传染病报告、审核、浏览要点讲解.ppt

传染病报告、审核、浏览要点,河南省疾病预防控制中心疫情管理信息中心2011.09 郑州,传染病分类传染病报告规定传染病报告卡样式传染病报告卡项目填写要求责任报告单位对其填报信息的内部审核 各级疾病预防控制机构对传染病报告信息的审核和浏览卡片查重条件及删除原则传染病报告信息订正小结,法定报告传染病,甲类传染病：鼠疫、霍乱。按甲类管理的传染病：传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。其它乙类传染病：艾滋病、病毒性肝炎、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、除肺炭疽以外的其它炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,其它传染病,非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣源体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因、发热伴血小板减少综合症、其它。,传染病报告规定,（1）属地管理原则 监测病例遵循属地管理的原则。属地管理原则，指任何单位和个人发现传染病病人后，按照行政管理区域，及时报告所在地县级疾病预防控制机构，再由县级疾病预防控制机构逐级上报或者进行直报。传染病报告实行谁接诊，谁报告。,（2）责任报告单位和责任报告人履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。,（3）依法报告的传染病病种 法定报告传染病。卫生部规定的不明原因肺炎。卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其它传染病。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。其它暴发、流行或原因不明的传染病。,（4）传染病报告的方式依法报告的传染病，由责任报告人负责填写中华人民共和国传染病报告卡（以下简称传染病报告卡），由责任报告单位负责组织录入报告卡信息；无网络直报条件的责任报告单位，应将传染病报告卡及时报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县（区）级疾病预防控制机构，由其代为直报。由县（区）级及以上疾病预防控制机构负责审核。,（5）传染病报告的时限责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。,传染病报告卡样式,中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号：报卡类别：1、初次报告 2、订正报告,传染病报告卡填写要求,报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”；死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。,“传染病报告卡”填卡说明(一),卡片编码：由报告单位自行编制填写。患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。性 别：在相应的性别前打。出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。（指南）工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。联系电话：填写患者的联系方式。,2010年底国家视频会议要求,14岁以下患儿家长的姓名、联系电话设为必填项。学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位设为必填项，其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构、民工填 写其所工作的建筑工地。,联系电话填写常出现问题,学生和幼托儿童工作单位填写常出现问题,干部职员、民工、工人工作单位填写常出现问题,“传染病报告卡”填卡说明(二),病例属于：在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）,最好详细至村组。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。职 业：在相应的职业名前打。病例分类：在相应的类别前打。乙肝、血吸虫病例、丙肝、丝虫病须分急性或慢性填写。,若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。未列入本卡的职业须填写在“其它”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。,需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其它传染病（规范）增加“报告病种”与“病例分类”间的逻辑校验：“梅毒”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”、“淋病”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”、“尖锐湿疣”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”、“生殖器疱疹”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”、“生殖道沙眼衣原体感染”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“病原携带者”。,采供血机构应对献血员进行登记，发现HIV抗体检测两次初筛阳性结果的，应按传染病报告卡登记的内容，在本规范报告时限内，向属地疾病预防控制机构报告。（规范）阳性检测结果仅限采供血机构填写。（规范）只有病种是hiv时病例分类才能选择阳性监测，别的病种不允许选择。（网络直报工作指南）采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的HIV进行“阳性检测”报告。,年龄与职业统计表,“传染病报告卡”填卡说明(三),发病日期：本次发病日期。填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。诊断日期：本次诊断日期。初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。病例“诊断时间”的小时设为必填项。死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。因法定传染病死亡时填写。,诊断时间的填写情况,医生姓名填写情况,“传染病报告卡”填卡说明(四),疾病名称：在作出诊断的病名前打。其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。（指南）退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。报告单位：填写报告传染病的单位。报 告 人：填写报告人的姓名。填卡日期：填写本卡日期。备 注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等，转院情况，重症信息。,责任报告单位对其填报信息的内部审核,责任报告单位的网络直报人员在网络直报或上报当地县（区）级疾病预防控制机构之前，需先对本单位填报的传染病报告卡进行审核。审核方式 卡片逐项审核审核内容发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实：发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现3例及以上，或一周内出现5例及以上。如以上任何一种情况属实，应于2小时内对报告信息进行网络直报，同时电话报告当地县（区）级疾病预防控制机构。,审核方法1、逐张逐项审核（新报告卡片和订正卡片）2、导出卡片信息（Excel），对卡片进行浏览审核（近期报告卡片）,各级疾病预防控制机构对传染病报告信息的审核和浏览,审核方式对新报告卡片逐张逐项审核对以往报告的近日进行订正的卡片进行审核审核要求对本行政区域内报告的传染病报告卡片，县（区）级疾病预防控制机构疫情管理人员工作日至少每2小时应登录系统进行审核确认;每天对卡片进行查重。,审核内容发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时反馈报告单位或报告人核实；审核时如发现以下情况，建议结合本地实际，进一步核实该报告信息的真实性：发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病；发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；发现聚集性的不明原因病例（3例以上）；发现可能的传染病爆发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3例或以上同一种急性传染性疾病；以县（区）为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平明显增加；以县（区）为单位，发现本地罕见的或3年内一直未曾发生过的传染病；以县（区）为单位，发现发病率极低（或已经消灭）的传染病；,审核方法1、逐张逐项审核（新报告卡片和订正卡片）2、利用统计报表中“分地区实时统计”对本年内的卡片进行浏览3、导出卡片信息（Excel），对卡片进行浏览审核（近期报告卡片）,卡片查重条件及删除原则,对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。系统默认的查重条件为患者姓名、性别、年龄、职业、病种、出生日期、现详细住址。,发现重卡后，保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初次报告时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的卡片须再次订正的应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订正。,同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县（区）级疾病预防控制机构删除。针对肺结核病例，不同省辖市报告的同一病例，在月末将病例基本信息和报告单位发至省疾控中心结防所同一人在本年度内得同一传染病2次及以上时，不作为重卡删除，建议在病人名称后面加2、3等序号。,传染病报告信息订正,（1）发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告（重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名），并按规定完成网络订正操作。（2）病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例），订正时需将原诊断日期更改为确诊日期，该订正若由责任报告单位作出，当地县（区）级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。（3）对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正为地址不详。（4）实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，并对所发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时订正。,小结,责任报告人要严格按照报告要求填写传染病报告卡；责任报告单位报告人员在收到传染病报告卡时要对卡片的填写情况进行审核；县（区）级疾控机构疫情管理人员要对卡片进行逐张逐项审核，对甲类和按甲类管理的传染病要进行三级审核；疾控机构疫情管理人员要熟练掌握传染病的审核、浏览、删重和订正的原则及方法。,谢谢您的倾听!,