病原生物-寄生虫-总论部分.ppt

医学寄生虫 学（Medical Parasitology）,授课人：汪 涛九江学院病原生物与免疫学教研室,引言,医学寄生虫的定义,定义：主要是研究与医学有关的寄生虫的形态、生活史、致病、实验诊断、流行因素与防治措施的科学。地位：作为病原生物学的重要组成部分，医学寄生虫学是预防医学和临床医学的一门基础学科。,学习的要求,了解寄生虫的致病机理及其宿主对寄生虫的免疫机制,了解常见医学寄生虫的种类以及寄生虫病流行的特点和防治原则,第一篇 总论,寄生现象、寄生虫和宿主的定义寄生虫的生物学寄生虫感染与寄生虫病的特点寄生虫感染的免疫寄生虫病的流行与防治,主要内容,第一章：寄生现象、寄生虫和宿主,片利共生(commensalism),互利共生(mutualism),共生生活的分类,寄生(parasitism),生物的生活方式和类型自由生活共生生活,第一节：寄生现象,片利共生(commensalism),定义：两种生物生活在一起，在生态上有恒定的关系，一方 获得利益，一方不受益也不受害。如：印首鱼,印首鱼利用头部的吸盘状构造，吸附在其他的鱼类表面,互利共生(mutualism),定义：两种生物在一起生活，并发生生理学上的相互依存，共生双方都受益。如：白蚁与披发虫,白蚁的肠道不分泌纤维素脢，无法消化木质纤维素。一方面披发虫能分泌一种消化纤维素脢，把木质纤维素酵解为可吸 收的葡萄糖，为白蚁提供了充足的养分。另一方面，披发虫也在白蚁的肠道中获得所需的养料。,互利共生,寄生(parasitism),寄生(parasitism)：在一定的条件下，一种生物长期地或暂时地生活在另一种生物的体内或体表，从中获得营养，并因此使对方受到损害。,寄生虫（parasite)：在寄生现象中个体较小而受益的低等小动物（动物性寄生物）。宿主(host)：在寄生现象中能够为寄生物提供居留场所，满足寄生物营养需求使之发育繁殖的而自身受到损害的一类生物。,衍生的两个定义,第二节：寄生虫生活史、寄生虫与宿主的类别,寄生虫生活史中有多个发育阶段，只有某一（些）阶段对人体具有感染性，这个特定阶段称为感染阶段或感染期。,寄生虫的感染阶段,寄生虫生活史类型的理解图,间接型（需要中间宿主）,蛔 虫 生 活 史,直接型（不需要中间宿主）,华枝睾吸虫生活史,返回,寄生虫的类别,常见寄生虫体内寄生部位,宿主类别,媒介,传播寄生虫给人或其他脊椎动物宿主的生物，通常指节肢动物。,卫氏并殖吸虫生活史,成虫（肺）,虫卵,毛蚴,胞蚴,母雷蚴,子雷蚴,尾蚴,尾蚴,囊蚴,水,（水）,（川卷螺）,（溪蟹、蝲蛄）,（人、猫、犬、野生肉食动物）,（经口）,（痰）,（水）,童虫（肌肉）,（猪、野猪）,终宿主,第一中间宿主,第二中间宿主,转续宿主,保虫宿主,第三节 寄生虫与宿主的相互关系,寄生虫对宿主的损伤,宿主对寄生虫的影响,皮肤利什曼病,寄生虫对人体的危害,*典型*,利氏曼原虫,非洲锥虫病（昏睡病）,那加那(Nagana)病,据WHO报道，非洲有50-70万人被锥虫感染，有6千万人处于流行病区,锥虫,血吸虫引起的肝脾肿大,日本血吸虫,丝虫引起的象皮肿,丝虫,蛔虫在小肠活动,肠梗塞,肠穿孔,蛔虫,第二章 寄生虫的生物学,第一节：寄生虫的进化-寄生虫的适应性变化,寄生虫的形态改变消化道退化形体改变 固着器官产生 生殖器官发达（超强的繁殖力）寄生虫的生理改变代谢方式的改变特化与加强侵入机制免疫学改变特殊向性改变,固着器官产生,口吸盘,腹吸盘,血吸虫雌雄合抱,十二指肠钩虫口囊,钩齿,吸盘,返回,猪带绦虫,生殖器官发达,返回,雌虫每天产卵20万，持续几个月,第二节 寄生虫的营养与代谢,寄生虫的营养,寄生虫的代谢,不同寄生虫对营养物质吸收的途径不同,生物的分类系统,界（Kingdom）门（Phylum）纲（Class）目（Order）科（Family）属（Genus）种（Species）,第三节 寄生虫的分类与命名,寄生虫的分类,原生动物界色混界 动物界,阿米巴门眼虫门后滴门副基体门透色动物们孢子虫门纤毛虫门,扁形动物门线形动物门棘头动物门节肢动物门,双环门,常见医学蠕虫-吸虫,常见医学蠕虫-绦虫,常见医学蠕虫-线虫,常见医学原虫,医学节肢动物,昆虫纲蛛形纲,中华按蚊Anopheles sinensis,绿蝇 Lucilia sericata,人疥螨Sarcopes scabiei,蠕形螨follicle mite,寄生虫命名二名制原则,学名：属名在前，种名在后，种名之后是命名者的姓和命名年份。如：似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus.1758），表示Linnaeus于1758年命名该虫,第三章 寄生虫的感染与寄生虫病的特点,定义,寄生虫密度,有临床症状感染,无临床症状感染,寄生虫感染与临床症状之间的关系,寄生虫病的特点,特点：（1）伴有嗜酸性粒细胞增多症（2）血液中丙种球蛋白及IgE水平升高等变态反应性病变,第四章 寄生虫感染的免疫,第一节 寄生虫抗原的特点,寄生虫感染的免疫诊断研制抗寄生虫感染的疫苗寄生虫感染免疫学研究,寄生虫抗原的应用,抗原的分离：体抗原分离：将虫体经生理盐水洗净后，在磷酸盐缓冲液中制成匀浆，冷浸后离心取上清即可。