《中医学基础》第二篇第6章.ppt

第二篇 人体的结构和功能,主要内容：生命活动的基本物质脏腑经络形体官窍体质,第六章 生命活动的基本物质8,【目的要求】1.熟悉精、气、血、津液的基本概念 2.了解精、气、血的生成和运行 3.掌握精、气、血、津液的生理功能 4.熟悉气的分类，津液的输布特点 5.了解精、气、血、津液之间的关系,第一节 精,一、精的概念：精是指体内的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。水谷之精由饮食化生广义 五脏六腑之精-水谷之精输布于脏腑 肾精-禀受于父母,充养于水谷之精狭义:专指肾精中具有生殖功能的一种物 质,又称生殖之精.,三、精的功能,1.促进生长发育。2.促进性机能成熟，维持生殖机能（生殖作用）。3.生髓化血。4.滋养防御作用,禀受于父母-先天之精藏于肾。充养于后天-脾胃运化水谷精微以充养,二、精的生成,第二节 气,真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气 天气、地气、山气、谷气、水谷之精气、运气、岁气、节气、四季之气、五行之气 正气、邪气、寒气、湿气,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配,谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，也是最经济的能源食物。一般成年人每天摄入250g400g为宜。没有不好的食物，只有不合理的膳食，关键在于平衡。食物多样化才能摄入更多有益的植物化学物质。谷类为主是平衡膳食的基本保证。粗细搭配有利于合理摄取营养素。,二、多吃蔬菜水果和薯类,蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，水分多、能量低。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。我国成年人每天吃蔬菜300g500g，最好深色蔬菜约占一半，水果200g400g，并注意增加薯类的摄入。注意合理烹调蔬菜。,一、气的概念,气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。由先天之气（肾中之气）、后天之气（水谷之气）、自然之清气组成。人体之气充斥在人体各个组织结构中，弥散在有形实体周围，是人体的有机组成部分。,二、气的生成,（一）来源 先天 源于父母之精气。后天 水谷精气+自然之清气（二）气的生成与脏腑的关系 1、肺为气之主。2、脾胃为气血生化之源。3、肾（命门）主先天，为元气之根本。,三、气的生理功能,(一)推动作用:指气具有激发和推动作用(1)激发促进人体生长发育和生殖。(2)推动脏腑经络等组织器官的功能活动(3)推动血液的生成、运行。(4)推动津液的生成、输布和排泄。,三、气的生理功能,(二)固摄作用：指气对体内液态物质有固护统摄和控制不使其无故丢失的作用(1)固摄血液，使血行脉中不溢脉外。(2)固摄汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其无故流失。(3)固摄精液，防止妄泄。,三、气的生理功能,(三)营养作用:指气具有营养人体各组织器官的作用。脾胃所化生的水谷精气，营养各组织器官，是各组织器官生理活动所必需的营养物质,(四)温煦作用:指气具有温煦人体的作用。(1)温暖机体，维持体温的恒定。(2)温煦脏腑、经络等组织器官，维持其正常的生理活动。(3)促进血液和津液等液态物质的正常运行。难经：“气主煦之”素问：“气实者，热也；气虚者，寒也”。,三、气的生理功能,(五)防御作用：指气有卫护肌表抗御邪气的作用。(1)抵御外邪的入侵“正气存内,邪不可干”。(2)驱邪外出，防止病邪损害机体。,三、气的生理功能,三、气的生理功能,(六)气化作用：泛指气的运动而产生的变化。精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化的各种变化。饮食物水谷精微与糟粕 水谷之精血、津液 精、气、血、津液之间的转化等等,四、气的运动,升、降、出、入-即脏腑、经络、形体官窍之气的运动:肺主宣发肃降 肝胆气主升发 脾气主升清，胃主降浊 肺脾肾主水液运化，有升有降,素问六微旨大论：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”,五、气的分类,真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气 先天之气-元气气(真气)宗气 后天之气 营气 卫气,脏腑经络之气,1、概念：元气是人体原始之气,根本之气。是人体生命活动的原动力。2、生成:主要禀受于先天先天精气所化。充养于后天水谷精气、自然之清气培养3、分布 元气藏于肾中（命门）、赖三焦循行达布全身。难经:“命门者，原气之所系也。”“三焦者，原气之别使也”,（一）元气,（一）元气,4、生理功能（1）推动人体的生长发育和生殖（2）激发和调节各脏腑、经络等组织器官的功能活动。,(二)宗气,1、概念(宗：汇聚)宗气是指聚集于胸中之气。（又称大气、动气）2、生成:肺吸入之清气+脾胃化生的水谷精气3、分布:积聚于胸中，贯注于心肺。走息道，上循咽喉,“蓄于丹田，注足阳明之气街而下行于足”灵枢五味,4、生理功能（1）贯心脉以行气血。