2023年中心医院医德医风建设实施方案十一篇.docx

医院医德医风建设年活动实施方案为深入贯彻落实有关工作会议精神，进一步加强医院医德医风建设，加快推进高水平大学附属医院建设步伐，医院决定结合学校开展的“干部作风、校风学风、师德师风、医德医风建设年”、基层组织建设年活动内容，开展以“提质量、树典型、正医风”为主题的医德医风建设年”活动。为使活动有效开展，特制定本方案。一、总体目标通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效：进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；进一步明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高机关办事效率；进一步促进医疗质量安全、服务水平和管理能力的持续提高；进一步增强医护人员医德医风自律，打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；进一步纠正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供良好的就医环境。二、重点任务1.统思想，提高认识。加强宣传、学习和研讨，通过建设年活动实施，在医院内形成人人重视医德医风，人人参与、人人践行良好医德医风的氛围。2 .大力加强机关和干部作风建设。规范管理，优化流程,提高工作效率，牢固树立为基层服务、为一线服务、为广大职工服务、为医院事业发展服务的意识，切实改进机关和干部工作作风。3 .严格执行医疗从业人员行为规范。加大对卫计委颁布的医疗机构从业人员行为规范执行情况的监督检查力度,严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员的行为标准。遵守职业道德和行为规范，强化医疗行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院归属感。4 .切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识。不断提升医疗服务质量，不断提高医务工作水平和服务患者的能力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士。5 .大力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”。提高监督执纪问责工作水平，坚决治理带有行业特征的不正之风。坚持多措并举，综合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈上新台阶。6 .加强医院文化建设。凝练医院精神，弘扬医院文化,对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示新形象，提升医院美誉度。三、主要举措（一）加强学习研讨，提高思想认识。将“医德医风建设年”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合，同“基层组织建设年”活动紧密结合，使之互相促进、相得益彰。开展医德医风建设大讨论。院委中心组、各总支、各支部和职工政治理论学习要突出医德医风建设学习和研讨，院周会等医院会议要加强医德医风建设讨论与学习交流。通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建立良好的医德医风上来。创新学习教育方式方法，使医德医风建设入耳、入脑、入心。倡导各级组织、各部门、各科室采取集中学习和培训、新媒体讨论等多种形式开展学习讨论。积极开展全院职工思想道德培训与教育，对新入职职工做好医德医风岗前培训。编辑、印发医德医风培训手册，发放相关学习材料，提高学习实效。（二）加强宣传引导，营造良好氛围。充分发挥医院宣传媒介和队伍作用，为医院开展医德医风建设宣传造势、营造氛围。利用院报、院刊、院网以及宣传栏、电子屏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传。充分挖掘、宣传报道医院先进模范人物及事迹，邀请全省医疗系统道德模范代表和我院曾获“全省医德医风标兵和先进个人”、“全省我最喜爱的健康卫士”等荣誉称号的模范典型人物进行医德医风主题报告。以医德医风为主题，开展书法摄影展、知识竞赛、演讲比赛等活动，集中展示救死扶伤、甘于奉献、以患者为中心的精神及典型事迹。配合学校开展好“兰州大学医德标兵”、“兰州大学优秀医生”、“兰州大学优秀护士”等各类评选表彰活动。(三)持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平。强化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强医疗质量管理与控制，严格落实医疗安全核心制度,不断完善医疗质量管理与控制体系，实施量化管理，强化医疗质量的全过程监督，对重点科室、重点环节实行重点管理，定期检查；加强临床路径和单病种质量控制管理，通过优化医疗指标，提高工作效能；实施医疗技术临床应用准入和管理制度，全方位提高医疗质量；优化门、急诊就诊流程和手术室质控，积极推进信息化系统升级；加强医师三基培训与住院医师规范化培训考核工作，建设高水平的住院医师、专科医师规培平台；加强医院感染和临床合理用血的培训和管理；加大电子病案质控和科学管理工作；积极落实药事管理制度；不断完善医保综合管理，合理控制医疗费用；通过医疗质量全过程的管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，不断提升医疗服务水平。以持续推进优质服务为抓手，推行责任制整体护理模式及护理人员分级管理，改进护理质量检查模式，建立护理检查及评价机制，发挥护理质量三级管控模式的优势，拓展护理服务领域，延伸服务内涵，满足多层次、多样化健康需求，提升护理服务能力和水平，进一步深化优质护理服务。按照医疗机构从业人员行为规范分批对医师、护士、管理、后勤、药师、医技人员展开培训。加大监督检查力度，严格规范医护人员、行政后勤人员及各类专业技术人员的职业行为。（四）转变机关干部工作作风，提高管理能力和服务水平。健全医院各类会议制度，认真履行“一岗双责”，提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平。加强机关工作人员培训，加大干部学习交流的力度，不断提升职业素养、服务意识、业务能力。进一步完善机关各部门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率。加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公开、办事流程公开。加强检查督办工作，提高机关部门和干部执行力。加强机关各部门财务管理，开源节流，厉行节约，向管理要作风、向管理要效益。严格签到制度和请销假制度，克服慵懒散等不良作风。对涉及多部门的工作，院领导要带头，同时强化牵头部门主责，主动加强沟通，加快协调解决。（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文明的医疗环境。