、处方、输血、院内感染定期检查分析及整改措施 详见病历 4、三级医师查房、疑难、死亡、术前病例讨论制度 详见病历 5、专科医务人员三基水平培训、考核 6、医疗缺陷管理情况 详见登记本（五）其它 1 1、重点专科建设规划 在继承、发扬传统中医及现代医学技术的基础上，围绕多发肿瘤临床应用基础和临床研究，在体现中医思维理念和中医药治疗的优势和特色的基础上，充分利用现代科学技术，坚持理论与技术创新，建立现代化的中西医结合肿瘤学综合治疗体系，形成一个中医特色明显、诊疗水平较高、临床疗效显著、创新能力较强、管理水平较高、社会影响力较大、地域覆盖面较广、具有示范带头作用的重点肿瘤科专科。同时建设一支以领军人才与后备人才为重点的高素质学科队伍，最终建成国内一流的医教研产一体化肿瘤科医疗中心，为国家中医药学的现代化和国民经济的整体发展服务。本学科历史沿革 肿瘤科成立于1992年，是XX省内知名的中西医结合肿瘤科室。现有病床由20XX年的48张发展到20XX年96张，分为两个病区，年门诊病人由20XX年约18000人次，到20XX年2.5万人次，住院收治病人由1200人到20XX年约2100人次，全科医护人员52人，科室总收入20XX年4727万到20XX年7432万，增长迅速。学术队伍结构合理，中西医结合主任医师1名，中医副主任医师3名，西医副主任医师2名，博士后1名，西医和中医博士各2名，西医硕士2名，中西医结合硕士4名。主管护师4名，护师4名，本科学历护士20名。专科婕设目标 在继承、发扬传统中医与现代肿瘤学的基础上，围绕多发病常见肿瘤临床应用基础和临床研究，在体现中医思维理念和中医药治疗的优势和特色的基础上，充分利用现代科学技术，坚持理论与技术创新,建立现代化的中西医结合肿瘤学综合治疗体系，形成一个中医特色明显、诊疗水平较高、临床疗效显著、创新能力较强、管理水平较高、社会影响力较大、地域覆盖面较广、具有示范带头作用的重点肿瘤科专科。同时建设一支以领军人才与后备人才为重点的高素质学科队伍，最终建成国内一流的医教研产一体化肿瘤科医疗中心，为国家中医药学的现代化和国民经济的整体发展服务。专科建设的重点内容 多年来本科室逐渐形成了三大研究方向：中医肿瘤学的基础与临床、科室优势病种中医药基础与临床，本科室名老中医的经验的继承与发展。围绕常见多发病以及与重大疑难疾病相关联的疾病，以临床应用基础与临床应用研究为重点，建立传统文献数据库，制定与完善重点疾病诊疗规范，建立疗效评价体系并进行评价，探讨疗效机制，开发相应的院内制剂并进行前期研究，为开发新药奠定基础。以高层次人才以及青年后备人才为重点，建设一支高素质合理学科团队。建设中医肿瘤理论研究室、中西医结合结合实验室。建设一流的医教研一体化具有中西医结合特色的肿瘤科医疗中心。专科总体任务 1.利用现代科学技术手段，继承、发扬中医学，建立现代化的中西医结合肿瘤学综合治疗体系，对古今中医肿瘤学科学文献资料进行全面系统的整理研究，深化对其内涵的认识，总结和发展新的认识和理论学说；建成中医肿瘤学文献资料库和网络学术平台。2.对肿瘤科科学学科的内涵、外延等进行研讨，并在此基础上进行科学的界定和科学、合理的下级分科，制定明确的学科定义和二级分科方案；规范肿瘤科科学术术语，并对其意义的内涵进行准确科学的表述界定。3.建立并优化肿瘤科科学常见优势病种的诊断标准和疗效评价体系。4.充分利用现代科学技术手段对本专科优势病种的发病机制及中医传统治疗的作用机制进行研究和探索，揭示其科学内涵，并指导临床实践。5.建立一支可持续支撑学科发展的医教研产团队。6.以高层次人才培养为重点，狠抓教学改革，建立多层次的适应新时期新医改要求的专科教育体系。