推动心脏的搏动、调节心率和心律。（2）走息道，行呼吸，出声音。,(二)宗气,（三）营气、卫气,1、概念:营气、卫气是宗气自心肺向全身流布所分出的两种气。行于脉中，偏于内脏，具有营养作用的为营气行于脉外，偏于脉外，具有温煦、防御作用的为卫气。2、生成:肺吸入之清气+脾胃化生的水谷精气-同宗气“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，。其清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。”灵枢营卫生会篇,3、生理功能:营气：(1)营养全身(2)化生血液灵枢邪客“荣气者，分泌其津液，注之于脉，以化为血。”-属阴卫气：(1)防御作用：护卫肌表，抗御外邪。(2)温煦作用：温煦脏腑、肌肉、皮毛。(3)调节作用：启闭汗孔，调节体温，汗液。-属阳,第三节 血,一、概念:血是运行于脉中，循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是维持人体生命活动的一种基本物质。二、血的生成:在心、肝、脾、胃、肺、肾的运化下，由肾精、营气、水谷精微、津液化生而来。,“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”,“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血。”,“营气者，分泌其津液，注之于脉，化以为血”,“精血同源”,三、血的功能,(一)濡养脏腑、经络、形体官窍 血液充盈脏腑组织得养 面色红润，肌肉丰满，皮毛润泽，运动自如，耳聪目明。(二)神志活动的主要物质基础 血液充盈神志清晰，精神充沛，感觉灵敏。,四、血的运行,（一）循行方式:行于脉管之中，流布全身，环周不息。（二）相关因素:1、脉道的通利，血液的充盈；,气的推动作用 气的固摄作用 气的温煦作用,3、脏腑的协调,心主血脉，心气的推动是血液运行的动力。肺朝百脉，肺主一身之气，辅心推动血行、布散全身。脾主统血，脾统摄血行，使血不逸出脉外。肝主藏血主疏泄，肝贮藏和调节血量，维持正常血运。,2、气的协调,第四节 津 液,一、概念:津液是人体一切正常水液的总称。是维持人体生命活动的一基本物质。津:其性清稀、流动性大、布散体表、皮肤、肌肉、孔窍、渗入血脉，起滋润作用者为津。液:其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中，起濡养作用者为液。,二、津液的生成,“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”素问经脉别论,吸收水谷精微(津液)上输于脾而生成。P46,三、津液的功能,(一)滋润和濡养作用津滋润滋润皮毛、孔窍、滋养肌肉。液濡养充养骨髓、滑利关节、补益脑髓/(二)化生血液津液渗入脉中化生血液(血液成分之一)（三）运输废物 皮肤排汗 膀胱排尿,四、津液的输布与排泄,P47-“食气入于胃肺朝百脉，输精于皮毛饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”素问经脉别论（一）运行途径:布散全身，灌溉四旁（二）相关因素 1、脾、肺、肾、三焦功能的正常。2、经脉通利。3、气的蒸腾气化。,第五节 精气血津液之间的关系一、精与气的关系,1、生理(1)精气并称（精气）都是人体的精微物质；(2)功能与属性不同精属阴，气属(3)精能化生气脏腑之阴精能化生阳气；(4)气能化生精气盛则精盈；(5)气能固精 2、病理(1)精亏则气衰。(2)气虚则精亏。,二、精与血的关系,1.在生理上相互关联 精血同源、精血互生2.在病理上相互影响 精血亏虚：头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩漏等。,三、精与津液的关系,1.在生理上相互关联 同生同化，水谷之精包含津液在内。2.在病理上相互影响 精亏则津液不足；津液亏虚可引起精亏。,四、气与血的关系-气为阳，血为阴,（一）气之于血 气为血之帅血的生成、运行离不开气和气的运动变化。1、生理(1)气能生血气化是血液生成的动力；气(营气)为化生血液的原料。(2)气能行血气的推动作用是血液运行的动力，气行则血行。(3)气能摄血气有统摄血液循行于脉中而不溢于脉外。,2、病理,(1)气虚 生血不足血虚 运血无力血瘀 统摄无权出血,(3)气逆血随气乱,涌于上（血随气升)吐血、面目红赤,乱于下（血随气陷）便血,(2)气滞行血不利血瘀,（二）血之于气 血为气之母 血为气的载体，并给气以充养。1、生理(1)血能生气血充养组织结构之气(2)血能载气血是气的载体（形气相合）2、病理(1)血虚气虚(2)血脱气脱(3)血瘀气滞,五、气与津液的关系,(一)气对津液的关系 1、生理(1)气能生津气化促使津液的生成。(2)气能行津气的运化使津液输布排泄。(3)气能摄津气的固摄使津液循于常道。2、病理,(1)气虚,化生不足津液亏少,统摄无权津液大量流失,失于布达组织失于濡养：肌肉、关节、脏腑,(2)气滞,(二)津液对气的关系 1、生理 津能载气气依附于津液而存于体内 2、病理 气随液脱“吐下之余，定无完气”,六、血和津液的关系,1、生理(1)津血同源同源于水谷精气。(2)津血互化津液渗入血中为血液重要部分，脉中部分液体渗出脉外成为津液。2、病理(1)耗血伤津夺血者无汗。(2)津枯血燥吐下之后血脉空虚。,