第十一章补益剂.ppt

第十一章 补益剂,凡以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益剂。,概念,气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚,适用病证,分类,气血双补,补阳,补阴,补血,补气,阴阳并补,1.辨别虚实真假。2.虚证不受补者，适当配伍健脾和胃，理气消导之品，以资运化，使之补而不滞。,使用注意事项,第一节 补气,四君子汤太平惠民和剂局方,人参 白术 茯苓去皮（各15g）甘草炙（10g）各等分,人参,益气健脾,君,白术,健脾燥湿,臣,茯苓,健脾渗湿,佐,炙甘草,益气和中，调和药性,使,组成与方解,益气健脾,功用,脾胃气虚证。面色晃白，语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。,主治,四君子汤太平惠民和剂局方,参苓白术散太平惠民和剂局方,人参15g,君,白扁豆12g薏苡仁9g莲子肉9g,四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗,补气健脾,健脾渗湿止泻,佐,组成与方解,白术15g茯苓15g山药15g,臣,益气健脾，渗湿止泻,砂仁6g,佐,醒脾和胃，行气化滞,桔梗6g,宣利肺气，载药上行,炒甘草9g,使,健脾和中，调和诸药,益气健脾，渗湿止泻,功用,脾虚挟湿证。饮食不化，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。,主治,佐,四君子汤太平惠民和剂局方,参苓白术散太平惠民和剂局方,补中益气汤脾胃论,黄芪一钱(30g),君,补中益气，升阳固表,人参三分（10g）,臣,炙甘草五分（15g）,大补元气,白术三分（10g）,佐,补气健脾,补气和中,佐,当归二分(5g),养血和营，使所补之气有所依附,陈皮二分(5g),理气和胃，使诸药补而不滞,升麻二分(5g),柴胡二分(5g),升阳举陷,功用,补中益气，升阳举陷。,佐使,主治,1.脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色晃白，大便稀溏，脉大而虚软。2.气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等。3.气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。,四君子汤太平惠民和剂局方,参苓白术散太平惠民和剂局方,补中益气汤脾胃论,玉屏风散录自医方类聚,表虚自汗。汗出恶风，面色晃白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。,主治,卫气虚弱，腠理不密，则易为风邪所袭，卫虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则自汗恶风。,病机,益气扶正，固表止汗。,治法,黄芪二两(30g),君,大补脾肺之气，固表止汗,白术二两(30g),健脾益气,防风一两(10g),佐,祛风邪,益气固表止汗,功用,臣,黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。,玉屏风散与桂枝汤同治自汗之别,四君子汤太平惠民和剂局方,参苓白术散太平惠民和剂局方,补中益气汤脾胃论,玉屏风散录自医方类聚,生脉散医学启源,人参五分(15g),君,益气生津，大补元气,麦冬五分(15g),养阴生津，清热润肺,五味子七粒(10g),佐,敛肺止汗,益气生津，敛阴止汗,功用,臣,1。温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。2。久咳肺虚，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚数。,主治,第二节 补血,四物汤仙授理伤续断秘方,熟地(30g),善能滋阴补血,君,当归(15g),补血和血,臣,白芍(15g),养血敛阴,佐,川芎(10g),活血行气,佐,补血和血,功用,营血虚滞证。心悸气短，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。