排泄-分泌抗原：寄生虫体外培养液中收集。膜抗原的分离：可采用金属螯合剂或高离子强度缓冲液溶解法。抗原纯化：可按抗原的物理、化学或免疫学性质纯化。如凝胶层析技术，离子交换技术，免疫亲和层析等。抗原鉴定：按化学性质和免疫性质鉴定。如SDS-PAGE、双向电泳、免疫电泳、酶联免疫印迹技术等。,寄生虫抗原的分离、纯化和鉴定,第二节：免疫应答类型,适应性免疫,非消除性免疫,处理与提呈抗原的摄取、,细胞因子的产生 T细胞的激活和,免疫效应,细胞免疫体液免疫,第四节 免疫应答的过程,在免疫功能正常的宿主体内，多种寄生虫能有效地逃避宿主的免疫反应，长期存活，称为免疫逃避,组织学隔离组织、细胞和腔道中的寄生虫，由于特殊的生理屏障使之与免疫系统隔离,表面抗原的改变a抗原变异b抗原伪装c表膜脱落和更新。,抑制或破坏宿主的免疫应答特异性B细胞克隆的耗竭调节性T细胞的激活（具有抑制免疫应答的作用）虫源性成分具有直接的淋巴细胞毒性作用封闭抗体的产生阻断了保护性抗体有效结合,第五节 免疫逃避,类型,定义,I型（速发型）,II型（细胞毒型）,III型（免疫复合物型）,IV型（迟发型）,第六节 超敏反应,类型,I型，II型和 III型由特异性抗体介导；IV型由T细胞和巨噬细胞介导,定义：人体对寄生虫的感染所诱发的免疫反应，既可表现为对寄生虫的杀伤作用，同时也可发生对自身的组织的损伤，引起免疫病理变化，这种反应称为超敏反应或变态反应。,第五章 寄生虫病的诊断、流行与防治,病原学检查从血液、组织液、排泄物、分泌物及活体组织中检查寄生虫免疫学检查皮内试验、血清学试验分子生物学检查PCR技术、DNA探针、基因芯片技术和LAMP技术等其他辅助检查X线、B超、CT等,第一节：寄生虫病的诊断,第二节：流行的三个基本环节,指对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态者。,易感人群,第三节 寄生虫病的流行特点,社会性（社会因素）：包括社会制度、经济状况、生活条件、落后的经济文化，不良卫生习惯和卫生环境。,现代10种主要热带病中，除麻风病、登革热和结核外，其它7种都是寄生虫病包括疟疾（malaria）流行100多个国家，发病人数4亿5亿；每年死亡人数115.68万。血吸虫病（schistosomiasis）流行于76个国家，6.5亿人受威胁，2 亿人感染，每年死亡人约1.4万。丝虫病（淋巴丝虫病和盘尾丝虫病 filariasis)流行于83多个国家，12亿人受到威胁，约1.2亿人感染。利什曼病（leishmaniasis）流行于热带和亚热带，感染人数1200万人，每年死亡人数为5.18万。锥虫病（非洲和美洲锥虫病 trypanosomiasis）仅美洲锥虫感染者就达到1000万，每年死亡人数达到1.66万。,第四节 寄生虫病的流行情况,全球寄生虫病流行情况,尤其是在亚洲、非洲和拉丁美洲的农业地区，估计全球：1.3亿人感染蛔虫，每年死亡人数为3800万1.3亿人感染钩虫9亿人感染鞭虫1%感染阿米巴2亿人感染蓝氏贾第鞭毛虫6500万人感染绦虫3500万人感染类圆线虫1350万人感染支睾吸虫和后睾吸虫210万人感染并殖吸虫,肠道寄生虫感染十分严重,正在出现的寄生虫病,我国寄生虫病流行情况,我国寄生虫病流行特点与趋势,重要寄生虫病疫情仍不稳定如：疟疾近几年呈上升趋势；血吸虫病在92个县市区仍没有效控制；黑热病在西部6省仍流行或散发；包虫病在西部少数民族区域患者约38万。,土源性线虫感染率明显降低：尤其是钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫,食源性寄生虫的感染率明显上升如：华支睾吸虫、带绦虫、囊尾蚴病、旋毛虫病、弓形虫病等。,棘球蚴病在西部地区流行仍较严重：估计全国患者约为38万，分布在西部牧区和半农半牧区,流行特点,我国寄生虫流行特点,返回,4,输入性寄生虫病将会增加,我国寄生虫流行趋势,返回,寄生虫病对社会经济与发展的影响,很多寄生虫病是食源性人畜共患病，如旋毛虫病、囊尾蚴病、包虫病、弓形虫病、肉包子虫病等，不仅严重危害人体健康，还可对畜牧业造成巨大经济损失。,畜牧业造成巨大损失,防治原则消灭传染源切断传播途径保护易感人群,防治措施预防为主，防治结合综合措施，群防群治加强监测，制止疫情,传染源,易感人群,传播途径,X,X,X,第五节 寄生虫病的防治原则,课后思考题,（1）寄生、寄生虫、寄生虫生活史、宿主的 概念。（2）寄生虫的致病机理，了解宿主对寄生虫的抵抗 机制。（3）常见人体寄生虫的种类。（4）寄生虫病流行的基本环节、影响因素及防治原则。,