中医全科概论(姜建国).ppt

中医全科医学概论,山东中医药大学中医全科医学研究中心 姜建国,主要内容,产生背景,中医全科医学学科发展曾面临着疑问全科医学专家多认为全科医学包括了中医学，不承认中医全科医学学科。中医学专家多认为中医学就是全科医学，不用设立中医全科医学学科。,学科的定位,产生背景,从中医学的学术发展史来看，中医学从来都具有很强的包容性和开放性，总是吸收和融合着所处历史时期的最新研究成果。中医全科医学学科的产生：对全科医学而言，其是中国特色，是理念创新；对中医学而言，是继承发展，是丰富完善，是中医学多元化发展的重要组成部分。,学科的定位,产生背景,学科产生的背景及基础,2.1 中医学是具有全科特性的医学体系2.2 中医全科医学是对中医的丰富和发展2.3 中医全科医学是中国特色全科医学的重要内容,2.中医全科医学的定义,医学的本质是什么？,强调对症治疗,强调辨证论治,注重部分,注重整体,解决疾病问题,解决健康问题,服务人的病,服务病的人,生物医学,中医学,中医全科医学的定义,中医是不是全科医学？扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。随俗为变。-扁鹊仓公列传第四十五,中医全科医学的定义,整合内、外、妇、儿等临床专科的服务（全科）主动服务于社区的全体居民(全民)开展生物-心理-社会服务模式的照顾(全人）以人为中心，兼顾家庭和社区(全面)防治保康教一体化服务(全医),全科医学的“全”字至少包含了以下五层含义：,中医全科医学的定义,中医学的“整体观念”和“三因制宜”的诊疗思想，与全科医学“四性三化”的服务理念，有很大程度上的相似性。传统中医理论与现代全科医学的密切吻合，显示出中医学在当前医学领域中新的发展空间和在社区卫生服务中明显的学科优势。,1.1 中医学是具有全科特性的医学体系,中医全科医学的定义,这些耳熟能详的中医学基本观念，从全科医学的视野去审视，将被赋予更为丰富的内涵，同时也成为中医全科医学医学思想的核心。从整体来把握这些中医学的基本观念，能更好地认识中医学的人本性、整体性、综合性、可及性，加深对中医学全科特征的理解。因此，中医学医学思想中贯穿着全科的印记，在这显而易见的基础上，深入挖掘，兼容并蓄，是时代对中医学发展的要求。,中医全科医学的定义,中医学在多方面体现着这种全科特性,中医学强调个人背景对健康的的影响，明确指出学医之道要“上知天文，下知地理，中知人事”；行医之道要“入国问俗，上堂问礼，临病人问所便”。,中医学重视医患关系互动的重要性。认为：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”，凡“拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治”。,中医全科医学的定义,中医学重视医德修养和医学伦理，称“医乃仁术”，认为“上医医国，中医医人，下医医病”，把治病、救人、济世看作三位一体。大医精诚更被看为医必备之行操。中医学重视医疗技术综合性和适宜性。认为“留意于方术者，苟知药而不知灸，未足以尽治疗之体，知灸而不知针，未足以极表里之变，如能兼是圣贤之蕴者，其名医之良”。,中医全科医学的定义,从某种意义上讲，古代医基本是社区医，中医从古代就扎根在基层，服务于社区和家庭，而且采取登堂入室的行医模式，使其成为培养中医名家的场所。,中医全科医学的定义,我们回顾中医，不难发现在其朴素自然的思维方式、服务实践和医患关系之后，其理论层次和实践水平还不能满足现代社区卫生服务的需要。中医全科医学的建立和发展，可以说是中医学适应时代和民众需要，将中医学特色和优势“螺旋上升”式的成功回归。,中医全科医学的定义,1.2中医全科医学是对中医的丰富和发展,全科医学对现代医学来讲是一种全新的医学观和卫生服务模式，与中医学有着惊人的相似，完全可以为中医学所借鉴。中医全科医学的内核是中医学和全科医学的密切融合，而不是简单的结合。中医学的整体观念、辨证施治、三因制宜、治未病等医学思想，同样是中医全科医学的精髓所在。全科医学的理念可使中医理论和服务模式得到深化。,中医全科医学的定义,中医特色的消退，直接导致了中医乏人乏术，我们的服务模式已经失去了赖以发展的基层。在目前医院模式下，中医正在被西化(而不是全科化)，因此，必须对中医医疗机构的服务内容与模式重新定位。全科医学的兴起，引发了医学观的革命。中医全科医学的兴起，为中西医结合带来了可能，同使也证明中医学是科学的，为中医走向世界提供了新途径。,中医全科医学的定义,本土：全科医学在各国的发展状况不尽相同，英国、美国、加拿大、澳大利亚的模式各具特点，其原因就是充分结合本国的政治、经济、文化和医疗卫生状况，因此，本土化是全科医学发展的必然途径和重要特点。