7.建设200张以上床位规模，技术水平国内一流的区域性肿瘤科医疗中心。实施措施 良好的管理机制是学科发展动力的源泉，有效的保障措施为学科的发展提供必要的条件。本学科在以往的工作实践中，一切从实际出发，促进学科发展，推动学科建设为中心，着眼于科技成果向生产力转化，着眼于使医学科技服务于临床，服务于社会，改善人民健康水平，以初步形成较为严密的、切实可行的管理机制和保障措施。在此基础上，将根据学科发展的需要进一步加强学科管理，主要包括如下方面：（1）学科运行机制：健全了管理机构，确保良好的运行机制。XX中医药大学以及附属医院（临床医学院）大学成立了专门的管理 机构，实施大学、院系、学科三级管理模式，以学科自我管理为主，实行目标管理和学科带头人负责人。学校成立了校学科建设领导小组 和专家组，确保重点学科的建设，下设学科建设管理办公室具体负责 学科建设的组织、协调、实施和管理等日常工作。学科所在的XX中 医药大学临床医学院（附属医院）设立了学科建设领导小组，由系主 任（院长）、分管学科建设的系副主任（副院长）、相关职能科室负 责人、相关教研室负责人以及学科负责人等组成，规定了相关的工作 程序与制度保障，从而确保了本学科的建设实施。本学科成立了学科 建设管理小组，实行学科带头人负责制，下设学术委员会，负责指导 制定学科发展规划、把握重点研究方向、人才培养规划、相关制度的 制定与完善、建设进度督察等等，研究解决提交的学科建设中的重大 问题，协调帮助学科间交叉发展，为学科建设提供全方位的信息服务。(2)(2)人事制度、分配制度：在人事制度上严格按照XXXX中医药大学与医院的规定执行，建立一套能进能出、能上能下的动态管理机制，对新进一般工作人员一律参加XXXX省人事厅统一组织的事业单位新进人员考试，对具有高级职称或博士学位的高层次人才则直接考核聘用。在分配管理方面严格执行大学以及附属医院的管理规定，坚持公开透明的原则，注重德能勤绩的考核，注重工作数量与质量的考核。(3)(3)规范化管理、以安全为核心、以提高医疗质量为重点实施规范化管理。(4)(4)适度扩大规模、作为省重点专科，如果规模不上去是无法起到真正的引领学科发展的作用。新医改带来又一次发展机遇，我们将抓住重点专科与新医改的机会，千方百计壮大学科规模，努力提高市场占有率，适度增加业务收入。(5)(5)中西并重，中医优势突显、进一步加强中医优势，特别是加强中医特色疗法的开展，力争在特色疗法种类、病种以及收入等方面有重大突破。目前我科已成立中医特色诊疗室，指定有经验的教授专门从事特色疗法的临床与研究工作，力争住院患者中医药治疗率达到100%100%。在大力发展中医药治疗的同时，适度发展现代技术。首先坚持现代技术为中医药服务，一方面提高诊断准确率，减少误诊，另一方面延伸中医诊疗的不足，充分发挥围手术期的中医药治疗作用。(6)(6)科学研究、我们历来鼓励科室各级医护人员投报、参与各级科研课题，努力营造良好的科研氛围，重视医务人员科研思维及创新能力的锻炼与提高，并促使他们在科研过程中吸取相关专业领域最新的信息，丰富知识结构，拓展临床思路，并十分注重将科研成果及时转化，对临床诊疗思路和方案、技术手段的改进和优化起到支撑和推动作用。本学科还十分重视产学研一体化。在本学科点日常工作中，我们坚持把科研与教学结合起来，所有研究生均参与学科的建设特别是科研工作。同时注重与企业联合研究，在选题方面注重临床应用及市场前景，确保研究成果能直接推动教学、临床乃至于市场。（7 7）人才建设、我们始终坚持认为人才建设是学科发展的法宝。力争做到人有其长，术有专攻，从转变观念、适应市场向新型专家型人才发展。