医德医风建设工作实施方案九篇.docx

医院医德医风建设实施方案为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高，结合医院实际，特制定如下医德医风建设实施方案。一、指导思想以加强医德医风建设，强化医院管理，规范医疗行为，提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，着力解决关系群众切身利益的突出问题，严格职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动我院各项工作健康发展。二、工作目标（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，增强职业责任感和荣誉感。改善医院环境，优化服务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，杜绝服务忌语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，减少医患纠纷的发生。（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床技术、诊疗护理规范和抗菌药物临床应用指导原则等有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治,合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理，认真落实医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量，为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生医疗责任事故。（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，医院内部由财务部门统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。（四）加强医院管理，实行院务公开。坚持“一岗双责”和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查呈阳率抽查制度。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格施行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，努力建设和谐医院。三、工作计划（一）开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。（二）强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。（三）深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定,定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。（四）强化医德医风考评。修改完善医德医风考评制度,制定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。（五）规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。（六）严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织。巩固医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医务人员“三基三严”培训考核。医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度,从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的“微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益“微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案如下：一、指导思想牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各项工作任务稳步推进。二、目标任务进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制，按照“谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标本兼治、多措并举、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动。通过加强医德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献。三、主要内容（一）进一步加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习医疗行风建设“九不准”，组织观看医德医风警示录，把警示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒。要对发生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好身边好人好事宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实。多措并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和效益。（二）进一步规范医疗服务行为。各相关科室、部门要切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务，帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使病人少走弯路，病情及时处理，绝不允许推诿病人现象发生。要严格执行临床诊疗指南、医疗护理技术操作规范和抗菌药物临床应用指导原则等有关规定。