深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”，坚持不懈纠正“四风”。持续深化纪监部门“三转”，践行监督执纪“四种形态”。结合“三医联动”公立医院改精神，加强对基建、设备、药品采购、高值耗材、招标等重点领域的监督管理，严查各类违纪违规问题。通报卫生计生系统违法违纪处理案例，组织职工观看卫生行业警示教育片,充分发挥反面典型警示教育作用。结合XX省医务人员医德考评制度实施办法等制度要求，制定兰大二院医德医风考核规范，加强医德医风建设考评，考核情况记入个人医德医风档案，充分重视医德医风建设考评结果的运用，积极探索医德医风考核结果同医院激励、监督、奖惩、绩效等制度有机结合机制。在医院网站开设“医德医风”专栏，设立举报电话和意见箱，开展患者满意度调查。定期召开患者、家属座谈会，听取各方意见，加强监督，改进工作。在全院开展以服务态度、医疗质量、科研作风、带教示教为主要内容的专项检查。（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向，发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全面开展调查、讨论、研究和自查自纠。对照查摆出的主要问题，对照部门、科室特点和工作实际，把自己摆进去、把工作摆进去。通过调研，认真查摆突出问题和关键点，明确建设重点、提出建设目标、突出建设实效，解决一批医院医德医风建设过程中存在的突出问题，使医院医德医风建设有明显好转。（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力引导和培养广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向，形成职工关心文化、参与文化、共享文化的良好氛围。办好院报、萃英、医院与医学等内部刊物，做好院网的安全防护、更新维护和网络舆情监测。积极推进至公堂、观成堂古建筑彩绘维修工程及“甘肃举院博物馆”、“兰大二院院史馆”陈列展览。积极开展多种形式的职工文化活动，打造文化，使医院文化成为医院建设的重要组成部分和改创新的强大动力，领航医院和谐持续发展。四、组织领导（一）领导小组成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安排部署和组织实施。组长及成员同时分别对各自分管领域医德医风建设工作负领导责任。组长:XXX成员：XXX、XXX、XXX（二）机构设置医德医风建设领导小组下设办公室，负责医院整体医德医风建设具体组织实施工作。办公室主任：XXX副主任：XXX成员：各职能部门负责人办公室下设综合协调组、组织宣传组、质量建设组、监督检查组。1.综合协调组组长:XXX主责部门：委办公室、院长办公室工作任务：负责协调推进建设年活动具体工作；负责组织召开医院医德医风建设年暨基层组织建设年动员部署大会；负责协调组织院领导带队深入临床科室进行问题为导向的调研；负责机关、干部作风建设工作具体推进；负责同学校相关责任部门的沟通联系，接受监督检查、开展座谈等工作；负责涉及建设年活动其他综合协调工作。2 .组织宣传组组长:XXX主责部门：委宣传部、委组织部工作任务：委宣传部主抓本次建设年活动。负责利用院内宣传阵地和新媒体、院报等手段，大力宣传有关医德医风、意识形态、风廉建等相关内容；负责深入挖掘和表彰医德医风创建年涌现出的先进典型人物和事迹，宣传和弘扬医护人员正能量，充分营造人人关心支持医德医风建设的良好氛围;负责以创新形式开展干部作风、医德医风与基层组织建设为主题的研讨活动；负责调研形成的问题清单、责任清单，建立问题整改台账；负责医德医风建设年活动整体宣传报道和总结表彰工作。3 .质量建设组组长:XXX主责部门：医务处、护理部、人事处工作任务：强化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强医疗质量管理与控制，严格落实18项医疗安全核心制度，加强综合检查。完善医疗质量管理与控制体系，实施量化管理、强化医疗质量的过程监督，加强临床路径和单病种质量控制管理，通过多种形式持续持续改进医疗质量，保障医疗安全。制定兰大二院医德医风考核规范，建立健全医德医风、激励、监督、奖惩制度，加强医德医风建设考核。积极探索医德医风考核结果同医院激励、监督、奖惩、绩效等制度有机结合机制。协同X委、监察处做好全院医德医风个人建档，将考核情况及时记入医德医风个人档案，并形成长效机制。4 .监督检查组组长:XXX主责部门：X委、监察处工作任务：深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”，坚持不懈纠正“四风”。持续深化纪监部门“三转”，践行监督执纪“四种形态”。结合“三医联动”公立医院综合改精神，加强对医院基本建设、药品、设备采购、招投标等重点领域监督管理，严查各类违纪违规问题。通报卫生行业违法违纪处理案例，分批组织职工观看卫生系统警示教育片，充分发挥反面典型警示教育作用。负责做好全院医德医风个人建档工作，对全院医德医风建设年活动情况进行综合检查。畅通举报渠道，健全信访接待制度，对建设年期间反映出的突出问题整改不力、工作开展不积极、落实医院决策部署不得力的部门及个人，要视情节进行通报、问责。五、实施步骤1.动员部署，宣传教育。（4月底前）按照学校统部署和要求，召开医院医德医风建设暨基层组织建设年动员大会，动员并安排部署建设年工作。利用各类宣传阵地，大力宣传和学校有关风廉建和医德医风的相关精神，为开展医德医风建设营造良好氛围。5 .学习研讨，统思想。（全年）委中心组，各总支、各支部，各处（部）、临床医技科室要精心组织医德医风建设专题学习研讨。在“两学一做”学习教育常态化制度化过程中、基层组织建设年等活动中，加强医德医风建设相关内容的学习和研讨，做到理论联系实际、务求学习实效。6 .多措并举，分头实施。（全年）各任务分工小组，各总支、各支部，各处（部）、临床医技科室按照本方案所列各项任务，对照各自岗位职责，不等待、不观望，结合实际，立即分头开展工作，稳步实施。7 .查摆问题，建立台账。（5月上旬）实行三级查摆整改落实制度。医院层面由院领导分别带队，深入各部门、临床医技科室进行调研，分别查摆、总结带有普遍性的问题，形成问题清单、责任清单、整改落实清单，建立医院医德医风建设问题台账，限期整改落实。各总支、各支部，各处（部）、临床医科室在学习研讨过程中也要形成问题台账，明确整改落实时限，报送医院备案。每位职工要结合自身工作岗位，查找自身在医德医风方面存在的问题,明确改进和努力的方向。问题查摆重点放在以下方面：医德医风宣传教育存在的问题；医疗护理质量管理体系中的漏洞；各项服务流程建设运行中存在的问题；廉政风险防控不到位的情况；落实医疗机构从业人员行为规范和医疗卫生行业“九不准”执行情况；举报、监督及处理反馈情况；机关、后勤行政人员工作作风存在的突出问题等。8 .督促检查，整改落实。（511月）医院及各总支、各支部，各处（部）、临床医技科室对于在查摆过程中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，做到对照台账完成一个销账一个。对于一时不能解决的问题,也要说明原因、制定进一步整改措施，明确完成时限。