股疝患者的健康指导.docx

股疝患者的健康指导何谓股疝？疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。股疝的发病率占腹外疝的3%5队多见于40岁以上的妇女。为什么女性易发生股疝？女性骨盆较宽，联合肌腱和腔隙的韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛，故而易发病。同时，妊娠会导致腹内压增高，因此女性易发生股疝。股疝有哪些临床表现？股疝的疝内容物往往不大，呈半球形，位于腹股沟韧带下方卵圆窝处。平卧回纳内容物后疝内容物有时不能完全消失，这是因为疝囊外有很多脂肪堆积。易复发性股疝的症状较轻，常不被患者注意，一部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛，并有可复发性肿块。股疝嵌顿时可伴有较明显的机械性肠梗阻表现。股疝要做哪些检查？与腹股沟疝的术前检查类似，股疝患者的术前检查主要是手术前一般状况的评估，如血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等，老年或是合并慢性心、肺疾病的患者需行肺功能、心脏功能的评估。股疝的诊断需要与局部脂肪瘤、淋巴结肿大等相鉴别，难以鉴别时局部彩超可帮助诊断。股疝如何处理？股疝容易嵌顿，一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性疝，因此诊断明确后，应及时手术治疗，如果已经发生嵌顿或是绞窄，更应该紧急手术治疗。股疝是否都需要手术治疗？与其他类型的腹壁疝相比，股疝的疝环更小，更容易发生嵌顿，一旦嵌顿会很快发展为绞窄性疝。因此，如确诊股疝应及早手术治疗。股疝术前有哪些注意事项？术前要注意评估患者是否存在引起腹内压增高的因素，如咳嗽、便秘等。同时需戒烟、酒；注意保暖，预防感冒；多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。股疝容易发生肠梗阻,术前需评估有无肠梗阻征象。股疝术后应注意哪些问题？术后平卧，膝下垫一软枕，使髓关节微弯曲，减少腹壁张力。采用无张力疝修补术的患者可早期下床活动，年老体弱或者有慢性疾病的患者下床活动时应注意预防跌倒；剧烈咳嗽可引起腹内压升高，不利于切口愈合，因此要注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；指导患者在咳嗽时用手轻轻按压切口，以免造成切口裂开导致手术失败：保持大便通畅，便秘者可给予通便药物，切勿用力排便。术后因麻醉刺激引起尿潴留者可留置导尿管，拔出导尿管前要注意训练膀胱功能。