严格执行处方管理办法，加强处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一步降低药占比、耗材比。要加强临床检验、医学影像和临床用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值。（三）进一步改善医疗服务态度。坚持“以病人为中心”的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲人，用真心、细心、热心、耐心，为病人服务。要优化服务流程，简化服务环节，缩短非诊疗时间，提高服务效率。要加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触，增强彼此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷的服务。要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在诊疗活动中对患者造成二次伤害。（四）严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准，规范收费、合理收费。要进一步健全内部价格管理约束机制，完善财务管理制度，严禁自立项目，分解项目、比照项目等违规收费行为，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁出租、承包科室。开展好为患者提供医疗服务价格信息和费用清单等查询制度，积极落实单病种付费、临床路径管理、医学影像、检验检查结果互认制度。坚持和完善价格公示制，查询制、费用清单制等制度，公开收费项目和标准，提高医疗服务收费的透明度。四、加强管理（一）强化组织领导。成立“XX医院医德医风建设领导组”，组成人员如下：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX,各科室、各部门主要负责人领导组下设办公室，黄杰同志兼任办公室主任，吴昌武、余述春同志任副主任，组织协调各方面搞好医德医风建设和管理的日常工作，抓落实、促整改、常检查、强问责。（二）强化责任落实院主要领导为医德医风建设第一责任人，分管领导为具体责任人，各班子成员为其分管领域第一责任人，各科室、各部门领导为其管理领域第一责任人，严格落实“一岗双责”责任，严格执行责任追究制。院监察室、医务科作为医德医风建设管理的职能部门要认真履行岗位职责，把医德医风建设作为本职工作的重中之重，常抓不懈，全力做好医德医风建设和监督管理工作，出实招、务实工、见实效。医务科、护理部等职能管理部门要切实执行XX省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法和XX省医疗卫生专业技术人员违法违纪处分后执业注册和职称聘用等处理办法。对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他各方面不良执业行为的，根据情节轻重，分别进行批评教育和经济、行政或纪惩处，并记入医德医风档案。对直接投诉、信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题，一经查实,对直接责任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处理到位，绝不姑息迁就，敷衍塞责，听任破医德医风现象滋生蔓延，危害社会、影响医院形象。(三)建立长效机制院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常管理中积极总结经验，举一反三，开拓创新工作方法；要与时俱进，加强政策理论学习和经验交流，提升开展医德医风建设的能力。要积极发现薄弱环节，找准问题切入点，扎实有效开展工作。要坚持教育、制度、监督并举，健全和不断完善医德医风建设工作机制，积极探索建立医疗质量和服务态度动态监测、评价、反馈机制，特别是要加强医疗核心制度的落实、“首诊负责制”的执行，从源头遏制医德医风问题的发生。医务科要进一步完善落实医疗核心制度情况定期检查通报制度。要建章立制，把医德医风建设规范化、系统化、常态化，以规章制度和实施规范为抓手，积极构筑医德医风建设的长效机制。医德医风建设活动实施方案医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一。为持续加强医院医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，构建和谐的医患关系，进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，促进医院可持续发展，根据上级卫生行政部门的有关文件精神，结合我院实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的医疗卫生服务，促进医院各项事业更好更快发展。二、考评范围全院在岗工作人员（临床、医技、门诊专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员）。三、考评内容医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为，其内容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩情况等。（一）救死扶伤，全心全意为服务方面（主管部门：办公室（办）、纪监处、医务处、护理部、人力资源处、各总支）1 .以病人为中心，工作认真、负责、细致，责任心强;2 .自觉遵守劳动纪律，不擅离工作岗位。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方面（主管部门：医务处、护理部、门诊部、纪监处）1 .平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；2 .尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面（主管部门：医务处、护理部、门诊部、患者服务部）1 .