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关爱牙齿 更关心你,蛀牙 有时也有人叫它虫牙，学名龋齿。,发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧,龋齿的危害,龋齿的原因,龋齿的错误观点,龋齿的程度,龋齿的治疗,龋齿的保健,龋齿的错误观点,只有孩子才长蛀牙你错了！在中国，平均每5位成年人中就有4位在受到根部蛀牙的威胁。和在儿童中常见的牙冠蛀牙相比，成年人的牙根蛀牙更具杀伤力，甚至可能导致牙齿脱落。,天天刷牙就不会有蛀牙？通常我们所知道的常识，都是喜欢吃甜食或者不爱刷牙的人，口腔环境容易偏酸而产生蛀牙。这部分更容易出现蛀牙的人群，这个不为人知的原因就是天生口腔偏酸，天生口腔偏酸的原因是唾液分泌功能异常，唾液能够自然中和口腔酸性，在口腔内起到润滑、清洁、缓冲、消化、再矿化和保护等作用，这就是为什么天天刷牙还会有蛀牙的根本原因。,牙齿的很多疾病与人们日常生活中不良习惯有很大关系。如每天刷牙不够两次，每次刷牙不够三分钟；饭后不漱口，尤其是吃了水果后不漱口，而水果和唾液一反应，对牙齿腐蚀作用更大；一些小朋友有咬手、咬铅笔等坏习惯这些都会造成牙周组织损害，引起一些系统性疾病。强调日常生活中的吸烟、酗酒等不良习惯不仅对全身健康有害，而且会直接刺激口腔黏膜，导致癌变。,龋齿的危害,.当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛。临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可引起同侧头痛，患者坐卧不安。若再不治疗，炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛，牙齿松动、咬痛、牙周流脓，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命,危害一,乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。,危害二,恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。（1）严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂，甚至癌变。还可成为一个病灶，细菌的大本营。（2）细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。有资料显示：龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。,危害三,龋齿程度,临床表现：分为三个阶段,浅龋齿中龋齿深龋齿,龋蚀破坏只在釉质内。表现为出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内。早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到。儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊浅龋没有自觉症状。,浅龋,龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病人对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。,中龋,龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除,3、深龋,龋齿原因,龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面:细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。,1.细菌龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用。细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多,2.饮食食物中含有大量的碳水化合物和糖。这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸。酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。,3.牙齿牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。,牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。,矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。,唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。,4.遗传,龋齿是有遗传的可能性的。在人类，通过观察家族性、双生于龋患情况，已证实，在同一家族中，父母和子女的龋齿发病情况有显著关系。如果父母的龋齿多，其子女的龋齿也多。如果父母龋齿的发病率低，其子女龋齿的发病率也低。,主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性近代被认为效果较好的方法有：自来水氟化学校饮水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。,自来水氟化防龋：由供水中心自动加氟化钠，使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度,中国广州曾试行实验区自来水氟化观察多年，由于加氟量计算不当（采用了世界卫生组织推荐的参考量），导致广州地区儿童发生氟斑牙，引起了家长的不满，现已停止全面加,（一）增强牙齿的抗龋性,茶中含有氟，氟离子与牙齿的钙质有很大的亲和力，能变成一种较为难溶于酸的“氟磷灰石”，就象给牙齿加上一个保护层，提高了牙齿防酸抗龋能力。,除养成喝茶的好习惯以外，最好还在饭后用茶水漱口以保护口腔卫生。另外，茶叶中的糖、果胶等成分与唾液在发生化学反应滋润了口腔的同时，还增强了口腔的自净能力。,多喝茶,（二）改变口腔环境，创造清洁条件最实际有效的办法是刷牙和漱口。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。尽可能做到早晚各刷一次，饭后漱口。睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。刷牙时，要顺刷即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，还要注意刷后牙的咬面。刷牙后要漱口。不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。,牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。