人体寄生虫学总论9ppt课件.ppt

2007年5月14日，温家宝总理在同济大学建筑城规学院钟厅向师生们作了一个即席演讲，其中讲到：一个民族有一些关注天空的人，他们才有希望；一个民族只是关心脚下的事情，那是没有未来的。我们的民族是大有希望的民族！我希望同学们经常地仰望天空，学会做人，学会思考，学会知识和技能，做一个关心世界和国家命运的人。我仰望星空,它是那样寥廓而深邃；那无穷的真理，让我苦苦地求索、追随。我仰望星空,它是那样庄严而圣洁；那凛然的正义，让我充满热爱、感到敬畏。我仰望星空,它是那样自由而宁静；那博大的胸怀,让我的心灵栖息、依偎。我仰望星空，它是那样壮丽而光辉；那永恒的炽热，让我心中燃起希望的烈焰、响起春雷。,病原生物学之人体寄生虫学Human parasitology,病原生物学的定义、范围和内容病原生物学 Pathogenic organisms 致病的 生物体病原 pathogen（-y）生物学（biology）Pathogenic biology定义：研究人类疾病的生物学病因的一门学科。,范围和内容：内容 范围 1 细菌学 Bacteriology 2 病毒学 Virology 3 真菌学 Mycology 4 原虫学 Protozoology 5 蠕虫学 Helminthology 6 节肢动物学Arthopodology,医学微生物学 Medical microbiology,人体寄生虫学 Human parasitology,病原生物学的医学重要性,1、是许多一直存在的和现代突发性 公共卫生问题的根源2、是许多重要人类疾病的病原(对社会和经济发展的影响)3、活的病原体与人类共同进化带来的 新问题（抗药性、新现和再现疾病）,SARS冠状病毒对人类是一个全新的病毒,SARS冠状病毒的结构示意图,2004春天 高致病性禽流感袭击中国及东南亚地区国家,H5N1病毒H2N2病毒H7病毒,病原生物学之医学寄生虫学,授课教师：张静联系方式：,毒隐翅虫,本次课内容（3学时）一 寄生虫学总论 二 线虫概论 三 蛔虫（机动）,医学寄生虫学 Human Parasitology Medical Parasitology Parasitological Laboratory Medicine 张静,人体寄生虫学的定义,也称医学寄生虫学（medical parasitology），是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的科学。Human Parasitology is the science that deals with the organisms that take up their abodes,temporarily or permanently,on or within other living organisms for the purpose of procuring food,and with the relationship of these organisms to their hosts.,寄生虫,动物寄生虫,人体寄生虫,一、研究范围,人体寄生虫学,Medical parasitology(Human parasitology),Medical protozoology,Medical helminthology,Medical arthropodology,1.Category of parasite in biology,线形动物门 扁形动物门棘头动物门 节肢动物门,阿米巴门 顶复门(眼虫门、后滴门、副基体门、透色动物门)纤毛虫门孢子虫门,动物界,原生动物亚界,节肢动物,蠕虫,原虫,医学寄生虫,人体寄生虫学,原虫学蠕虫学节肢动物学,吸虫：血吸虫、肺吸虫等绦虫：带绦虫、包虫等线虫：蛔虫、钩虫、丝虫病、旋毛虫等,孢子虫：,昆虫、蜱、螨等*5大寄生虫病,本学期主要学习的内容,叶足虫：,鞭毛虫：,溶组织内阿米巴等,蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫、锥虫病等,疟原虫、弓形虫等,寄生虫学总论(一)医学寄生虫学的概念(二)寄生现象与寄生虫和宿主(三)寄生虫与宿主的关系(四)寄生虫感染与免疫(五)寄生虫病的流行与防治(六)寄生虫病的诊断,二、寄生现象、寄生虫与宿主 1.寄生现象共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的现象,Commensalism（共栖）：一方受益，另一方既不受 益也不受害。Mutualism（互利共生）：两种生物在营养上互相依 赖，长期共生，双方有利。Parasitism（寄生）：一方受益，另一方受害，前者称寄生物，后者给前者提供营 养和居住场所称宿主。,片利共生,照片上，一条面目丑陋的大鱼似乎正要终结一只小虾的生命，但事实上，这张在2005科学幻想摄影奖上获奖的照片要向人们说明的只是自然界中的一种共生现象。