医疗废物规范管理.ppt

医疗废物规范管理,2023/8/10,2,加强医疗废物管理，是国家法律法规的要求，创造一个安全、舒适、优美的治疗环境，是现代医院管理服务的新理念，也是后勤保障工作的目标。,2023/8/10,3,一、需要了解医疗废物的定义和分类 定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,2023/8/10,4,2023/8/10,5,二、医疗废物的危害：,2023/8/10,6,医院在医疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括细菌、病毒、原虫和寄生虫等，还存在有放射性物质以及较多的化学物质,也就是说,医疗废物具有及强的传染性、生物毒性和腐蚀性，它的危害性是普通生活垃圾的几十、几百倍。具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，当疏忽管理或处理不当极易引起医院病人和工作人员遭受感染还会造成社会公害如水体、大气、土壤的污染，而且可能导致传染性疾病的流行。,2023/8/10,7,危害性的类型：1、物理危害：物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手术刀和刀片等。物理危害的问题不在于他们本身造成的伤害，而是入侵了人体的防护屏障，从而使各类病菌进入人体。,2023/8/10,8,2、微生物危害：医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物质。最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的废物。,2023/8/10,9,3、化学危害：包括可燃性、反应性和毒性,2023/8/10,10,4、相关疾病：含感染性微生物造成的危害，可导致如病毒性肝炎、HIV感染；如被抗肿瘤药物污染的注射器、针头、药瓶和接受 细胞毒（或抗肿瘤）药物治疗病人的排泄物都可导 致诱导突变和产生畸形；如医院常用的甲醛、对苯二酚、二甲苯、重金属盐和氰化物等有毒或危险性化学制品或药物造成中毒；,2023/8/10,11,如放射性核素导致的人体慢性损伤，如皮肤损伤、造血障碍、白细胞减少、生育力受损等。辐射还可以致癌和引起胎儿的死亡与畸形；(5)在操作中被锐器割伤后造成的医务人员感染。,2023/8/10,12,三、了解医疗废物管理相关政策和规定（依据）中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国环境保护法中华人民共和国固体废物污染环境防治法医疗废物管理条例-国务院 医疗机构医疗废物管理办法-卫生部医疗废物管理行政处罚办法卫生部 国家环保总局 医疗废物分类目录-卫生部和国家环境保护总局 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定-国家环保总局危险废物转移联单管理办法-国家环保总局,2023/8/10,13,一、医疗废物管理条例,医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,医疗废物管理条例,国家推行医疗废物集中无害化处置，鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。,全市制定了过渡性方案由推荐的公司处理,医疗废物管理条例,医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。,明确了责任,医疗废物管理条例,医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。,医疗废物管理条例,禁止性规定 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非储存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。,医疗废物管理条例,医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。,医疗废物管理条例,医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时储存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时储存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时储存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时储存设施、设备应当定期消毒和清洁。,医疗废物管理条例,医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。,医疗废物管理条例,医疗废物集中处置单位处置医疗废物，按照国家有关规定向医疗卫生机构收取医疗废物处置费用。医疗卫生机构按照规定支付的医疗废物处置费用，可以纳入医疗成本。,医疗废物管理条例,医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处元以上元以下的罚款：（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；（三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；（四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；（五）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；（六）未及时收集、运送医疗废物的；（七）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。,提请大家注意了！做不好可能被罚！,医疗废物管理条例,医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处元以下的罚款；逾期不改正的，处元以上万元以下的罚款：（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；（三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的；,医疗废物管理条例,医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处元以上万元以下的罚款；逾期不改正的，处万元以上万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任）（一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；（二）未执行危险废物转移联单管理制度的；（三）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的；（四）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的；（五）未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的；（六）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。