对副高以上高年资人员按照每一个人的特长并结合科室情况，制定其亚专业或专病发展方向；对35岁以下的青年人才，我科拟进行三步培养计划：（1）青苗计划：中医经典学习；针刺手法和仪器设备使用基本功训练；（2）成长计划：指定中医导师实施跟师学习；（3）精英计划：实施跟师计划，到高水平医院进修6个月以上，并进行专题学习，完成骨干到新型专家的转变。2 2、重点专科年度计划及执行情况 我科根据重点专科发展规划制定了年度工作计划，切实按照专科计划实施，每年度进行计划的年度总结，修订并完善下一年度的专科计划。20XX20XX 年 项目 计划 实施情况 备注 诊疗方案的制定与优化 在原有诊疗方案基础上通过整合实际临床经验及国内外最新文献资料修订肺癌、食管癌、胃癌优势病种的诊疗方案，并在实际临床实践中进行验证、优化。完成 单病种质量管理与疗效水平提高 建立并修订质量控制体系，提高优势病种门诊量，明确入院指针，提高收入院患者人数，开展并丰富中医特色疗法，提高疗效，降低平均住院日。每季度对上述指标进行总结分析，并及时调整工作进程。年门诊量17956人次，年出院人数1044人次 详见门诊情况及住院情况表 科学研究与技术合作 继 续 本 科 现 承 担 多 项 课 题：XXX-XX省科技支撑计划：化疗减毒口服液防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的研究；XXX-XX省中医局：化疗减毒口服液防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的研究；姚德娇一健脾除湿、固肾法对化疗呕吐神经递质及胃肠激素影响的实验研究；周红一XX省教育厅：基于骨髓造血微环境研究补血I号方治疗化疗后血小板减少的机制；XX-XX省卫生厅：新基因Y358935在病毒感染中的作用及分子机制研究 部分完成 专科技术推广 拟进行热疗及生物治疗采购与计划，提高我科社会知名度，完善肿瘤治疗手段。完成 专科经验总结 对本科室XXX主任医师的学术思想及实践经验进行发掘、整理与应用 正在努力 人才培养 培养中医学术及成人或中青年学术技术带头人1名，选派1-2名医护人员至综合医院进修3-6个月。接收进修人员1-2名，时间3-12月，培养 完成 研究生10-15名 完善科室基础管理 加强肿瘤科的管理工作，提高住院病人的康复治疗率；坚持应用并继续增加有显著临床优势的中医特色疗法；进一步加强中医文化建设及门诊基础建设；强调保护患者的隐私权，提高就诊满意度；建立具有中医、针灸特色的专科护理常规；完善随访制度。完成 20XX年肿瘤专科建设总结 20XX年肿瘤专科在医院的领导下，在各职能部门及临床医技科室的支持配合下，肿瘤专科在围绕实施专科建设三年发展规划及医院业务建设目标，积极开展了专科建设的各项工作，取得了一些成绩，现将有关工作总结如下：L今年计划购置了的集肿瘤消融、化疗、介入、体腔热疗及中医免疫治疗一体的肿瘤综合治疗设备，共计380多万元，并计划派出了两名医师外出进修学习，希望提高了对肿瘤病的综合治疗水平，已名列全省同级医院领先地位，对肿瘤专科今后的发展起到了推动作用。2.采取了中西医结合综合治疗肿瘤的措施，在化疗、介入治疗、消融治疗等基础上，配合中药口服、外敷、足浴及中医免疫治疗仪等综合治疗方法，使肿瘤病人的恢复大大提高，改善了生存质量，提高了整体治疗效果。20XX年共收治专科病人210例,其中中医药参与治疗率达到100%,业务收入达780万元，扩大了专科的影响力。3.对肿瘤病的中医治疗方案进行了分析总结，进一步优化了诊疗方案，使医疗质量得到了显著提高，生存率明显升高，取得了较好的社会效益。