服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；2 .着装整洁，举止端庄，语言文明规范；3 ,认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医方面（主管部门：纪监处、医务处、护理部、各总支）1 .扎实开展各类风廉政主题教育活动及廉洁从医专项治理活动。全院职工人人都参与，人人都有触动，人人都受教育，行风得到好转，推动全院干部职工廉洁从政、廉洁行医、廉洁修身；2 .严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法律法规;3 .坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故；4不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；5 .遵守规定，不私自外出行医；6 .严格执行处方管理办法，不介绍病人到院外药房购药。（五）因病施治，规范医疗服务行为方面（主管部门：医务处、护理部、药学部、医疗保险管理办公室）1 .坚持合理检查、合理治疗、合理用药；2 .认真落实有关控制医药费用的制度措施，遵守医保、新农合各项规定，自觉控制医保、新农合报销比例、目录内用药比例等指标；3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用，不搞人情收费；4 .坚持核心制度执行，不推诿病人。（六）顾全大，团结协作，和谐共事方面（主管部门：办公室（办）、医务处、护理部）1 .服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援藏援疆和突发性公共卫生事件等医疗活动；2.团结同事，互帮互学、取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平方面（主管部门：医务处、护理部、科教处）1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精,努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2,增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、程序和方法（一）医院成立医德医风考评领导委员会。由院主要领导任主任，院领导班子成员任副主任，院X委委员、总支书记及相关职能部门负责人为成员。办公室设在纪监处，具体负责医德医风考评工作。（二）建立医德医风电子档案，并入全院人员电子技术档案和医师电子档案。由纪监处牵头，医务处、护理部、办公室、人力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配合。（三）各科室成立医德医风考评小组，每月将相关信息报各总支审核汇总后，统报纪监处。医德医风考评实行平时考核与定期考核相结合，平时主要考核服务态度、劳动纪律、纠纷投诉等，年终对医德医风作总体评价。五、评价等次医德医风考评采取100分制的方法进行,评价分为优秀、良好、一般、较差四个等次，基础分值为80分。各等次的评价标准：优秀：91分及以上；良好：81-90分之间；一般：60-80分之间；较差：60分以下。医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，实行“一票否决”，医德考评结果应当认定为较差等次：（一）在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或“回扣”的；（三）在发生的二级以上医疗事故中负有完全责任的;（四）被处以纪、政纪严重警告及以上处分的；或其他严重违规违纪行为的。六、奖惩运用医务人员进行年度考核时，医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。医德医风考评作为职称晋升、干部聘用和工资调整的重要依据。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规和XX省医师定期考核管理办法实施规范的有关规定处理。七、名额分配按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列，5%10%评选优秀。八、执行时间此方案自下文之日起试行（半年），根据执行情况进行检查、评估。医院医德医风建设实施方案一、指导思想以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努力构建和谐医患关系，为广大群众的健康保驾护航。二、工作目标（一）服务态度明显改善。落实首诊、首问负责制，讲究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力构建和谐的医患关系。（二）行业作风明显转变。树立“以患者为中心”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医德医风建设活动中来。（三）医院管理明显加强。落实诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等制度，收费合理。患者投诉举报办理率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医疗差错事故发生。（四）群众满意明显提升。医务人员的职业责任感和荣誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和群众的普遍认可。群众对医德医风满意率达到95%以上。三、工作任务（一）加强医德医风教育1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努力、明天努力找工作“、“我的岗位我负责、我的岗位无差错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号；结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务意识。2、通过邀请X委监察部门举案说法、开展警示教育活动等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为准则。