医院将开展检查督导，重点检查督导各组、各单位各项任务完成情况和问题查摆落实情况。对工作执行不力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处理。9 .总结表彰，建章立制。（11月）召开医院医德医风建设暨基层组织建设年总结表彰大会，对在全年医德医风建设过程中涌现出的先进组织、单位和个人进行表彰奖励，树立医德医风建设先进典型；总结全年医德医风建设经验与不足，为医院进一步加强医德医风建设提供良好借鉴；及时就医德医风建设中的规律性问题、普遍性问题进行建章立制，完善工作规则要求，建立医院医德医风建设长效机制。医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。根据有关文件精神，现将我院开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际积极行动起来，认真遵照执行。一、组织领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院十部职工要从讲政治、洪大、促发展的高度，提高熟悉，统思想，建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任“亲手抓,护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。二、实施方案1、廉洁行医(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题。(监察科)(2)医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。(药械科)(3)医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照XX省医疗价格（试行）标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项日、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100。（监察科）2、诚信服务（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100,举报奖励兑现率100o（监察科）（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100；住院患者费用日清单规范，送交患者签字知情率100o（药械科、护理部）（3）严格医院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项日等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100,全年无2级以上医疗事故。（医政科）（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100,药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100。（药械科）（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）3、一心为民（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、清幽。医院户外康复活动场地整洁美丽、四季常青；病房卫生无异味，24小时供给开水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到治理员天天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（后勤科）（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次。（医政科、社区科）（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项日等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。（门诊办、保护科）（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100,医疗服务综合满足度95以上。（监察科、护理部）三、有关要求1.认真组织，搞好自评各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。2 .营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。3 .表彰授牌院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批,最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。4 .时间安排争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会,宣传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、12月份具体实施开展阶段;XXXX年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满足度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号。医务人员医德医风工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。一、范围及原则：全院各科中的医务人员，包括医师、护士及其他卫生专业技术人员。医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。医务人员的医德考评每年进行一次。二、考评组织领导各科室负责本科医务人员的医德考评工作。医院考评领导小组和工作小组对各科室医务人员的医德考评工作进行监督管理。各科室要成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的，由院考评委员会其他科室的考评小组进行考评。医德考评委员会组成包括医院领导和医务、人事、财务、务、审计等职能部门负责人以及医师、护士、医技等医务人员代表。各科室要按照考评标准，组织、实施本科室医德考评,确定考评结果等工作，定期考核并报告医务人员医德考评结果。医院将对各科室医务人员的医德考评工作进行监督、检查、指导，并对考评结果进行抽查、核实。三、考评内容医务人员的医德考评应包括以下主要内容：救死扶伤，全心全意为服务1.加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全意为服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责。尊重患者，保守医秘1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视。3 .尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密。