4.搜集整理了大批临床资料，力争明年通过省厅成果鉴定。公开发表专科论文5篇，鼓励撰写科技论文，并予奖励，鼓励撰写科研标书。总之，20XX年肿瘤专科虽然取得一些成绩,但离医院的目标建设要求还有一定差距，发展速度不快，社会影响力不大，治疗手段不很全面。有待在今后的建设中，积极的开拓市场，提升服务质量，提高疗效，增强市场竞争能力，争创全省一流的重点中医专科。20XX20XX 年 项目 计划 实施情况 备注 诊疗方案的制定与优化 在原有诊疗方案基础上通过整合实际临床经验及国内外最新文献资料修订肺癌、食管癌、胃癌优势病种的诊疗方案，并在实际临床实践中进行验证、优化。完成 单病种质量管理与疗效水平提高 建立并修订质量控制体系，提高优势病种门诊量，明确入院指针，提高收入院患者人数，开展并丰富中医特色疗法，提高疗效，降低平均住院日。每季度对上述指标进行总结分析，并及时调整工作进程。年门诊量21356人次，年出院人数1379人次 详见门诊情况及住院情况表 科学研究与技术合作 继 续 本 科 现 承 担 多 项 课 题：XXX-XX省科技支撑计划：化疗减毒口服液防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的研究；XXXXX省中医局：化疗减毒口服液防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的研究；姚德娇一 部分完成 健脾除湿、固肾法对化疗呕吐神经递质及胃肠激素影响的实验研究；周红一XX省教育厅：基于骨髓造血微环境研究补血I号方治疗化疗后血小板减少的机制；XX-XX省卫生厅：新基因AY358935在病毒感染中的作用及分子机制研究 专科技术推广 拟进行热疗及生物治疗采购与计划，提高我科社会知名度，完善肿瘤治疗手段。完成 专科经验总结 对本科室XXX主任医师的学术思想及实践经验进行发掘、整理与应用 正在努力 人才培养 培养中医学术及成人或中青年学术技术带头人1名，选派1-2名医护人员至综合医院进修3-6个月。接收进修人员2-3名，时间3-12月，培养研究生10T5名 完成 完善科室基础管理 加强肿瘤科的管理工作，提高住院病人的康复治疗率；坚持应用并继续增加有显著临床优势的中医特色疗法；进一步加强中医文化建设及门诊基础建设；强调保护患者的隐私权，提高就诊满意度；建立具有中医、针灸特色的专科护理常规；完善随访制度。完成 20XX年肿瘤专科建设总结 20XX年肿瘤专科在医院的领导下，在各职能部门及临床医技科室的支持配合下，肿瘤专科在围绕实施专科建设三年发展规划及医院业务建设目标，今年是第二年，积极开展了专科建设的各项工作，取得了一些成绩，现将20XX年有关工作总结如下：L今年医院加大了对肿瘤科的投入，继续计划购置了的集肿瘤消融、化疗、介入、体腔热疗及中医免疫治疗一体的肿瘤综合治疗设备，将大大提高了对肿瘤病的综合治疗水平，对肿瘤专科今后的发展起到了推动作用。2.采取了中西医结合综合治疗肿瘤的措施，在化疗、介入治疗、消融治疗等基础上，配合中药口服、外敷、足浴及中医免疫治疗仪等综合治疗方法，使肿瘤病人的恢复大大提高，改善了生存质量，提高了整体治疗效果。20XX年共收治专科病人432例，其中中医药参与治疗率达到100%,业务收入达1320万元，扩大了专科的影响力。3.对肿瘤病的中医治疗方案进行了分析总结，进一步优化了诊疗方案，使医疗质量得到了显著提高，生存率明显升高，取得了较好的社会效益。4.继续开展科研项目，对院内制剂进行研究，搜集整理了大批临床资料。5.在公开刊物发表专科论文8篇，进行学术研究及学习，提高学术水平。