《正常新生儿护理》PPT课件.ppt

第五章 正常新生儿护理,妇产科护理学,学习目标：,1掌握母乳喂养及新生儿沐浴的方法和护理 措施。2熟悉母乳喂养的好处及新生儿抚触的方法和护理措施。3了解新生儿游泳的方法和护理措施。4培养学生耐心细致的职业素养，关爱新生儿，呵护小生命。,一、母乳喂养的优点（一）对婴儿的益处1满足营养需要。2提高免疫能力。3增进母子感情。,第一节 母乳喂养,（二）对母亲的益处 促进产后子宫的复旧。减少产后出血的发生。避孕作用。降低乳腺癌和卵巢癌的发生。母乳喂养方便、经济、安全。,二、母乳喂养的方法（一）开奶时间 早接触、早吸吮是母乳喂养成功的关键之一。正常分娩的产妇可于新生儿分娩后30分钟内与母亲进行皮肤接触30分钟，并吸吮乳头。,剖宫产的产妇术中与新生儿进行皮肤接触，术后安返病房有应答反应30分钟内，开始母婴皮肤接触30分钟，同时早吸吮。,（二）喂哺次数,婴儿喂哺原则主张按需哺乳，提倡纯母乳喂养至少4个月6个月，两次哺乳之间不喂糖水及饮料。一般每2小时3小时喂1次，随月龄增加添加辅食，可逐渐减少喂哺次数。,（三）操作前准备 母亲洗净双手，用温开水擦洗乳头，选择舒适的体位：卧位或坐位，打开胸罩，暴露乳房。,卧位哺乳,坐位哺乳,正确的含接姿势,（四）操作步骤,“三贴”：胸贴胸，腹贴腹，母乳房贴儿下巴。,哺乳结束后拍背姿势,3哺乳结束后，将婴儿直立靠于母亲肩上，轻拍背部排出气体，再将其侧卧位置于床上，以防溢乳造成窒息。母亲挤出少量乳汁涂在乳头及乳晕上。,三、母乳喂养异常情况的护理,【护理评估】（一）健康史 询问有无发热、乳房胀痛及乳汁量不足等，了解母乳喂养情况及个人饮食习惯。,（二）临床表现注意观察乳头的发育状况、乳汁充盈及排出情况，乳房局部是否红、肿、热、痛，是否出现乳头皲裂。,（三）心理-社会状况 产妇在出现严重的乳头皲裂或乳腺炎时，因疼痛而产生恐惧心理；当乳头凹陷或乳汁量不足时，因担心新生儿营养摄入不足而产生紧张和焦虑情绪。,【常见护理诊断/问题】1新生儿营养失调 低于机体需要量 与乳汁不足、乳头异常有关。2母乳喂养无效 与乳汁淤积、乳腺炎有关。3急性疼痛 与乳头皲裂、退乳有关。4焦虑 与担心新生儿的营养状况有关。,（一）促进泌乳1乳汁不足 指导产妇正确的哺乳方法，保证充足睡眠，保持精神愉快，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，多食汤水，必要时采用中药催乳或针刺疗法。,【护理措施】,2乳头异常,乳头平坦或凹陷将严重影响婴儿吸吮，可用如下方法矫正：,（二）指导哺乳,1乳房胀痛（1）尽早哺乳：于产后30分钟内开始哺乳，促进乳汁畅通。（2）外敷乳房：哺乳前热敷乳房。（3）按摩乳房：哺乳前自乳房边缘向乳头中心按摩乳房，可使乳腺管通畅，减少疼痛。（4）正确哺乳：按需哺乳，每次哺乳至少20分钟，充分吸空乳汁，可用吸奶器将多余乳汁吸出。,2乳腺炎 轻症者可继续哺乳，哺乳前可热敷并按摩乳房3分钟5分钟，哺乳时先吸患侧乳房，充分排空乳汁。重症者应停止哺乳，全身应用抗生素治疗，及时用吸奶器将乳汁吸出，待疾病治愈后恢复哺乳。局部形成脓肿时应切开引流，及时换药。,（三）减轻疼痛,1乳头皲裂 轻症者可继续哺乳，母亲选择正确、舒适的喂哺姿势，哺乳前湿热敷乳房3分钟5分钟，先挤出少量乳汁，待乳晕变软后哺乳。,将乳头和大部分乳晕含接在婴儿口中。因乳汁有抑菌作用且含有丰富的蛋白质，能起到修复表皮的作用。哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露使其干燥。如因疼痛影响哺乳者，可用吸奶器将乳汁吸出或用乳罩间接哺乳。,2退乳,（1）限进汤汁类食物，停止哺乳，不排空乳房。（2）遵医嘱给予己烯雌酚5mg，每天3次，连服3日。乙型肝炎患者不宜使用此方法。（3）生麦芽60g90g，水煎当茶饮，每天1剂，连服3日5日。