4 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。文明服务，构建和谐医患关系1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3,认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接受监督，构建和谐医患关系。4.正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛盾纠纷。遵纪守法，廉洁行医1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3 .不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。因病施治，规范医疗服务行为1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3,严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。闲顾全大，团结协作，和谐共事1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2,增强责任意识，防范医疗事故。四、考评方法与管理医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤。自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。群众评价。在自我评价和科室评价的基础上，将医务人员的自我评价和科室评价结果在医院门诊、病房等显著位置予以公示，设立举报信箱、举报电话、电子信箱等，征求群众对个人评价及科室评价的意见。参与群众评价的人员范围应包括本单位职工和患者、家属等社会人员。单位评价。由医院医德考评委员会组织实施，根据自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写寒亭区医务人员医德考评表，作出医德考评结论并填写综合评语。五、考评结果及奖惩医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评得分由个人、科室和单位根据寒亭区医务人员医德考评方案，结合医务人员的实际工作表现进行打分。考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众（患者）评价结果确定。考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全意为服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利，为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀。医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本科室考评总人数的百分之十至百分之十五。医德考评良好等次的医务人员应做到：树立全心全意为服务的宗旨观念，工作中注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价较高。医德考评一般等次的医务人员应做到：具备全心全意为服务的宗旨观念，工作中基本能够做到注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务比较规范，无违纪违法行为记录，与患者、同事关系较为和谐。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：1 .在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；2 .在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；3,违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；4 .隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5 .不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；6 .出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；7 .医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;8 .其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。医德考评的最终结果要在本单位显著位置进行公示。医德考核的结果将作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称职或不合格。医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本考核年度下一年的职称晋升。医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。医师定期考核周期内，有一次或一次以上医德考评结果为较差的，认定为定期考核不合格；执业医师的医德考评结果，按照医师定期考核管理办法的规定报送医师定期考核机构，同时报送区卫生和计划生育委员会。单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。医德考评表作为医德档案存入医务人员的人事档案。六、监督管理各科室不按照本办法对本科医务人员的医德进行考评的，医院有权责令改正，经责令仍不改正的，对其主要责任人和有关责任人予以通报批评。科室有下列情形之一的，医院责令改正；情节严重的,科室不良行为记录记2分。1 .不履行考评职责或者未按规定履行职责的；2 .在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；3 .在考评过程中显失公平的；4 .考评人员索要或者收受被考评医务人员财物的；5 .拒绝接受医院监督或者抽查核实的；6 .经医院监督抽查，考评程序和考评结果评定等存在问题，责令整改后检查仍不合格的。各科室考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医务人员以贿或欺手段取得考评结果的，应当取消其考评结果，并判定为本次考评不合格。医德医风建设活动实施方案医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一。为持续加强医院医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，构建和谐的医患关系，进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，促进医院可持续发展，根据上级卫生行政部门的有关文件精神，结合我院实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的医疗卫生服务，促进医院各项事业更好更快发展。