特色：中医学是我国卫生服务体系中最具特色和优势的资源之一，把二千多年来一直昌盛不衰，且被人民群众广泛认可的中医学融入到社区卫生服务体系中来，是中国特色全科医学的重要内容。,1.3中医全科医学是中国特色全科医学的重要内容,中医全科医学的定义,多元：中医医疗不仅要有更多的专科性和综合性医院，现在重要的工作是多元化发展，尤其是基层社区医疗，成为社区卫生服务的主流服务手段之一。,中医全科医学的定义,是以中医学为核心，立足中医药在基层的发展，融合现代全科医学的特点，集中医治未病、辨证论治、养生保健、健康管理、中医康复为一体的综合性的中医临床二级学科。,内涵,中医全科医学的定义,深化-中医学在长期基层卫生服务中积累的理念及经验；移植-全科医学的知识、方法和技术；创新提升中医药基层服务能力。,外延,中医全科医学的定义,3、中医全科医疗的优势,3.1中医全科医疗的定义中医全科医疗是在中医学和全科医学的基本理论指导下，整合多学科领域的知识和技能，以发挥中医学特色和优势为根本，解决社区常见健康问题的一种基层医疗服务。中医全科医疗首先是中医的，同时也包括了全科医疗的基本内容。,中医全科医疗的优势,(1)一种基层医疗服务中医药是社区居民解决健康问题时最先接触、最常利用的卫生服务手段之一。中医药是医疗保险的重要内容，中医全科医疗同样是基层卫生服务体系和医疗保险的“守门人”。,2.2 中医全科医疗的基本特征,中医全科医疗的优势,(2)是以门诊为主体的服务工作场所是在社区卫生服务中心(站)。(3)是以综合性中医医疗服务为特色服务方法上：医、针、药等各种方法一体服务内容上：将中医药融入防治保康教中,中医全科医疗的优势,中医学在整体观念思想指导下，讲求辨证论治、三因制宜，长于把握精神、社会、自然因素之间的相互作用和影响，可满足和实现社区卫生服务的个性化、人性化的需要。中医诊疗疾病简便易行，方便实用，无需昂贵的设备、精密的仪器，且疗效明显，十分适宜在社区开展工作。中医学除有药物的内服、外用外，还有针刺、艾灸、按摩、推拿、正骨、食疗等多种预防治疗手段。,2.3 中医全科医疗的优势,中医全科医疗的优势,4.中医全科医生的定位,中医全科医生定位的几种认识,一是类似坐堂医的传统中医师；二是中西医结合医师，既懂中医，又懂西医；三是在社区中医的边缘化、技术化倾向，认为只是在西医师的基础上，掌握适宜中医技术即可，甚至把中医全科医学的优势与社区中医适宜技术的应用等同起来。中医全科医师应该是一种有着自己的理念、知识、技能和态度的高素质医师。,中医全科医生的定位,4.1 中医全科医生的定义,中医全科医生：是掌握中医全科医学理论和思维，熟练运用中医全科医学知识和技能，为社区群众提供连续的、综合的、可及的中医药服务的新型医生。,中医全科医生的定位,是综合运用中医药理论和技能为社区居民解决健康问题的服务者是指导中医药进社区，发挥社区中医药应用的综合效益的管理者是传统中医药知识、技能的继承者是中医药文化的传播者,4.2 中医全科医生的定位,中医全科医生的定位,与疾病诊疗和健康照顾有关的知识与技能以病人为中心的人文科学的知识与技能与职业价值观形成相关的知识与技能与参与基层卫生服务体系相关的知识与技能自身和团队业务发展相关的知识与技能 总之，围绕着人的健康，以学统术，中医学的理论始终是中医全科医师发挥其作用的基点。,4.3 中医全科医师的知识与技能,中医全科医生的定位,4.4 中医全科医生教育,本科教育,规范化培训,继续教育,传授全科医学的观念、知识及技能；激发医学生对全科医学的兴趣培养学生终生学习和自我发展的能力；培养从事社区卫生服务的能力。,经过理论、临床、社区培训产生对病人及其家庭的强烈兴趣和热爱，熟练掌握用中医服务社区的知识和技能。获得社区卫生服务从业资格。,积极参加各类继续教育活动，通过终身学习，不断提高服务社区的能力和水平。,中医全科医生的定位,学科简介,1999年开办中医全科医学方向；2000年成为山东省教育厅试点专业；2001年成立校中医全科医学研究室；2008年成立校社区中医卫生服务研究中心。中医全科医学人才培养创新实验区为山东省首批人才培养模式创新实验区；2009年，主编国内首部中医全科医学概论，被国家中医药管理局指定为岗位培训规划教材。主编高等中医院校规划教材：人民卫生出版社中西医全科医学导论、中国中医药出版社中医全科医学概论；,国家中医药管理局、山东省“十二五”重点建设学科；国家中医药管理局中医全科医学优势学科继续教育基地；国家中医药管理局社区中医知识与技能示范培训基地；国内首先开展中医全科医学研究生教育，现已培养毕业博士2名，硕士11名。,学科简介,敬请大家指正！,