摄影师吉姆格林非尔德（JimGreenfield）是在荷兰安的列斯群岛的古拉索岛海岸下拍摄到这张照片的。照片上，一只狗母鱼张开了它那宽宽的大嘴，让一只小虾为它清理牙齿。,寄生虫-是过寄生生活的多细胞无脊椎动物和单细胞原生生物。宿主-被寄生虫寄生并遭受损害人或动物,2.生活史（life cycle）、寄生虫与宿主的类别：1）寄生虫生长、发育、繁殖的全过程。2）两种基本过程 直接型和间接型 直接型：生活史中只需要一种宿主 间接型：生活史需要多个宿主或媒介昆虫 蠕虫型：卵 幼虫 成虫（直接型）卵 幼虫 幼虫 成虫（间接型）原虫型：无性生殖 有性生殖（直接型、间接型）3）寄生虫的感染阶段：具有感染性的阶段,感染期：寄生虫生活史中对人或其他宿主有感染力的时期也就是说虫体在侵入宿主前，必须发育到一个阶段，这个阶段的虫体具有在宿主体内继续生存和发育繁殖的能力。,Life cycle,感染阶段和感染方式,在宿主体内的移行,寄生部位,排出方式,终宿主 中间宿主,传播媒介,预防,致病,病原学诊断,与流行和预防有关,体内寄生虫（endoparasite）体外寄生虫（ectoparasite）长期寄生虫(permanent parasite)暂时寄生虫(temporary parasite)专性寄生虫(obligatory parasite)兼性寄生虫(facultative parasite)偶然寄生虫(accidental parasite)机会寄生虫(opportunistic parasite),机会致病寄生虫(opportunistic parasite)有些寄生虫在免疫功能正常的宿主体内处于隐形感染阶段，但当宿主免疫功能受累时，出现异常增殖、致病力增强，称为机会性寄生虫或机会致病寄生虫。,5）宿主的类型：中间宿主（intermediate host）寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。可分为第一、第二中间宿主。终末宿主（definitive host）寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。保虫宿主 储蓄宿主（reservoir host）寄生虫的某一阶段既可寄生于人，也可寄生于某些脊椎动物，并完成与人体内相同的生活阶段，在一定条件下这些寄生虫可从动物传播给人，在流行病学上，称这些动物为保虫宿主。,转续宿主（transport host,paratenic host）某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主，不能发育为成虫，长期保持幼虫生存力和感染力状况，若此幼虫进入正常宿主则发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。,幼虫（滞育）,非正常,正常,成虫,幼虫,卵,正常,人,动物,媒介（vector）一般指作为寄生虫的宿主或携带者，并 传播寄生虫病的节肢动物或某些无脊椎动物。,3、寄生虫与宿主的关系 1）.寄生虫对宿主的损害 损害程度取决于寄生虫的数量和寄生部位 A 夺取营养 如蛔虫、绦虫 B 机械性损害 如钩虫、包虫、肺吸虫 C 毒性和免疫损伤 如阿米巴的分泌物，阔节绦虫的排泄物，包虫的囊液，疟原虫 的抗原,2）宿主对寄生虫的反应（寄生虫感染的免疫）目的：限制虫体数量或消灭虫体,虫体抗原（somatic antigens）代谢抗原（metabolic antigens）,3）.寄生虫与宿主相互作用的结局,寄生、损害(A),反应、抗损害(B),宿主,寄生虫,BA,虫体清除（痊愈）B=A,部分清除，带虫者（寄生虫感染）BA,不能控制，出现症状（疾病）,带虫者：感染有寄生虫，但无明显临床症状，能检出病原，且能传播病原，大多数感染者表现为正常者。慢性感染:寄生虫数量少，长期有较轻的临床症状。是寄生虫感染的主要形式，可能检出病原。隐性感染:体内有寄生虫，无临床表现，用常规方法不能检出病原体。当免疫力低下时，大量增殖而致病。如机会致病寄生虫。多虫寄生（多寄生现象）：同时两种或两种以上虫寄生。,三、寄生虫感染与寄生虫病的特点,异位寄生：常见寄生部位以外器官或组织寄生。幼虫移行症：蠕虫的幼虫侵入非正常宿主人，不能发育为成虫，长期以幼虫状态在组织或器官等窜扰，引起病变（内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症）。幼虫移行：动物源性寄生虫病（人兽共患寄生虫病）：来源于动物体，在人和脊椎动物之间自然传播的寄生虫病。,消除性免疫,非消除性免疫,带虫免疫,伴随免疫,适应性免疫(特异性免疫),固有免疫(非特异免疫),免疫,虫体抗原（somatic antigens）代谢抗原（metabolic antigens）,四、寄生虫感染的免疫,非特异免疫（先天性免疫）：皮肤、粘膜、胎盘 构成的天然屏障，吞噬细胞、补体系统的作用。