迷走神经完整版.ppt

迷走神经,迷走神经(N-X)Vagus nerve,为脑神经中行程最长、分布最广的混合性神经，含有四种纤维成分：特殊内脏运动纤维 疑核一般内脏运动纤维 迷走神经背核一般内脏感觉纤维 孤束核下端一般躯体感觉纤维 三叉神经脊束核,行径(胸部)经颈静脉孔出颅 颈部的颈动脉鞘 左迷走N 右迷走N 经主动脉弓的前方 经右锁骨下动脉的前方 左肺根后食管前 食管后 右肺根后 左肺丛和食管前丛 食管后丛和右肺丛 迷走神经前干 迷走神经后干 食管裂孔 腹腔,十、迷走神经,（一）起止、走行,迷走神经背核,一般内脏运动纤维,疑核,特殊内脏运动纤维,孤束核,一般内脏感觉纤维,迷走神经,三叉神经脊束核,一般躯体感觉纤维,橄榄后沟中部,颈静脉孔,颈部（颈动脉鞘内）,胸腔,左：主动脉弓前方,右：右锁骨下动脉前方,左肺根后方,食管前丛,迷走神经前干,右肺根后方,食管后丛,迷走神经后干,膈食管裂孔,胃前支、肝支,胃后支、腹腔支,（一）颈部分支,喉上神经 内支 咽、会厌、梨状隐窝及声门裂 以上的粘膜 外支 环甲肌 颈心支：加入心丛；耳支 咽支：加入咽丛；脑膜支,（二）胸部分支,喉返神经运动支：支配除环甲肌以外的所有喉肌；感觉支：分布于声门裂以下喉腔粘膜；单侧损伤，患侧喉肌瘫痪，声音嘶哑；双侧损伤，可导致声门闭合呼吸困难而窒息支气管支和食管支,2.胸部的分支,（1）喉返神经,左：勾绕主动脉弓,右：勾绕右锁骨下动脉,喉下神经,声门裂以下喉粘膜,环甲肌以外的喉肌,(2)支气管支、食管支,左喉返神经,右喉返神经,喉返神经,左侧：起始于主动脉弓前由迷走神经分出，绕主动脉弓下方，沿气管、食管间沟上行，在环甲关节后方进入喉部，前支分布于喉内的内收肌，后支分布于喉内的外展肌。右侧：右锁骨下动脉前方由右迷走神经分出向下，绕此动脉，然后沿气管、食管间沟上行，到环甲关节后方入喉。左侧较右侧长，且左侧易受累。,13,(二)分支,喉上神经,内支：,外支：,声门裂以上喉粘膜,环甲肌,颈心支（2支）,入胸腔：,心丛,主动脉神经（减压神经）：,主动脉弓壁（压力、化学变化）,其它：耳支、咽支、脑膜支,喉上神经（内支）,喉上神经,1 颈部的分支,（三）腹部分支,迷走神经前、后干穿过膈肌食管裂孔后，分别发出：1)胃前支 2)肝支 3)胃后支 4)腹腔支,迷走神经前干,迷走神经后干,3.腹部的分支,左迷走神经,迷走神经前干,肝支：,胃前支：,肝、胆囊,胃前壁,右迷走神经,迷走神经后干,胃后支：,胃后壁,腹腔支：,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,迷走神经前干,肝支,胃前支,迷走神经后干,胃后支,腹腔支,肝支,腹腔干,胃后支,胃前支,胃前支,肝支,胃后支,腹腔支,迷走神经前干,迷走神经后干,胃前支,迷走神经前干 沿途发出46个分支于胃前壁 终支以“鸦爪”形的分支分布于幽门部的前壁,沿胃小弯向右,肝支,迷走神经前干 随肝固有动脉行走，参与形成肝丛 胆囊、胆道和肝（与肝的分泌活动有关）,行于小网膜内,胃后支,迷走神经后干 沿途发支至胃后壁 终支以“鸦爪”形的分支分布于幽门部的后壁,沿胃小弯深部行走,腹腔支,迷走神经后干 与交感神经一起构成腹腔丛 结肠左曲以前的大肠、肝、脾、胰、小肠、肾、肾上腺等器官,右行,发出纤维,