二、考评范围全院在岗工作人员（临床、医技、门诊专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员）。三、考评内容医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为，其内容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩情况等。（一）救死扶伤，全心全意为服务方面（主管部门：办公室（办）、纪监处、医务处、护理部、人力资源处、各总支）1.以病人为中心，工作认真、负责、细致，责任心强;2.自觉遵守劳动纪律，不擅离工作岗位。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方面（主管部门：医务处、护理部、门诊部、纪监处）1.平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；2.尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面（主管部门：医务处、护理部、门诊部、患者服务部）1.服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；2.着装整洁，举止端庄，语言文明规范；3,认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医方面（主管部门：纪监处、医务处、护理部、各总支）1 .扎实开展各类风廉政主题教育活动及廉洁从医专项治理活动。全院职工人人都参与，人人都有触动，人人都受教育，行风得到好转，推动全院干部职工廉洁从政、廉洁行医、廉洁修身；2 .严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法律法规；3,坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故；4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；5 .遵守规定，不私自外出行医；6严格执行处方管理办法，不介绍病人到院外药房购药。（五）因病施治，规范医疗服务行为方面（主管部门：医务处、护理部、药学部、医疗保险管理办公室）1.坚持合理检查、合理治疗、合理用药；2.认真落实有关控制医药费用的制度措施，遵守医保、新农合各项规定，自觉控制医保、新农合报销比例、目录内用药比例等指标；3,严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用，不搞人情收费；4.坚持核心制度执行，不推诿病人。（六）顾全大，团结协作，和谐共事方面（主管部门：办公室（办）、医务处、护理部）1.服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援藏援疆和突发性公共卫生事件等医疗活动；2,团结同事，互帮互学、取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平方面（主管部门：医务处、护理部、科教处）1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精,努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2,增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、程序和方法（一）医院成立医德医风考评领导委员会。由院主要领导任主任，院领导班子成员任副主任，院X委委员、总支书记及相关职能部门负责人为成员。办公室设在纪监处，具体负责医德医风考评工作。（二）建立医德医风电子档案，并入全院人员电子技术档案和医师电子档案。由纪监处牵头，医务处、护理部、办公室、人力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配合。（三）各科室成立医德医风考评小组，每月将相关信息报各总支审核汇总后，统报纪监处。医德医风考评实行平时考核与定期考核相结合，平时主要考核服务态度、劳动纪律、纠纷投诉等，年终对医德医风作总体评价。五、评价等次医德医风考评采取IoO分制的方法进行,评价分为优秀、良好、一般、较差四个等次，基础分值为80分。各等次的评价标准：优秀：91分及以上；良好：81-90分之间；一般：60-80分之间；较差：60分以下。医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，实行“一票否决”，医德考评结果应当认定为较差等次：（一）在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或“回扣”的；（三）在发生的二级以上医疗事故中负有完全责任的；（四）被处以纪、政纪严重警告及以上处分的；或其他严重违规违纪行为的。六、奖惩运用医务人员进行年度考核时，医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。医德医风考评作为职称晋升、干部聘用和工资调整的重要依据。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规和XX省医师定期考核管理办法实施规范的有关规定处理。七、名额分配按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列，5%10%评选优秀。八、执行时间此方案自下文之日起试行（半年），根据执行情况进行检查、评估。“医德医风专项整执年活动”实施方案为进一步贯彻群众路线教育实践活动，加强医院医德医风建设，规范我院护理人员行为，改善服务态度，深化优质护理服务。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，努力为患者提供“安全、优质、满意”的护理服务。护理部根据我院医德医风专项整执年活动实施方案，结合临床实际，制定护理人员“医德医风专项整执年”活动实施方案：一、目标任务按照院委的统部署，在全院开展“以病人为中心、树良好医德医风、办满意卫生，提高医疗服务质量，努力实现医德医风根本好转”为主题的医德医风专项整执年活动。进一步加强行业作风建设，促进医德医风根本转变，重塑白衣天使形象，提升医院满意度。（一）医德医风意识明显增强。各科室对护理人员加强医德医风建设的认识进一步提高，广大护理人员职业道德素质进一步提升。（二）护理质量明显提高。强化PDCA管理，坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量检查工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，实现护理质量持续改进。（三）服务态度明显改善。护理部每季度对全院护理工作进行满意度调查一次，要求住院患者优质护理服务满意度调查295%。对表现好的予以表彰，对做得欠缺的进行批评，并限期整改，争取实现服务态度零投诉的目标。二、活动内容（一）强化医德医风教育。各科室护理人员都要立足岗位，围