,二、医疗废物管理行政处罚办法,医疗卫生机构有条例第四十五条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：（处罚主体不同）（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的；（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；（四）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；（五）依照条例自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。,二、医疗废物管理行政处罚办法,医疗卫生机构有条例第四十五条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：（处罚主体不同）（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的；（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；（四）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；（五）依照条例自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。,医疗废物管理行政处罚办法,医疗废物集中处置单位有条例第四十五条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的；（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；（四）对使用后的医疗废物运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；（五）未及时收集、运送医疗废物的；（六）未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。,医疗废物管理行政处罚办法,医疗卫生机构有条例第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；（三）未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。,医疗废物管理行政处罚办法,医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有条例第四十五条规定的情形，未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。,医疗废物管理行政处罚办法,医疗卫生机构有条例第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；（三）未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。,医疗废物管理行政处罚办法,医疗卫生机构有条例第四十七条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款：（一）在医疗卫生机构内运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；（二）未按照条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒的，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗卫生机构内的污水处理系统的；（三）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。,医疗废物管理行政处罚办法,医疗卫生机构在医疗卫生机构外运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。,医疗废物管理行政处罚办法,医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有条例第四十七条规定的下列情形之一的，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令停止违法行为，限期改正，并处5万元以下的罚款：（一）未执行危险废物转移联单管理制度的；（二）将医疗废物交给或委托给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的。,达不到要求，卫生计生、环境保护不能部门都可处罚,三、医疗卫生机构医疗废物管理办法,各级各类医疗卫生机构应当按照医疗废物管理条例和本办法的规定对医疗废物进行管理。,医疗卫生机构医疗废物管理办法,医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。,医疗卫生机构医疗废物管理办法,医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括：(一)医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求；(二)医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求；(三)医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定；(四)医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施；(五)医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。,各单位要成立组织建立制度、职责、流程、预案，应包括这些内容,医疗卫生机构医疗废物管理办法,医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员，履行以下职责：(一)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况；(二)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作；(三)负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；(四)负责组织有关医疗废物管理的培训工作；(五)负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；(六)负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。,医疗卫生机构医疗废物管理办法,医疗卫生机构应当根据医疗废物分类目录，对医疗废物实施分类管理。,医疗卫生机构医疗废物管理办法,医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：(一)根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内；(二)在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷；(三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；(四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；(五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；,医疗卫生机构医疗废物管理办法,(六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；(七)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；(八)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；（九)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；(十)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。