每月至少组织一次医德医风集中学习活动，参学率达95%以上。3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围。开展亮明身份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对评选出的员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂牌公示，接受群众监督评议。（二）畅通倾听群众意见渠道1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施，并做好跟踪落实、检查反馈工作，确保医德医风建设取得实效。2、定期听取社会各界群众的建议和意见，每年不少于4次召开住院病人座谈会，对收集到的意见和建议及时研究处理并予以反馈。3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳光下，让医患双方自觉自律。(三)优化医疗卫生服务模式1、完善导医、导诊服务。导医台人员应具备一定的专业知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”制度和导医考核管理制度。2、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医疗服务能力，减少就医等待。适时推行预约诊疗。3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方面群众查询咨询、监督投诉。4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无线WlFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服务，并安排专兼职人员进行管理。5、开展健康教育。定期整理汇总关于大病救助、医保政策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解。通过多种形式对与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室”“陪护”等问题进行宣传，增强医患互信。在电梯、走廊、候诊区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并做到定期更新。6、改善医务人员服务态度。主动问候患者需要，了解患者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患者发生言语冲突。开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺内容，接受群众监督。（四）规范医疗服务行为1、严格执行医院财务制度和医院会计制度，严格控制非业务性支出。严格申领手续，对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材重点监控。推广实施阳光收费工程,提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰。2、开展抗菌药物管理联合整执工作，加强抗菌药物使用环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%,住院不高于60%o3、认真贯彻落实处方管理办法、医院处方点评管理规范，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为。4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类。5、探索开展医疗共同体内临检结果互认。积极开展高额医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长。（五）健全完善医院管理制度1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全隐患排查”活动，努力营造良好医患关系。2、建立完善岗位责任制。对各岗位职责进行梳理，做到责任明确到人。落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返。3、落实责任事故追究制。制定医疗事故处理预案，举办防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生。对于制度的执行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结，发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性。（六）建立奖惩机制1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识。2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树优资格。3、开展群众满意科室评选活动。对群众满意度高、投诉少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表扬，年终授予群众满意先进科室和个人。4、建立行风建设检查制度，由劳动纪律检查小组对工作日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起，指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执行，确保医德医风建设的强力推进。四、保障措施（一）加强领导，强化责任。为加强对医德医风建设的组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制定下发实施意见。各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效。(二)搞好结合，联动推进。各科室要把医德医风建设与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展。