《社保缴纳明细》PPT课件.ppt

社保缴纳明细,举例,社保基数为1491。85元/月（保底：17902.2元/年）（社平：23025元/年；1918.75元/月）包括养老，医疗，失业，生育，工伤5个部分。,一、养老,1、缴纳数额 公司缴纳20%，个人缴纳8%公司：1491.85*0.2=298.37元 个人：1491.85*0.08=119.348元 公司+个人=417.718 元/月 社保号为个人的身份证号（15位或18位）查询可以登陆,2、用途,为退休以后的生活保障做打算。累计缴纳至少15年后，男55岁，女50岁以上，不再继续工作的情况下可享受。每月养老金的发放：一部分来自你个人社保账户上的金额，另一部分来自国家社保基金投资的利润，和领取时的物价水平等因素。,3、办理,1、新增 2、减少 3、恢复 4、转移 5、个人缴纳：户口所在地,二、医疗,郑州市社会医疗保险中心1、缴纳数额 公司缴纳8%，个人缴纳2%1491.85*0.08=119.348元 1491.85*0.02=29.837元 公司+个人=149.185 连续缴纳男25年，女20年后，退休后仍可享受医疗保险待遇。欠缴3个月以上的，视为自动退出基本医疗保险。重新参保后，以前的实际缴费年限累计计算。,2、使用方法,1、医保卡 每月存上的金额是缴纳基数的3%，公司承担2%，个人承担1%1491.85*0.03=44.7555元 用于市医保指定医院和药店的非住院医疗和买药。卡上的钱停保后不作废。,2、住院费用的报销,市医保指定医院的住院报销：区级医院起付标准为379 元，超出部分报销95%市级医院报销起付标准为759元，超出部分报销90%省级医院报销起付标准为1138元，超出部分报销85%同年度第二次及以后住院，起付标准降低50%最高支付限额年度累计为本市上年度职工平均工资的4倍。,3、非定点医院的报销额度,非定点医院指非市医保机构指定医院。在非定点医院住院，须有医院开具的急诊证明，否则不予报销。报销额度降低5%。,4、商业补充保险,每年缴纳一次，单位和个人各承担一半，各14元。超出统筹基金最高支付限额的医疗费用，通过商业补充医疗保险解决。参保人员再定点医院就医，商保公司赔付90%，非定点医院赔付85%。在同一个保险年度内，商业保险公司的最高赔付额为18万元。,三、失业,1、领取资格 失业金是在所在单位倒闭或者你被单位开除，解聘的情况下才可以领取的。2、缴纳数额 公司缴纳2%，个人缴纳1%1491.85*0.02=29.837元 1491.85*0.01=14.9185元,3、领取金额 郑州市失业保险金572元/月。（2007年10月起）根据缴纳年限，每缴纳一年可领取3个月。可累积，但是前后不在一处缴纳者，需办理转移。,4、失业保险的作用 可以使你在失业期间领到基本生活保障金。国有企业下岗员工可办理再就业优惠证，自己创业或者再就业，所在企业可获得减税或者免税优惠。,四、生育,1、缴纳数额 生育险由公司全额缴纳。男女同样，为缴纳基数的1%。1491.85*0.01=14.9185元2、用途 公司女工生育可享受生育保险费用报销。公司男工在做计划生育手术的时候也可以享受。,生育保险金如何支付？,生育保险金应支付的费用目前主要包括三项内容：一、生育津贴：用于保障女职工生育期间的基本生活。女职工生育、流产，按照国家和自治区规定的产假期限享受生育津贴。生育津贴的计发与职工个人缴费基数挂钩。二、生育医疗费：用于保障女职工怀孕分娩期间的基本医疗保健需要。女职工生育、流产发生的医疗费用包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等由生育保险基金支付。三、职工因实施计划生育手术而发生的费用，符合规定的由生育保险基金支付。,生育保险受理范围,1.女职工产假期间的生育津贴；（机关及财政全供事业单位职工产假期间生育津贴由各级财政部门计发）2.女职工在定点医疗机构生育发生的费用；3.女职工因急诊在非定点医疗机构生育发生的医疗费用；4.女职工实施计划生育发生的医疗费用；5.国家规定的生育保险有关的其它费用。,办理生育保险登记卡,女职工怀孕五个月内持准生证和身份证原件及复印件、一寸照片一张、医疗保险卡、每月20日30日到市医疗保险中心办理生育保险登记卡。注：目前政策较宽松，只要孩子未出生前领到生育保险登记卡，正常缴费，不管缴费时间长短（当然交的时间越长基数越大，报的费用越多）就可享有。,报销费用需提供的材料,1.生育报销：病历复印件（病历首页、医嘱、手术记录、出院小结）、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生（死亡）医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。2.流产、引产报销：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡（5个月以上引产）、有效费用票据、医疗保险卡。3.上环、取环报销：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡，手术费全额支付。4.急诊非定点报销：（1）七个月以上生产或引产：病历复印件（病历首页、医嘱、手术记录、出院小结）、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生（死亡）医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗保险卡。,生育保险基金支付标准,1.围产期保健费用基金最高支付标准为500元；2.妊娠7个月以上（含7个月）生产或引产的，生育保险基金支付标准为1500元，3.剖宫产，生育保险基金支付标准为3000元。4.妊娠3个月以上（含3个月）、7个月以下自然流产的，生育保险基金支付标准为400元；5.妊娠3个月以上（含3个月）、7个月以下引产的，生育保险基金支付标准为600元；6.妊娠3个月以下流产的，生育保险基金支付标准为200元；7.除流产或引产外，其它符合规定的计划生育手术费用，生育保险基金全额支付；8.职工本次生产后三个月内的合并症、并发症，在我市一、二、三类定点医疗机构治疗，其用药和诊疗项目范围应符合基本医疗保险规定；符合规定的医疗费用，由生育保险基金分别按95%、90%、85%的比例支付，其余由个人负担；9.职工因特殊原因在外地或本市非定点医疗机构生产、引产或流产所发生的符合规定的医疗费，按上述标准的90%报销；符合规定的因本次妊娠而引起的合并症、并发症医疗费用，生育保险基金支付80%，个人负担20%；10.职工在境外医疗机构生产、引产或流产以及本次妊娠而引起的合并症、并发症的医疗费用，按照我市上年度参保职工在外地或本市非定点医疗机构生产、引产、流产以及因本次妊娠而引起的合并症、并发症由生育保险基金支付的平均医疗费用标准给予报销。,生育津贴的领取,女职工在生育后四个月内，到医疗保险中心报销生育费用的同时按有关规定领取生育津帖。,报销时间,地址及联系方式,1.每季度最后一个月25日30日将有关材料报市医疗保险中心生育保险科审核。2.每季度第一个月18日22日带本人医疗保险卡到市医疗保险中心财务科领取费用。地址：郑州市伏牛路209号（陇海路与伏牛路交叉口往南200米路西）；电话：037168698155。68698138,五、工伤,1、缴纳数额 工伤险由公司全额缴纳。为缴纳基数的5，3个月缴纳一次。每年1、4、7、10月。1491.85*0.005*3=22.37775元 2、工伤的认定 须由养老办工伤处认定后才能享受。3、工伤可享受的待遇 见附表,合计一下缴纳的金额,1、个人缴纳：92.1（养老）+23.02（医疗）+11.51（失业）=126.63元2、公司缴纳 230.25（养老）+92.1（医疗）+23.02（失业）+11.51（生育）+5.76（工伤）=362.63元公司+个人=126.12+362.63=489.27注：不包括商业险,可登录郑州市人民政府网站办事指南社会保障，进行查询。或致电1233301进行咨询。,