,医疗卫生机构医疗废物管理办法,盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。,医疗卫生机构医疗废物管理办法,包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装,医疗卫生机构医疗废物管理办法,盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。,医疗卫生机构医疗废物管理办法,运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。,医疗卫生机构医疗废物管理办法,运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。,医疗卫生机构医疗废物管理办法,医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：(一)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；(二)有严密的封闭措施，设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；(三)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；(四)防止渗漏和雨水冲刷；(五)易于清洁和消毒；(六)避免阳光直射；(七)设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。,对暂时贮存设施提出了明确要求，对照要求，对本单位的暂存间改造或新建,医疗卫生机构医疗废物管理办法,暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。,医疗卫生机构医疗废物管理办法,医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：(一)掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；(二)掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；(三)掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；(四)掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；(五)掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。,医疗卫生机构医疗废物管理办法,医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。,四、医疗废物分类目录,感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,2023/8/10,52,医疗废物分类目录,损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等,2023/8/10,54,医疗废物分类目录,病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,2023/8/10,56,医疗废物分类目录,药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。,.,2023/8/10,医疗废物分类目录,化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。,.,2023/8/10,医疗废物分类目录,说明：一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。一次性医疗器械指医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。,五、卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发【2005】292号）,一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的医疗废物分类目录规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其它用途时应符合不危害人体健康的原则。,六、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,包装袋标准（一）基本要求 1、包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料；2、聚乙烯（PE）包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；3、最大容积为0.1m3,大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱（桶）盛状；4、如果使用线型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯与线型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）为原料，其最小公称厚度应为150m；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小公称厚度应为80m；5、包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样；6、包装袋上应印制本规定第五条确定的医疗废物警示标识。7、包装袋规格 推荐采用筒状包装袋：折径长厚（mm）：4505000.15mm 4505000.08mm,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,利器盒标准 1、利器盒整体为硬制材料制成，密封，以保证利器盒在正常使用的情况下，盒内盛装的锐利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开；2、利器盒能防刺穿，其盛装的注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具不能刺穿利器盒；3、满盛装量的利器盒从1.5m高处垂直跌落至水泥地面，连续3次，利器盒不会出现破裂、被刺穿等情况；4、利器盒易于焚烧，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作为制造原材料；5、利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”；6、利器盒上应印制本规定第五条确定的医疗废物警示标识；7、利器盒规格尺寸可根据用户要求确定。