(三)强化检查，务求实效。领导小组将对医德医风建设工作加强检查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的科室予以表彰。院领导成员要对各自的联系科室和负责的工作进行定期检查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣传推介。各科室也要建立定期考评总结制度，把医德医风纳入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的成O“医德医风建设年”活动实施方案为深入开展创先争优活动，扎实推进“修医德、强医能、铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动,切实提高我院的服务水平，根据有关文件要求，按照市卫生的部署，决定2023年在我院开展“医德医风建设年”活动，特制定本实施方案。一、指导思想坚持以深化医药卫生体制改为统领，以群众需求为第一信号，以群众满意为第一标准，按照“环境优美、服务亲情、诚信惠民、质量第一”的要求，通过开展“医德医风建设年”活动，实现“六个明显”，即“服务能力明显提高，服务意识明显增强，服务环境明显优化，服务行为明显规范，患者满意度明显提高，行业形象明显提升”，为保障群众身体健康，建设经济强市、和谐邢台做出贡献。二、活动内容“医德医风建设年”的核心内容是“修医德、强医能、铸医魂”，工作目标是“服务好、质量好、医德好“，最终目标是“群众满意”。具体要求是：（一）创造优美就医环境。庭院环境做到净化、美化、绿化，无脏、乱、差现象。合理设计人流、物流和车流，出入通道畅通，院内车辆停放有序。医院新址，施工现场要减少噪音和扬尘污染。各科室环境清洁卫生，室内物品摆放有序，设施设备完好。病房内整洁安静，患者个人物品摆放整齐，床单洁净舒适。卫生间设施良好，保洁及时，无污迹，无异味。开展环境卫生集中整执行动，消除卫生死角，实现环境面貌大改善。定期组织大检查，设置“零缺陷”管理曝光台，对环境差的进行曝光。继续在全院内大力开展禁烟禁酒活动，把4月确定为“禁烟禁酒环境卫生整执月”。医院将不定期以暗访形式对各科室进行检查通报。（责任科室：监察室、办公室）（二）持续改善服务态度。定期组织文明礼仪和服务用语规范化培训，提高干部职工的综合素质。所有医护人员按规定统着装，仪容仪表整洁，佩戴胸牌（卡）上岗，做到态度和蔼、语言文明、不讲忌语。严格落实“首问责任制”，做到遇问有人答，事事有人管。继续深入开展“医疗窗口亮起来”活动，每季度评选出“十佳微笑服务明星”，实行动态管理。医务人员在诊疗过程中，做到语言通俗亲切，听诉耐心诚恳，解答细致到位，严禁与患者和患者家属争吵，严禁在手术室和诊疗过程中接打电话，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。（责任科室：监察室、办公室、门诊部、医务科、护理部）（三）着力优化就医流程。对门诊、急诊、住院部及主要科室指示标识进行改变，做到准确、醒目、清晰。特别是重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口的就诊秩序，缩短患者等候时间，减少患者在诊室、检查室的往返次数。院内会诊、转科及时便捷，缩短各项检查时间。门诊大厅设置服务台，为患者提供全程导医服务，并为行动不便的患者提供轮椅、推车等便民设施。开展预约诊疗，方便患者就医。加强信息化建设，实现出院即时结算。认真做好临床检验、医学影像检查结果互认工作，逐步扩大互认实施范围和检查项目。3月，有关科室根据实际，对标先进，考察学习，达到“制度规范化、流程更优化”的目标。开展“院长体验日”活动，医院主要领导利用一周时间分别深入本院和外院以患者身份体验门诊就医，并写出体验日志，进行交流体验感受,相互提出整改意见。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、住院部、办公室、监察室）（四）全面推广优质护理服务。大力实施“优质护理服务示范工程”，按规定配备护士人员，优化临床一线护士比例，建立和完善相关制度，规范临床护理执业行为。积极创建“无陪护”病区和医院，逐步扭转患者家属承担患者生活护理现象，为患者提供全程化无缝隙护理。加强病区秩序管理，完善探视制度，提供安静舒适的就医条件。5月确定为“优质护理服务月”，组织开展形式多样的护理技能竞赛活动，比学赶超，不断提高护理服务水平。（责任科室：护理部）（五）全面加强医疗服务能力建设。严格执行卫生部和省卫生厅制定的医、药、护、技等各类人员操作技术规范,不断提高专业技术水平。建立和完善住院医师规范化培训制度，大力开展继续医学教育。加强医学重点学科建设，积极引进、开展医学新技术、新项目，鼓励广大医务工作者积极撰写论文搞科研，倡导科技创新，将科研情况作为评优评先的重要依据，营造科技兴医的浓厚氛围，不断提高医学理论与技术水平。广泛组织开展“三基三严”训练和竞赛活动，进一步提高基础医护质量；加强专科建设，努力打造名院、名科、名医。健全医疗质量管理与控制体系，提高医疗质量；规范临床用药和诊疗行为，推进合理用药、合理检查、合理治疗。控制医药费用，使用基本药物，广泛使用适宜技术，认真落实药品集中招标采购，努力降低采购成本和采购价格。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、科教科）（六）全面开展“优秀病历评选”活动。为加强病历质量管理，规范病历书写行为，保证医疗质量和医疗安全，6月，医院开展“优秀病历评选”活动。组织人员随机按比例抽取2023年上半年归档病历，评选出10份优秀病历和2份最差病历，并对最差病历和不合格病历责任人给予扣罚绩效工资等处罚。通过开展病历质量评比，持续改进医疗服务质量，保障患者就医安全。（责任科室：医务科）（七）扎实开展临床路径管理。8月，严格按照医疗质量管理与控制指标和卫生经济学指标，对各临床路径科室开展情况进行督导检查。加大责任追究力度，对不按规定开展临床路径管理的行为，追究相关人员责任。通过检查，不断总结经验，及时发现问题并整改。（责任科室：医务科）（八）全面启动“患者安全目标”行动。加强医疗质量管理，严格落实医疗核心制度，开展院内感染控制、抗菌药物使用等专项管理活动。