,主治,四物汤仙授理伤续断秘方,当归补血汤内外伤辨惑论,黄芪一两(50g),大补脾肺之气，使气旺血生,君,当归二钱(10g),补血养血,臣,补气生血,功用,血虚发热阴不维阳，阳气浮越于外,血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。,主治,病机,四物汤仙授理伤续断秘方,当归补血汤内外伤辨惑论,归脾汤济生方,黄芪,君,龙眼肉,白术一两(15g)茯神一两(15g)黄芪一两(30g)龙眼肉一两(30g)酸枣仁炒，一两(20g)人参半两(15g)木香半两(10g)甘草炙，二钱半(15g)当归(15g)远志(10g),组成,补脾益气,补脾气，养心血,人参、白术,臣,补气健脾,助黄芪补脾益气之力,茯神、酸枣仁、远志,佐,宁心安神,木香,理气醒神，补而不滞,炙甘草,使,补气健脾，调和诸药,生姜、大枣,调和脾胃，调和气血,当归,补血和血,臣,佐,助龙眼肉补血,助龙眼肉养心安神,佐,益气补血，健脾养心,1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失 眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎 黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细。,主治,功用,第三节 气血双补,八珍汤正题类要,八珍汤正题类要,四君子汤,益气,四物汤,养血,益气补血,功用,组成,气血两虚证,主治,四君子汤,黄芪,四物汤,肉桂,温补气血,功用,十全大补汤,气血两虚重证,主治,八珍汤正题类要,泰山磐石散古今医统大全,组成,人参一钱(5g)黄芪一钱(5g)白术二钱(10g)炙甘草五分(3g)当归一钱(5g)川芎八分(4g)白芍药八分(4g)熟地黄八分(4g)川续断一钱(5g)糯米一撮(10g)黄芩一钱(5g)砂仁五分(3g),人参、黄芪,白术、炙甘草,益气健脾,当归、熟地,白芍、川芎,养血和血,川断,黄芩,补益肝肾,清热安胎,砂仁,理气醒脾,糯米,补脾养胃,益气健脾，养血安胎,功用,主治,堕胎、滑胎。胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力,第四节 补阴,六味地黄丸小儿药证直诀,熟地黄,山萸肉,滋阴补肾，填精益髓,补养肝肾，涩精,山药,补益脾阴，固精,三药相合滋养肝、脾、肾阴，“三阴并补”，以补肾阴为主,组成,熟地黄八钱(40g)山萸肉、干山药各四钱(20g)泽泻、牡丹皮、茯苓各三钱(15g),君,臣,臣,功用,滋阴补肾,主治,肾阴虚证。腰膝痠软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。,泽泻,牡丹皮,利湿泻浊,清泄相火,茯苓,淡渗脾湿,三药合谓“三泻”，渗湿浊，清虚热,佐,六味地黄丸小儿药证直诀,左归丸景岳全书,组成,大熟地八两(40g)山药四两(20g)山茱萸肉四两(20g)枸杞子四两(20g)菟丝子四两(20g)鹿角胶四两(20g)龟板胶四两(20g)川牛膝三两(15g),熟地,山茱萸,滋阴益精,养血滋肾，涩精敛汗,山药,补脾益阴，滋肾固精,君,臣,龟胶,峻补精髓,鹿胶,偏于补阴,偏于补阳,菟丝子,益肝肾，强腰膝，健筋骨,川牛膝,佐,臣,枸杞子,补肾益精，养肝明目,臣,臣,功用,滋阴补肾，填精益髓,主治,真阴不足证。头目眩晕，腰痠腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。,六味地黄丸小儿药证直诀,左归丸景岳全书,大补阴丸丹溪心法,熟地、龟板,黄柏、知母,滋阴潜阳,苦寒降火,猪脊髓、蜂蜜,组成,熟地黄 龟板各六两(30g)黄柏 知母各四两(各20g),君,臣,佐使,滋补精髓,功用,滋阴降火,主治,阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。,六味地黄丸小儿药证直诀,左归丸景岳全书,大补阴丸丹溪心法,炙甘草汤伤寒论,生地一斤（50g）,炙甘草四两（20g）,滋阴养血,滋心阴,君,臣,人参二两（10g）,大枣三十枚（10枚）,阿胶二两（10g）,益心气，助炙甘草之力,佐,麦冬半升（15g）,麻仁半升（15g）,桂枝三两（15g）,生姜三两（15g）,清酒,温通血脉,益心气,助心阳,滋阴养血，助生地之力,滋心阴，助麦冬之力,养血，助生地补心血,温心阳,助桂枝之力,功用,滋阴养血，益气温阳，复脉止悸,主治,1.阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。2.虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。,六味地黄丸小儿药证直诀,左归丸景岳全书,一贯煎续名医类案,大补阴丸丹溪心法,炙甘草汤伤寒论,治法,滋养肝肾，疏肝理气,主治,肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。,生地六钱至一两半（30g）,北沙参、麦冬各三钱（15g）,滋阴养血，补益肝肾,益阴养血,归身三钱（15g）,君,臣,川楝子一钱半（10g）,疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性。其性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相伍，则无苦燥伤阴之弊,佐,功用,滋阴疏肝,枸杞三至六钱（20g）,六味地黄丸小儿药证直诀,左归丸景岳全书,一贯煎续名医类案,百合固金汤慎斋遗书,大补阴丸丹溪心法,炙甘草汤伤寒论,主治,肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，两颧红赤，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。,生地,滋阴养血，清热凉血,熟地,组成,百合 一钱半(20g)熟地 生地 当归身 各三钱(各15g)白芍 甘草 各一钱(5g)桔梗 玄参 各八分(各10g)贝母 麦冬 各一钱半(15g),君,麦冬,滋阴清热，润肺止咳,臣,玄参,滋阴壮水，以清虚火,当归,止咳逆上气，养血，引血归经,佐,白芍,养血敛阴,贝母,润肺化痰止咳,桔梗,载药上行,清利咽喉,生甘草,清热泻火,调和诸药,使,佐,佐,佐,百合,滋阴，润肺止咳,功用,滋肾润肺，止咳化痰,第五节 补阳,肾气丸金匮要略,干地黄八两（40g）,君,补肾填精,山茱萸四两（20g）,山药四两（20g）,臣,补肾涩精,桂枝一两（5g）,附子一两（5g）,佐,丹皮三两（15g）,淡渗利湿，降泄肾浊,清泄相火,佐,臣,补脾益肾固精,臣,温阳化气,臣,泽泻三两（15g）,茯苓三两（15g）,利水渗湿,佐,补肾助阳,肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。,功用,主治,肾气丸金匮要略,右归丸景岳全书,熟地黄八两(40g)山茱萸三两(15g)山药四两(20g)制附子二两(10g)肉桂二两(10g)鹿角胶四两(20g)杜仲四两(20g)菟丝子四两(20g)枸杞子三两(15g)当归三两(15g),组成,附子、肉桂,君,温壮元阳,山药,熟地黄,臣,滋补肝肾,枸杞子,菟丝子、杜仲,佐,当归,补肝肾，健腰膝,养血和血,佐,滋阴补肾,山茱萸,鹿角胶,臣,滋阴补肾涩精,臣,补脾益肾固精,臣,温阳养血,佐,温补肾阳，填精益髓,命门火衰证。年老或久病阳衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟,功用,主治,第六节 阴阳并补,地黄饮子黄帝素问宣明论方,喑痱。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱,主治,肾阴虚,肾阳虚,肾主骨 肾虚不能主骨,阴不制阳,虚火上浮,湿聚成痰,不能蒸化水湿,足废不用“痱”,舌不能言“喑”,病机,痰随火升上闭心窍,心开窍于舌,肾脉系舌本,痰随火升上闭心窍,治法,滋肾阴、补肾阳、开窍化痰,山萸肉g,补肾填精,肉苁蓉g 巴戟天g,肉桂各10g,温养下元，摄纳浮阳,石斛g麦冬g,石菖蒲、远志、茯苓各10g,薄荷五七叶,开窍化痰、交通心肾,疏郁而轻清上行,生姜五片大枣一枚,和中调药,温壮肾阳,滋阴敛液，壮水济火,熟地黄g,补肾涩精,附子10g,五味子1g,滋肾阴、补肾阳、开窍化痰,功用,地黄饮子黄帝素问宣明论方,七宝美髯丹录自本草纲目,补益肝肾，乌发壮骨,功用,赤、白何首乌 各一斤赤、白茯苓 各一斤枸杞子八两 菟丝子八两牛膝八两 当归八两补骨脂四两,组成,肝肾不足证。须发早白，脱发，牙齿动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育。,主治,