特异性免疫（获得性免疫）：寄生虫感染后刺激机体产生的获得性免疫力，可表现为细胞介导免疫、体液免疫、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）、超敏反应（共4型）。,非消除性免疫（non-sterilizing immunity）多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力，但不能完全清除体内的寄生虫。若宿主体内的寄生虫被清除，则宿主的免疫力则逐渐消失。表现为带虫免疫和伴随免疫。,特异性免疫应答可分为两类：消除性免疫（sterilizing immunity）宿主能消除体内的寄生虫，并对再感染有完全的抵抗力。如东方疖 患者痊愈后对热带利什曼原虫有长期、特异的抵抗力。,带虫免疫（premunition）某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞内型，导致无明显症状的临床痊愈，并产生抗特异性攻击的能力，这种免疫现象称带虫免疫。伴随免疫（concomitant immunity）有些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫反应对体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力，这种免疫现象称伴随免疫。,1.传播流行过程的三个环节 传染源:感染寄生虫的人或动物,包括患者、带虫者、保虫宿主 传播途径:经水传播 经食物传播 经土壤传播 经空气(飞沫)传播 经节肢动物传播 经人体直接传播 易感人群：对寄生虫缺乏免疫力的人群。,途径,感染期,传染源,宿 主,五.寄生虫病的流行与防治,3.流行特点：（1）地方性 与气候的温湿度、中间宿主或媒介昆虫的分布、人们的生活习惯和生产方式相关。（2）季节性 与中间宿主或媒介昆虫的分布与季节消长、人们的生产方式季节性相关。（3）自然疫源性 因自然环境有保虫宿主存在，如荒漠地区的 利什曼病。,4.防治原则（1）消除传染源 治疗病人、带虫者，监控疫区人口流动，管好或捕杀部分保虫宿主。（2）切断传播途径 管粪、管水、消灭媒介昆虫或中间宿主。（3）保护易感人群 加强个人防护，改变生活习惯，预防服药，涂抹驱避剂。,.Prevalence of parasitic infections,5、寄生虫病的现状（选学，了解）,1）.土源性线虫病的发病率逐年降低；,2）.食源性、人兽共患性、自然疫源性寄生虫病控制难度较大，甚至发病有增多趋势；随着人民生活水平的提高，饮食来源 和方式的多样化，由食源性寄生虫病 造成的食品安全问题将愈加突出,华支睾吸虫,广州管圆线虫,旋毛虫,6、寄生虫的危害（1）对人类健康的影响联合国开发计划署/世界银行/WHO规划防治的热带病 疟疾(malaria)血吸虫病（schistosomaiasis）丝虫病（filariasis）利什曼病(leishmansis)锥虫病(trypanosomiasis)麻风病、结核和登革热,钩虫病,(2).寄生虫病的危害与现状,人类是许多寄生虫的宿主。世界上主要公共健康问题的病原体是寄生虫。当前世界寄生虫流行情况：蛔虫病 1.5 billion 钩虫病 1.3 billion 鞭虫病 1 billion 丝虫病 657 million 疟疾 500 million 血吸虫病 270 million 阿米巴病 50 million 带绦虫病 50 million 支睾吸虫病 20 million Chagas 病 15 million 这些寄生虫给当前世界造成极大的痛苦。.,寄生虫的危害,因血吸虫的感染，埃及人的预期寿命只有40多岁。当今世界上大约有15 million的儿童死于由寄生虫感染导致的营养不良。大约 1 million 的非洲儿童死于寄生虫的感染。由跳蚤传播的鼠疫，仍有许多病例的报道。,2003“东方疖”令美国大兵失尽脸面,皮肤利什曼病地点:伊拉克症状:皮肤溃疡 结节病原:热带利什曼原虫(Leishmania tropic)传播媒介:巴氏白蛉（P.papatasi)司氏白蛉(P.sergenti),Oriental sore(cutaneous leishmaniasis in the Eastern Mediterranean),（3）对社会经济发展的影响 1、劳动力丧失、工作效率降低、更换职业 2、对畜牧业的影响（人畜共患病）,六 Diagnosis,3)分子生物学方法：,实验室检查:,1)病原学方法：检出标本中的寄生虫，定种，最可靠,2)免疫学方法：,临床诊断：,1)询问病史,2)物理诊断,本次课重点（3学时）一 宿主的概念（4个）二 寄生虫生活史与感染阶段 三 寄生虫感染与寄生虫病的特点 四 适应性免疫（伴随和带虫免疫）五 寄生虫病的流行特点 六 寄生虫病的防治原则,下次课内容（3学时）一 蛔虫（机动）二 钩虫（重点预习）三 蛲虫 四 旋毛虫（重点预习）,