通过科技创新，增强了专科的竞争能力。总之，20XX年肿瘤专科成绩较前提高，但离医院的目标建设要求还有一定差距，但我可发展速度快，社会影响力继续增大，治疗手段逐步全面。但仍有待在今后的建设中，积极的开拓市场，提升服务质量，提高疗效，增强市场竞争能力，争创全省乃至全国一流的重点中医肿瘤专科。20XX20XX 年度 项目 计划 实施情况 备注 诊疗方案的优化 在医疗实践中对20XX年修订的食管癌、肺癌、胃癌优势病种的诊疗方案进行检验，并根据临床疗效及科室相关科研成果进行相应优化 完成 单病种质量管理与疗效水平提高 建立并修订质量控制体系，提高优势病种门诊量，明确入院指针，提高收入院患者人数，开展并丰富中医特色疗法，提高疗效，降低平均住院日。每季度对上述指标进行总结分析，并及时调整工作进程。年门诊量（至9月截止）25618人次，年出院人数1699人次 详见门诊情况及住院情况表 科学研究与技术合作 继 续 本 科 现 承 担 多 项 课 题：XXX-XX省中医局：化疗减毒口服液防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的研究；姚德娇一健脾除湿、固肾法对化疗呕吐神经递质及胃肠激素影响的实验研究；周红一XX省教育厅：基于骨髓造血微环境研究补血I号方治疗化疗后血小板减少的机制；XX-XX省卫生厅：新基因AY358935在病毒感染中的作用及分子机制研究 进行 专科技术推广 进行热疗及生物治疗，提高我科社会知名度，完善肿瘤治疗手段。完成 专科经验总结 对本科室老中医XXX主任医师的学术思想及实践经验进行发掘、整理与应用；并聘请省内民间名老针灸医师并整理其实践经验。未完成 化疗减毒口服液正在研究中 人才培养 加强科室内人员的科研素质教育与培养；继续接收1-2名进修人员；招收硕士研究生370人。完成 科室基础建设 积极开展CIK细胞免疫治疗，完成 将扶元生物实验室建成并运转；建成热疗治疗室，开展热疗。20XX年肿瘤专科建设总结 20XX年肿瘤专科在医院的领导下，在各职能部门及临床医技科室的支持配合下，肿瘤专科在围绕实施专科建设三年发展规划及医院业务建设目标，今年是第三年，积极开展了专科建设的各项工作，取得了一些成绩，现将20XX年有关工作总结如下：L今年医院购置了的集肿瘤消融、化疗、介入、体腔热疗及中医免疫治疗一体的肿瘤综合治疗设备，将大大提高了对肿瘤病的综合治疗水平，对肿瘤专科今后的发展起到了推动作用。开展了ClK细胞免疫治疗，热疗，化疗后热疗，微波治疗，不仅增加了治疗手段，也增加了业务收入，明显提高了临床疗效。派出2名医师及护士进修学习热疗。2.继续采取中西医结合综合治疗肿瘤的措施，在化疗、介入治疗、消融治疗等基础上，配合中药口服、外敷、足浴及中医免疫治疗仪等综合治疗方法，使肿瘤病人的恢复大大提高，改善了生存质量，提高了整体治疗效果。20XX年共收治专科病人483例，其中中医药参与治疗率达到100%,业务收入达2030万元，扩大了专科的影响力。3.对肿瘤病的中医治疗方案进行了分析总结，进一步优化了肺癌诊疗方案，使医疗质量得到了显著提高，生存率明显升高，取得了较好的社会效益。4.继续开展科研项目，对院内制剂进行研究，搜集整理了大批临床资料。5.在公开刊物发表专科论文H篇，进行学术研究及学习，提高学术水平。通过科技创新，增强了专科的竞争能力。总之，20XX年肿瘤专科成绩较前提高，基本达到医院的目标建设要求，但我科发展速度快，社会影响力继续增大，治疗手段逐步全面。在今后的建设中，积极的开拓市场，提升服务质量，提高疗效，增强市场竞争能力，争创全国一流的重点肿瘤中医专科。2 2、专科经费（详见