（4）乳房胀痛时，将芒硝250g分装于两纱布袋内，敷于两侧乳房并包扎固定，湿硬时及时更换。,（四）心理护理 耐心询问病情，与产妇沟通，告知母乳喂养常见问题的处理方法，增加其母乳喂养的信心，减少不必要的担心。,（五）健康指导1哺乳期乳母应戴合适的棉制胸罩。2实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳。每次哺乳一定要吸空双侧乳房，未吸完者可将乳汁挤出或用吸奶器吸出。不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用奶头作安慰物。3哺乳期妇女不应滥服药物，必要时在医生指导下用药，最好在服药后4小时以上再哺乳。,第二节 新生儿沐浴,新生儿沐浴操作步骤,二、新生儿沐浴的护理,【护理评估】（一）健康史,（二）临床表现注意观察新生儿全身情况，皮肤是否红润、干燥，有无斑点、皮疹、黄疸及破损，脐部有无红肿、分泌物及渗血，脐带是否脱落。,【常见护理诊断/问题】,1新生儿有感染的危险 与脐带处理不当有关。2新生儿有受伤的危险 与水温调节不当有关。3新生儿恐惧 与新生儿对沐浴不熟悉、不适应有关。,【护理措施】,（一）预防感染（二）防止受伤（三）减少恐惧,（四）健康指导1沐浴时将沐浴液搓于掌心或倒入水中，不要直接涂在新生儿皮肤上。2给女婴清洗会阴时，将阴唇分开，用棉签蘸清水自上而下轻轻擦洗；男婴将包皮向上推，暴露尿道外口，再用棉签擦洗。3沐浴后将爽身粉洒在手上，双手抹匀，再轻涂全身，以免粉尘进入新生儿鼻、口、眼中。4新生儿沐浴的（1）适应证：对健康新生儿，只要条件允许，生后第2日就需每天沐浴1次。（2）禁忌证：皮肤破损或脐部有感染的新生儿，可选择局部擦洗。早产或经阴道助产分娩的新生儿，生后3天禁止洗头。,新生儿游泳A,新生儿游泳B,三、新生儿游泳的护理,【护理评估】（一）健康史,（二）临床表现注意观察新生儿全身情况，皮肤有无破损，脐部有无红肿、分泌物及渗血，脐带是否脱落。,【常见护理诊断/问题】,1新生儿有感染的危险 与脐带处理不当、游泳设备不清洁有关。2新生儿有受伤的危险 与水温调节不当有关。3新生儿恐惧 与新生儿对游泳不熟悉、不适应有关。,【护理措施】,（一）预防感染（二）防止受伤（三）减少恐惧（四）健康指导,1新生儿游泳池（桶）水深60cm，以新生儿足不触及池底为标准。2新生儿游泳的（1）适应证：足月分娩的正常剖宫产、顺产儿；32周36周分娩的早产儿、低体重儿（体重2000g2500g，住院期间无需特殊处置者）。（2）禁忌证：难产儿；Apgar评分8分者；新生儿有合并症、并发症、有特殊治疗者；32周的早产儿；体重2000g的低体重儿；皮肤破损或脐部有感染的新生儿。,第三节 新生儿抚触,一、新生儿抚触的优点1是母婴最亲密的肌肤接触，有利于情感交流。2平复新生儿的情绪，减少哭闹，促进新生儿睡眠。3减轻新生儿腹胀，增加奶量摄入，促进食物消化吸收，达到增长体重的目的。4促进血液循环，刺激免疫系统，增强新生儿抵抗疾病的能力。5促进新生儿神经系统发育，提高新生儿应变能力，促进智力发育。,二、新生儿抚触的方法A,二、新生儿抚触的方法B,三、新生儿抚触的护理,【护理评估】（一）健康史（二）临床表现,【常见护理诊断/问题】1新生儿有受伤的危险 与室温不当、操作力度不适宜有关。2新生儿恐惧 与新生儿对抚触不熟悉、不适应有关。,【护理措施】,（一）防止受伤 一般4次6次，每次抚触时间为10分钟15分钟，每天1次2次最佳。（二）减少恐惧,（三）健康指导1注意新生儿的个体差异、行为反应等，抚触时如出现哭闹、肌张力增强、肤色变化应暂停，如持续1分钟以上应完全停止抚触。2新生儿抚触的（1）适应证：对健康新生儿，每天都可以抚触1次2次。（2）禁忌证：新生儿患病或皮肤感染者忌抚触，抚触时应注意避开新生儿乳房及脐部。,谢谢！,