埋线疗法耳压疗法.ppt

埋线疗法、耳压疗法,永昌县中医院李红明,中医适宜技术培训,埋线疗法 耳压疗法 具体操作 临床运用,内容提要,埋线疗法,一,穴位埋线是在消毒条件下用针具把羊肠线埋藏在腧穴皮下组织肌层，利用埋藏的羊肠线在腧穴的持久刺激，以防治疾病的一种方法。,1,概 念,穴位埋线疗法形成于20世纪60年代中期，最初用于治疗小儿脊髓灰质炎。如今，本疗法已在各科100多种疾病广泛应用。尤其对慢性、顽固性、免疫力低下性疾病疗效显著。,（1）穴位封闭效应。（2）针刺效应。（3）刺血效应。（4）留针及埋针效应。,2,作用机制,物理刺激效应,化学刺激效应,（5）穴位处机体组织损伤的 后作用效应。（6）组织疗法效应。,（1）穴位封闭效应,局麻刺激皮部 孙脉 络脉、经脉调整虚实，平衡阴阳，调和气血,局部麻醉时，使相关穴位的皮肤受到一定量的刺激。具体如下：针头刺入皮内及注药时产生的疼痛信息传到相应的脊髓阶段，抑制了相同阶段所支配内脏器官的病理信息传递。局麻后期，穴位局部血管可轻度扩张，促进血液循环及淋巴回流，使局部代谢正常化，改善其营养状况。,穴位埋线可以起到针刺的作用，可以达到“通其经脉，调其血气”的目的。由于埋线针较粗大，刺激感应也更为强烈。,（2）针刺效应,刺血是用针具刺破血络，放出血液以治疗疾病的一种方法。临床埋线时往往会刺破穴处血络，至针眼处有少量出血和渗血，有时瘀结皮下，这就产生了刺血效应。,（3）刺血效应,“久病者深内而久留之”。穴位埋线实际上就是留针和埋针之法的延续和发展，肠线在体内的软化、分解、液化和吸收，对穴位产生的生理、物理及生物化学刺激可长达20天，从而弥补了针刺时间短，就诊次数多等缺点。,（4）留针及埋针效应,埋线后，会使局部组织受到一定程度的损伤，受损组织细胞释放出来的某些化学因子可造成无菌性炎症反应，使穴位局部组织发生一系列生理变化，为损伤的修复创造条件。局部组织蛋白分解，N递质增加，降低缓激肽和5-羟色胺等致痛物质含量。,羊肠线是用羊的肠衣加工而成，乃异种组织蛋白，埋入穴位后，会产生排异反应，变态反应。,（6）组织疗法效应,巨噬细胞、淋巴细胞破坏分解羊肠线 从而提高机体的营养代谢、应激能力，提高机体免疫力。,协调脏腑、平衡阴阳,疏通经络、调和气血,补虚泻实、扶正祛邪,1,2,3,以上各种刺激同时发挥作用，形成一种复杂的，持久而柔和的，非特异性刺激冲动。一部分经传入神经到相应节段的脊髓后角后，内传脏腑起调节作用，另一部分经脊髓上角上传大脑皮层，加强了中枢对病理刺激刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代，在通过神经体液的调节来调整脏器的机能状态，达到双向调节作用。,常用腧穴,埋线穴位遍及全身，但多在肌肉肥厚的穴位埋线。尤为常用的是背俞穴。,背俞穴为脏腑之气输注于背部的穴位，位于膀胱经上。正坐或俯卧，位于背部背俞穴由大椎向下查数胸椎，或从肩胛下角水平摸到第七胸椎，分段查数胸椎；于腰部的背俞穴在平齐髂嵴最高点处摸到第四腰椎，分段查数腰椎，均在脊柱旁开1.5寸处定穴。,现代研究认为,背腧穴十分邻近脊神经后根,分布规律与脊神经节段性分布特点大致吻合,内脏疾病的体表反应区常是相应穴位所在，针灸通过对背腧穴的良性刺激,改善了局部组织代谢。,同时作用于躯体感觉神经末梢，交感神经末梢及神经伴随的血管,通过神经的轴突反射，节段反射途径作用于脊髓相应阶段的自由神经中枢,调整了内脏功能,并经躯体感觉纤维和内脏感觉纤维进入脊髓后传至脑,并借助与脑的相关下行传导纤维联系,实现背腧穴对内脏和全身的良性调节作用。,耳穴疗法,一,所谓“耳穴”，是指分布于耳廓上的一些特定区域。它是耳廓皮肤表面与人体脏腑、经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位，也是脉气输注之所在。因此，在耳廓的表面，凡是能够反映机体生理功能和病理变化的部位，可以统称之为“耳穴”。,1.概 念,反应点,阳性点,压痛点,反射点,敏感点,治疗点,刺激点,良导点,低电阻点,由于人们认识耳穴的角度不同，通常又把耳穴称为“反应点”、“反射点”、“敏感点”、“阳性点”、“压痛点”、“低电阻点”、“良导点”、“刺激点”、“治疗点”。,反应点,阳性点,反射点,压痛点,敏感点,低电阻点,反应点,阳性点,反射点,刺激点,压痛点,敏感点,低电阻点,反应点,阳性点,反射点,2.发展历史,3.,“耳者，宗脉之所聚也。”阳经直接入耳或耳周围,阴经通过各自的经别间接地上达于耳。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。,经络偱行,手阳明之别入耳，会与宗脉,三焦手少阳之脉其支者系耳后直上，出耳上角从耳后，入耳中，出走耳前,小肠手太阳之脉其支者，却入耳中,胃足阳明之脉上耳前,胆足少阳之脉从耳后，入耳中，出走耳前,膀胱足太阳之脉其支者，从巅至耳上角,耳廓神经支配分别是：迷走神经耳支、耳大神经、枕小神经、三叉神经的耳颞神经、面神经、舌咽神经和交感神经纤维共有七条神经。,4.耳部解剖,三角窝,耳 垂,耳 轮,对耳轮,耳 甲,对耳屏,耳 屏,耳 舟,耳廓最外缘向前卷曲的游离部分,对耳轮是与耳轮相对的呈“y”字形的隆起部分，由对耳轮体部、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。