多摄入食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等，增强牙齿的抗龋性，降低龋齿发病的几率。,（三）注意饮食习惯,乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响,此外，按时增加各种辅食，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有摩擦洁净的作用。减少食物残屑堆积，硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能摩擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。,（四）减少或控制糖分的摄入量 中国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的应注意养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意三餐多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。,近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖来降低龋齿，这在中国当前是不实际的，也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖含有毒性，已经引起国际上的注意。,1 早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯；2 少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食；3 少吃含糖分高的食物，如：糖、巧克力、饼干等；4 不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损；5 常参加体育锻炼，定期检查口腔，一般12岁以上的人应每年查一次；6 平时的饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。,防龋齿生活注意口诀,总之，龋齿发病因素是复杂的，当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。因此，预防龋齿要防治结合，既控制新龋发生，又要早发现、早治疗。有领导、有组织地开展口腔保健工作，定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。同时加强妇幼保健和营养卫生工作，保证身体和牙齿的健康，可以降低龋齿的发病率。,蛀牙刚开始,蛀牙蔓延至象牙质,蛀牙蔓延至牙髓,临床治疗方法,使用优质的含氟牙膏。一方面防止蛀牙状况的恶化；另一方面，对于一些潜在的蛀牙危险，起到促进牙齿再矿化的作用，避免进一步发展形成蛀牙 临床研究结果也表明：与使用不含氟牙膏者比较，含氟牙膏使用者的小蛀斑能够显著被修复。要积极地寻求牙医的帮助，掘弃“牙疼不是病”的错误观念，确保牙齿的健康，不然最后吃亏的还是自己。,蛀牙刚开始,治疗方法 牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物，令初期蛀坏的部分还原,初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞。牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉。有时需照X-光片才能确定。,蛀牙蔓延至象牙质 牙齿出现蛀洞，进食时会感到牙齿疼痛。对于已经形成的蛀牙，一定要立刻去牙医处就诊，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。,治疗方法 在蛀坏部分不大，牙齿还很坚固时进行补牙。如果蛀坏的范围变得广泛，牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠,补牙：人造物质修补牙体缺损的方法，,包括窝洞制备和充填两项主要步骤。,蛀牙蔓延至牙髓 牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛。牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。,治疗方法 牙髓治疗(杜牙根)，如有需要，会镶配人造牙冠,民间治疗措施,紧急止痛的方法,1牙痛的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨,2用蜂蜜点在牙痛的地方，过几分钟就好了。,3用牙签挑取一点云南白药加上开水一滴，调成糊状，再用牙签蘸着云南白药糊塞到牙疼的地方，一般3至5分钟后就能止住痛。,4口含芦荟：割一小片芦荟，剥除外皮，把内含粘性液体的果肉含在疼痛处，2至3小时自行缓解,5冰敷：就像治疗瘀伤一样，冰敷牙痛部位的脸颊，可缓解疼痛。每次敷15分钟，一天至少3至4次。,6六神丸1至2粒，碾碎置于患齿牙龈上5至10分钟，每天1次，一般不超过3次,7抓一把花椒放入口中嚼碎，置于患齿上，上下牙咬合住碎花椒保持一段时间，直到感觉牙齿不疼痛为止。,中药治疗,1若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服。,易于动摇，舌红少苔，,，治宜滋阴降火。方,2若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根,脉弦细数者，为阴虚火,方用：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服用,3.针刺治疗实火痛，上齿取下关、内庭，下齿痛取颊车、合谷，均宜用泻法，留针1015分钟。虚火痛者，在上方基础上加补太溪穴、泻行间穴一定要分清虚实，不可混淆。,1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月20日为全国爱牙日。宗旨是通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。,2000年：善待牙齿2001年：吸烟与口腔健康。2002年：预防牙周疾病 维护口腔健康 2003年：有效刷牙 预防牙周疾病2004年：口腔健康与生命质量2005年：关注孕妇口腔健康2006年：婴幼儿口腔保健 2007年：面向西部，面向儿童 2008年：中老年人口腔健康2009年：维护口腔健康，提高生命质量 2010年：窝沟封闭，保护牙齿 2011年：健康口腔，幸福家庭,历年爱牙日主题,龋病的发生是一个缓慢的过程，早期无任何症状，不易引起注意，一旦出现疼痛时，牙病已到晚期，治疗也很费时。定期口腔检查，可早期发现，早期治疗。同时，可得到牙科医生的指导，养成良好的口腔卫生习惯，对于牙缝较深的牙还可用窝沟封闭来预防龋病发生。一般建议每半年作一次口腔检查。,牙齿是陪伴人一生最久的器官之一，牙齿不仅影响着人类的身体健康，还严重影响着人的说话和外貌特征,谢谢,