重点对手术室、供应室等重点环节和部位进行拉网式大检查，消除安全隐患。对医院处方、医嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定，提高急危重症患者抢救成功率。加强消防、治安等管理，定期组织检查，及时完善和更新技术装备，确保各类设施正常使用。（责任科室：医务科、护理部、药剂科、保护科）（九）深入开展便民惠民服务。严格落实便民惠民举措，实行“无假日医院”，满足患者就医需求。完善候诊设施，为患者就医提供方便。在门诊和病区醒目位置，设置电子屏、公示栏，公开服务承诺。全面推行预约诊疗服务、临床路径管理和单病种最高限价等惠民举措，认真执行“一日清单”制度，杜绝过度检查和治疗行为。深入开展志愿服务。为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院。同时，组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，开展医疗服务和健康教育等志愿服务，使群众切实感受到改善医疗服务的实效。继续开展“百万贫困白内障患者复明工程"、“'微笑列车'唇腭裂修复慈善项目”等惠民活动，深入开展多形式、高密度、全方位的便民惠民服务，全面提升我院服务群众的形象。（责任科室：监察室、门诊部、医务科、护理部）（十）建立健全医患沟通机制。医院要进行全员培训，使所有工作人员了解掌握医患纠纷处置的政策，切实增强依法执业的意识。上半年，分期分批组织医患沟通专题培训，通过典型案例分析等形式，提高医务人员沟通技巧。将诊疗信息及时告知患者，保证患者就医的选择权、知情权和监督权，禁止随意医疗承诺。完善患者投诉和接待机制，设置患者投诉接待场所和监督电话、电子邮箱，明确专人负责患者咨询和投诉接待。确保年内无发生XX越级去访事件或发生医疗事故。（责任科室：监察室、医务科、护理部、医患办）（十一）切实搞好群众满意度测评。扎实推进患者满意度评价系统建设工作，为被服务对象提供满意度现场评估平台，制定评价标准，并将评价结果列入医德医风考核的重要内容，严格兑现奖惩，年内门诊和住院患者点击率均要达到85%以上。征求患者的意见、建议，对患者反映的问题和投诉及时核实处理，并将结果反馈患者，特别是注重出院回访,一周内出院患者回访率不得低于60%o开展行风督导检查，严查顶风违纪行为。通过开展各项行风督导检查，切实纠正医疗服务和医药购销中不正之风。（责任科室：监察室）（十二）全面加强宣传教育。加强医德教育，牢固树立“一切为了健康”的宗旨意识，不断提高职业操守。组织全体人员重温一次医德规范，针对不同岗位分期分批举办医德教育和警示教育；进一步健全医德考评制度，完善医德档案,严格医德考评。对照学习白求恩、刘琼芳、余文丽等英模人物的先进事迹，在全院培养和树立一批优质服务模范，营造良好的舆论氛围。每月推出2名“医护明星”，上报在邢台市卫生网站开设的“天使风采”专栏中。每月在邢台日报、邢台广播电视台刊发和播出医护人员模范事迹。年底，评选10名满意的医务工作者，大张旗鼓地宣传表彰。（责任科室：监察室、医务科、护理部、人事科、办公室）三、方法步骤（一）动员部署阶段（3月8日一3月15日）各科室要结合实际明确活动举措，落实责任人员。3月15日前，要及时召开动员会，进行安排部署，搞好宣传发动。特别是把活动方式方法和目的意义宣传到位，充分调动广大干部职工参与的积极性。医院领导班子成员要按照分工，亲自参加各科室动员会。（二）组织实施阶段（3月15日11月30日）1、学习提高（3月15日一3月25日）。组织广大干部职工学习文件精神，学习雷锋同志及卫生系统模范人物的先进事迹，深化思想认识，积极投身到活动当中。抽出专门时间，认真开展“修、强、铸”大讨论，修改活动方案，制定活动标准。通过集体学习、组织外出参观等多种形式，积极开展幸福观大讨论，进一步树立正确的人生观、价值观、幸福观，增强开展活动的积极性、主动性和自觉性。2、查摆问题（3月26日一4月30日）。各科室要召开专题会，对照方案要求，认真查找本科室在医德医风建设方面存在的突出问题。要深入挖掘根源，系统分析原因，并认真梳理，为认真整改打好基础。监察室要组织对各科室开展情况进行检查，指导各项活动的有效开展。3、整改建制（5月1日11月30日）。对照查摆出的问题和差距，结合自己实际，认真进行整改，持续提高服务质量。在纠正问题、改进工作的过程中，注意总结创新完善,形成符合上级要求、符合行业规范、符合群众心理需求、切合实际的科室管理、医疗服务、医德医风建设方面的规章制度。并持之以恒地抓好落实。（三）总结表彰阶段（12月1日12月31日）各科室要把“医德医风建设年”活动作为一项重要工作，严格按照确定的方法步骤开展活动，确保不走过场。要把深入查摆问题、搞好自查自纠作为重点，解决实际问题。要建立活动台账，详细记录活动开展情况，及时掌握各个阶段的动态和实际效果。每个阶段结束后，要以书面形式及时上报。要认真总结活动经验，集中展示活动成果，不断提高医务人员的自觉性，使“修、强、铸”活动变成每一名医务人员的自觉行动。要以活动年为契机，采取有力措施，深入开展便民惠民服务，努力提高群众的满意度，带动医德医风建设再上新台阶。四、保障措施（一）提高认识，加强领导。医院成立由院委书记、院长张铭连任组长的“医德医风建设年”活动领导小组，领导小组下设办公室，负责全院开展“医德医风建设年”活动的谋划、实施、指导、调度和考核等工作。各科室要高度重视，严格按照卫生部“三好一满意”、省厅“修、强、铸”活动要求和本方案精神，切实加强对活动的组织领导，与开展创先争优活动相结合，抓好责任落实。(二)注重宣传，营造氛围。大力加强宣传工作，医院将充分利用院报和内部网站、展板、电台、报纸、等媒体及时宣传在开展“医德医风建设年”活动中涌现出的先进科室和个人，促进活动开展，营造浓厚氛围。各科室要及时将开展活动的有关情况，报送“医德医风建设年”活动领导小组办公室。(三)强化检查，务求实效。医院将通过听取汇报、专题调度、查阅记录、明查暗访等形式，对开展“医德医风建设年”活动情况全面评估，将考核结果作为科室年终评先评优的主要依据。对于工作落实不力、群众满意度低的科室和个人进行通报批评，严格按照上级有关规定严肃处理。医院关于加强医德医风建设的实施方案为进一步优化医疗机构服务流程，为群众提供一个温馨、舒适、便捷的就医环境，根据上级要求，经研究决定，在全院开展便民正风行动，