,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,医疗废物专用警示标识如下图：,医疗废物,七、危险废物转移联单管理办法,危险废物产生单位每转移一车（次）同类危险废物，应当填写一份联单。每车（次）有多类危险废物的，应当按每一类危险废物填写一份联单。,危险废物转移联单管理办法,危险废物产生单位应当如实填写联单中产生单位栏目，并加盖公章，经交付危险废物运输单位核实验收签字后，将联单第一联副联自留存档，将联单第二联交移出地环境保护行政主管部门，联单第一联正联及其余各联交付运输单位随危险废物转移运行。,危险废物转移联单管理办法,联单保存期限为五年；联单共分五联，颜色分别为：第一联，白色；第二联，红色；第三联，黄色；第四联，蓝色；第五联，绿色。,危险废物转移联单（医疗废物专用）,医疗卫生机构名称：医疗废物处置单位：时间：年 月 日 感染性废物及其他 损伤性废物 医疗卫生机构交接人员签名 废物运送人员签名 交接时间 期 积 重 体 重,医疗废物处置总结,医疗废物处理的重点,2023/8/10,以下请注意记录,医疗废物处置总结,全程化安全管理 产生-分类收集-储存-转运-处理,医疗废物处置总结,成立组织*明确分工*健全制度 确定暂存地*分类储存*定期处理*填写表格简单地说：“五定”既定人，定岗，定制，定地，定时。,*,要向一把手和主管领导汇报,1.成立管理组织,起一个组织名称。如：“医疗废物管理小组”。确定组织负责人。如：“组长”。确定专（兼）职人员。如：具体分管的护士。确定组织其他成员。如：相关的医生、护士、清洁人员。要有一个正规的形式。如：专门发文。组织成员如有变动应及时更新。,2.制定相关制度,医疗废物管理制度（应上墙）医疗废物管理工作流程（应上墙）医疗废物管理职责（责任制）（管理办法第六条规定的六项职责）医疗废物发生意外时的应急预案（流失、泄漏、扩散）（包括分类收集要求、暂存要求、转运交接登记要求、发生事故紧急处理措施、职业安全防护等）,2023/8/10,75,2023/8/10,76,医院医疗废物处理流程,（按指定路线运转）,医疗废物产生地（各科室）,科室收集人员分类收集,分类分色置入专用包装袋或者容器,黄色：医疗垃圾 利器盒：损伤性,粘贴中文标签,科室与医院收集人员交接登记,在医院暂存处暂存,与医疗废物集中处置公司转移交接填写转移联单,医疗废物集中处理公司安全转运、处置,3.医疗废物产生地点管理,设医疗废物处置间或相对分开的处置区域。放置便于使用的垃圾桶（套有专用黄色塑料袋）及利器盒。在相应位置张贴分类收集标识或示意图。分类收集：医疗废物绝对不能混入生活垃圾；生活垃圾尽可能少混入医疗废物；注射器针桶应放入感染性废物；利器盒内不应有棉球、棉签；防止病人将棉球、棉签丢入生活垃圾袋。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应更换包装物或者容器。尽快淘汰现有利器盒，采用新型的一次性纸质利器盒。,2023/8/10,79,分类收集,3、医疗废物产生地点管理,2023/8/10,80,专用包装物,包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料,这些正规的医药公司都有销售，注意索证索票,2023/8/10,81,专用周转桶,滑县公司有需自己购买,正确的称重与封口,分类,封口,称重,交接,有效封口和标识,城关镇卫生院医疗废物中文标签,错误做法,医疗废物超出包装物或容器,无人看管状态,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,4.运送管理,专人、专车、专箱、规定的时间、路线。在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。运送人员与产生科室有交接登记。,4.运送管理,材质是不锈钢样式可参照县医院,正确的运送个人防护、密闭运送,服装最好统一自行选择，但必须着专业服装,错误的运送,人员防护不到位,4.运送管理,5.暂存管理,暂存间（柜）应专用，不得存放无关物品。应有三角形警示标志牌及“禁止吸烟、饮食”标识。应张贴分类放置标识。应张贴流程、制度。装有医疗废物的塑料袋或利器盒均应放入转运箱内。暂存间（柜）应上锁。应远离生活场所。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。（含氯制剂 500mg/L拖地、喷洒墙面、擦拭台面）,医疗废物暂存点的要求,一、医疗废物暂存点选址问题1、具体要求见医疗废物管理条例第十七条：医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。2、暂存点应设置在楼层最底层。,2023/8/10,医疗废物暂存点的要求,二、暂存点的基本设施设备主要有1、紫外线灯管；2、如果是木门或是有较大缝隙，最下面应钉上至少30公分的铁皮防鼠板；3、纱窗；4、排风扇；5、工作人员的口罩、帽子、围裙、手套、水靴、护目镜、防护服等，防职业暴露，6、安尔碘、棉签、纱布、绷带、胶布、创可贴等，防意外事故。,2023/8/10,医疗废物暂存点的要求,三、暂存点的内部要求1、内部制度一定上墙，一是医疗废物处置制度，二是医疗废物内部管理制度，三是相关的应急预案，等等。2、有医疗废物专（兼）职管理人员，医疗废物按要求严格分类。3、暂存处根据各单位医疗废物产生量设置塑料桶，并应加盖密闭，不得随地散放、遗漏。4、完善医疗废物登记台账。个人建议至少准备两本医疗废物登记本备查，一本入库记录，包括医院自身产生的，一本村卫生所交的。,2023/8/10,医疗废物暂存点的要求,四、医院废水处理按照省上有关部门要求，各院必须建立处理池，医院废水统统入池。并在处理池出口处设置几平米（各院根据实际情况自定）的水池，在水池中添加含氯制剂进行消毒。,2023/8/10,2023/8/10,96,医院内暂存点,5.暂存管理,3.医疗废物产生地点管理,6.交接管理,收集人员与科室（医疗废物产生地点）交接：使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。在每个包装物、容器上应当粘贴中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。进行交接登记，双方签名。暂存处人员与处理公司的转移交接：保存转移联单；进行交接登记，双方签名。,上面3中已经讲过,6.交接管理,城关镇 卫生院医疗废物收集登记表,2023/8/10,城关 乡（镇）村卫生所医疗废物收集登记表,2023/8/10,交接称重与双签字,处置回收人员与暂存处专职人员,7.人员管理,培训：要有过程性资料（包括培训资料、人员签到等）。全员培训，人员覆盖到位、内容包括法律法规、专业技术、安全防护、紧急处理等。健康检查：要有正规的体检报告（整份）。免疫接种：必要时。个人防护：工作服，手套，长筒靴，口罩，帽子，护目镜，防护服，意外事故处理用品（如：碘酊、棉签、敷料、胶布、绷带等）。,2023/8/10,105,8.污水处理管理,处理装置：不同的装置，结构及原理不同，应加的消毒剂及间隔时间可能不同（液态、缓释片）。详见装置说明书。应正常运转。总余氯自测：配备检测试剂、定人负责检测、每天上、下午各测一次、有检测记录。委托监测：粪大肠菌群每月不得少于1次；肠道致病菌主要监测沙门菌和志贺菌，每季度不得少于1次。,9.非医疗废物管理,使用后未受污染的一次性输液瓶（袋）由定点单位回收处理。有登记及回收记录，留存黄色收据废弃药品包装盒（袋）、废弃医疗器械、废弃药品（过期药品）：由医护人员拆封包装并及时毁形。,十、加强日常督导检查,108,处理医疗废物请务必做好个人防护,Thank You!,