第六章利水渗湿药.ppt

中药学,第六章 利水渗湿药,前 言,一、概念：以通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物。二、分类：1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适应于水湿内停之水肿，小便不利，以及泄泻、痰饮等证。2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。三、注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。,第一节 利水渗湿药 茯苓,利水渗湿（利水不伤气）健脾脾气虚证。安神心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。注意：捣碎入煎剂。小便通利者慎服。抗肿瘤，抗精神分裂症。,白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神功效简介,茯苓皮：黑色外皮，长于利水消肿。赤茯苓：近外皮部的淡红色部分，长于泻热行水。白茯苓：赤茯苓内侧之白色部分，长于健脾，并能利水、宁心。茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心安神。,猪 苓,利水渗湿（作用强于茯苓），常相须为用。无水湿者慎服。抗肿瘤。,泽 泻,利水渗湿（利水不伤阴），又善治痰饮眩晕，配白术。泄热泄肾与膀胱湿热，治相火妄动证。注意：肾虚精滑者慎服。降血脂。,薏苡仁,利水渗湿功似茯苓，又可直达足部，治疗脚气肿痛。健脾止泻脾虚泄泻（炒用）伸筋利痹湿痹筋脉拘挛，胸痹。清热排脓肺痈、肠痈。注意：孕妇慎服。抗肿瘤。,冬瓜皮,甘，微寒 利水消肿应用于水肿。清热解暑应用于暑热烦渴。,第二节 利尿通淋药 车前子,利尿通淋（特点：甘而滑利，气寒清热，性专降泄。）1、湿热下注，小便淋沥涩痛；2、水肿、小便不利。渗湿止泻 水泻。清肝明目 目昏虚实皆可。清肺化痰 注意：包煎。孕妇慎服。,滑 石,利尿通淋（特点：质重而滑，淡能渗湿，寒能清热。）湿热下注，小便淋沥涩痛及石淋。清热解暑暑热烦渴。祛湿敛疮皮肤湿疮、湿疹、痱子。注意：包煎。孕妇慎服。,木 通,利尿通淋小便淋沥涩痛（善治热淋），小便不利。清泻心火口舌生疮，心烦尿赤。通经，通乳血瘀经闭；湿热痹痛；产后乳汁不通或乳少。用量：36g。,木通的品种问题,主要有下四类：关木通：为马兜铃科木通东北马兜铃的木质茎，使用最为广泛；有肾毒性，用量、疗程需把握。川木通：为毛茛科小木通、绣球藤等的木质茎，使用亦较普遍。淮通：为马兜铃科大叶马兜铃、淮通马兜铃的木质茎。白木通：为木通科白木通的木质茎，仅在少数地区自产自销。而历代本草所记载的木通则为木通科木通，目前很少使用。,通 草,甘、淡、微寒，性质平和。利尿通淋 下乳 鉴别：今之木通，古书称为“通草”；今之通草，古书称为“通脱木”。,海金砂,利尿通淋特点：善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。用于各种淋证。活血通经血热瘀阻所致闭经、月经不调。注意：包煎（孢子）,石 韦,利尿通淋热淋、石淋、血淋。（善治石淋）清肺止咳 凉血止血,瞿 麦,利尿通淋小便淋沥涩痛及血淋。（善治血淋）活血通经瘀阻闭经。注意：孕妇忌用。,萹 蓄,利尿通淋小便淋沥涩痛及血淋。（善治湿热淋证）杀虫止痒 1、湿疹阴痒；2、虫积腹痛。,地 肤 子,利尿通淋 善治热淋。止痒应用于湿疹，风疹，皮肤瘙痒，阴痒。润肠通便于肠燥便秘。,冬葵子,利尿通淋（利尿配茯苓，治五癃尿闭）下乳 润肠通便,第三节 利湿退黄药 茵陈蒿,清利湿热，利胆退黄 治黄疸要药，又治湿温，湿疮，湿疹。注意：血虚萎黄慎用。,金 钱 草,利湿退黄湿热黄疸。利尿通淋，排石善治石淋（泌尿系结石）及肝胆结石。解毒消肿痈肿、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。,虎 杖,利湿退黄湿热黄疸，淋浊，带下。清热解毒痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤。活血祛瘀血瘀闭经、痛经、跌打损伤、癥瘕。祛痰止咳肺热咳嗽。泻下通便热结便秘注意：便溏者慎服。,垂 盆 草,利湿退黄退黄疸要药（改善肝功能）清热解毒痈疮肿毒，毒蛇咬伤。,