口腔修复科全口义齿修复术的护理临床操作.docx

口腔修复科全口义齿修复术的护理临床操作(一)取印模的护理【物品准备】1.常规物品：一次性检查盘、口杯、手套、吸唾器。2.红膏加藻酸盐印模材料制取法：无牙拾托盘、红膏、红膏盆、衬布、刮刀、藻酸盐印模材料、调拌碗、水、调刀、量杯、量勺、剪刀、尖钳。3,树脂个别托盘取印模法：蜡刀、红蜡片、酒精灯、打火机、铅笔、分离剂、光固化树脂、光固化器、低速直手机、鸨钢钻车针、雕刻刀、橡胶印模材、混合枪、混合头。4.取拾记录：拾平面板、垂直距离测量尺、烫蜡板、红蜡片、蜡刀酒精灯、打火机、记号笔。【治疗流程及护理配合】1 .制作全口初印模(1)核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源。(2)取印模前安抚患者恐惧的情绪，嘱患者放松不要紧张，如有恶心不适症状，用鼻吸气、口呼气，深呼吸，同时可按压合谷穴和内关穴。(3)根据患者牙弓大小、形态、牙槽崎高度选择合适的无牙拾托盘，请医生放入口中检查托盘是否合适，如不合适，将尖钳或剪刀递给医生调改至合适。(4)将红膏放入607(TC水盆中软化(需用衬布包裹，防止红膏软化后与容器黏附)，此时护士应嘱患者用水漱口，待医生将软化的红膏放置在选好的托盘后，协助医生放入患者口内，必要时点燃酒精灯，配合医生做边缘整塑工作，成形后取出。(5)遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取印模。(6)印模从口内取出后，护士帮助患者擦净口角，漱口。检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型。2 .树脂个别托盘取终印模的护理操作(1)检查石膏模型完整，无损伤，边缘平整光滑。(2)将铅笔递给医生协助确定个别托盘的边缘，同时协助医生用红蜡填倒凹，遵医嘱在模型表面均匀地涂一层分离剂。(3)将医生整塑好的个别托盘与模型一起放入内置式可见光照射器内，定时光照510分钟。(4)医生用磨头修整边缘时，护士及时用强吸吸走粉尘。(5)根据材料性质及患者口腔内情况，遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取终印模。(6)印模从口内取出后，护士帮助患者擦净口角，漱口。检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型。3 .取拾记录(1)待石膏模型完全硬固后，点燃酒精灯，拿蜡刀、红蜡片、烫蜡板备用，协助医生制作基托、蜡拾堤。(2)安排患者到治疗椅上，系好胸巾，嘱患者漱口，调整椅位和灯光。告诉患者配合医生完成操作，安抚其紧张情绪。(3)将拾平面板交给医生，协助其观察拾平面。同时将蜡刀递给医生，在蜡拾堤上做记录。(4)取好拾记录后，嘱患者漱口，为患者擦拭口角。协助医生填写技工单，开治疗费，并互留电话，预约复诊时间。(二)戴牙时的护理【物品准备】一次性检查盘、口杯、手套、三用枪头、防护眼镜、低速直手机、鸨钢车针、抛光轮、咬合纸、咬合纸夹、镜子、75%酒精棉球、无菌小棉球、压力指示剂、甲紫。【治疗流程及护理配合】1 .治疗前核对患者病历、姓名及义齿f安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾f接好漱口水一嘱患者漱口f调整椅位及光源。2 .治疗中(1)将义齿消毒后放入一次性检查盘内，再在一次性检查盘内放好两片咬合纸，将低速直手机安到马达上，配合医生完成咬合检查、调拾和选磨。(2)调磨时护士应用强吸吸出调磨时的粉末和碎屑。(3)患者试戴满意后，协助医生对总义齿进行抛光、打磨，清洗消毒后交给患者。3 .治疗后医生(护士协助)嘱患者治疗后注意事项f为患者填写收费通知单一整理用物一处理器械一水气路处理、椅位消毒一洗手一将物品放回原处备用。健康教育1.将总义齿轻轻旋转后戴入，避免进入时基托擦伤黏膜组织，不要用舌头用力舔义齿。2 .戴用义齿后，不宜吃过硬或过黏的食物，以免折裂或松动易脱落，不要用前牙切咬食物，咀嚼要慢。3 .初戴义齿时往往会有说话不清楚、异物感、唾液多、恶心、发音不准等现象，也可有过紧过松的感觉，这些多是暂时的，坚持戴用慢慢习惯就适应了。4 .戴用过程中，如黏膜组织发生疼痛，义齿经常松脱,咬腮、咀嚼不得力时要及时复诊修理。5 .在感觉不适时，不要自己随意修改，不要长时间不戴,以免损坏、变形，在复诊前1天要坚持戴义齿，以便准确找到压痛点，从而进行调改。6 .纠正不正确的咬合习惯，要用两侧后牙同时咀嚼食物,避免下颌习惯性前伸或偏侧咀嚼习惯；除外，要注意在打喷嚏、打哈欠、漱口、咳嗽等动作时义齿松动脱落。7戴用义齿后要注意口腔卫生，进食后应及时摘下义齿,用凉水冲洗或用牙刷刷洗等来清洁义齿，以免食物残渣积存于义齿组织面内，刺激口腔黏膜。睡觉时，应将义齿摘下，使无牙颌承托区组织得到休息，有利于组织健康。义齿不戴时应将其浸泡在凉清水中，不要长期在干燥下保存。