,三角窝,耳轮与对耳轮之间所形成的凹沟。,对耳轮上、下脚与相应的耳轮共同形成的三角形凹窝。,耳廓前方呈瓣状的隆起。,耳垂上部于耳屏相对的隆起。,由部分耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏与外耳门所形成的一个较大的凹窝，分为耳轮脚以上的“耳甲艇”和耳轮脚以下的“耳甲腔”两个部分。,耳廓下部无软骨的部分,5.分布规律,生物全息律认为，耳穴在耳廓上的排列好象一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，屁股朝上，胸腹躯干在中间。按照这样的规律，人体的五脏六腑，四肢百骸，五官七窍，甚至更小的部位，在耳廓都有相应区域。,耳垂的位置相当于人体的头面部,耳垂的位置相当于人体的头面部,对耳屏的位置相当于人体的头和脑部,对耳轮体的位置相当于人体的躯干部。,对耳轮上脚的位置相当于人体的下肢,对耳轮下脚的位置相当于人体的臀部。,耳舟的位置相当于人体的上肢,三角窝的位置相当于人体的盆腔。,耳甲相当于内脏，耳轮脚相当于膈肌，其上的耳甲艇与腹部相对应，其下的耳甲腔与胸部相对应。,耳部穴位图,三.具体操作,穴位埋线,1,所需器材,腰穿针,羊肠线,埋线针,穴位埋线操作,麻醉,消毒,埋线,穴位埋线操作,麻醉,消毒,埋线,选准穴位后，用0.2%安尔碘以中心点半径3cm向外三次绕圈擦拭。,1.消毒,穴位埋线操作,2.麻醉,用一次性注射器抽取2%利多可因0.30.5ml，以15度角快速刺入穴位正中皮肤，推药，使皮肤呈橘皮样变化，形成0.5-1cm大皮丘，出针。,穴位埋线操作,采用注线法，剪取3 号羊肠线11.5cm，后退号腰穿刺针针芯,将羊肠线放入针管内；用酒精棉球擦洗双手或戴消毒手套,医者右手捏针柄，左手用消毒纱布或棉球捏住针体下1/3，将针尖放在穴位处局麻皮丘上，垂直压至皮肤产生最大阻力，然后双前臂鼓劲用力，互相协调，共同用力，使用爆发力、猛然一抖，即可一下突破皮肤，这种爆发力局限于1-2cm范围，不致于因突然用力，由于惯性，使穿刺针一下刺入过深，损伤深部神经或内脏。,3.埋线,穴位埋线操作,然后背部的背腧穴向椎体方向略斜刺；四肢穴位直刺。深入至皮下2cm，达到肌肉层,当患者出现酸胀感后,左手一边向下推针芯，右手一边向上退针管,将羊肠线埋置在穴位的皮下组织或肌层内,针孔处用消毒纱布,按压1分钟止血后,用创可贴固定，一天后创可贴去掉即可。,穴位埋线操作,刺入皮下,注入羊肠线,穴位埋线操作,1严格遵守无菌操作，防止感染。2埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面，以防感染。3要根据不同部位掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。4局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。5羊肠线用剩后，可浸泡在75%酒精中，或用苯扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡。,注意事项,穴位埋线操作,6在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。7注意术后反应，由于损伤刺激和羊肠线刺激在15天内，局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应，少数病例切口处有少量渗出液属正常现象，一般不需处理。若渗液较多，可将渗液挤出，并用75%乙醇棉球擦去，覆盖消毒纱布。少数患者可有全身反应，即施术后424h内体温上升，约在38左右，若无感染，持续24天体温恢复正常。如有感染、过敏等异常现象应及时处理。若损伤神经，会出现神经分布区皮肤感觉障碍或神经支配的肌肉瘫痪，此时应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。,穴位埋线操作,2,耳穴贴压,是指在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一种简易方法。,耳穴贴压操作,材 料,有多种，其中王不留行籽因表面光滑，大小和硬度适宜而多用。应用前应用沸水烫洗，晒干装瓶备用。,耳穴贴压操作,先将王不留行籽贴在0.6 cm0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在已选的耳穴上。,操 作,耳穴贴压操作,用探针在与疾病相应的耳区从周围逐渐向中心探压，或对肉眼观察所发现的阳性反应点进行探压。压到敏感点时，病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应，挑选压痛最明显的一点作为耳针治疗点。每日自行按压3-5次，每次每穴按压30-60s，嘱患者按压时深吸气，松开时呼气，3-7日更换一次，双耳交替。,耳穴贴压操作,儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证用强刺激法。,注意事项,耳穴贴压操作,谢谢！,