《异型淋巴细胞》PPT课件.ppt

异型淋巴细胞的本质,红细胞和粒细胞等被称之为终末细胞，意为它们的生命没有回头路，必须一直走下去，直至死亡。这样的细胞除了行使各自的功能，不再进行任何形式的改变。而淋巴细胞不是终末细胞，它还可以发生一些变化，比如原始细胞化和幼稚细胞化（俗称“返祖现象”）。这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应，在显微镜下可以看到其细胞体积变大，细胞核体积也增大，细胞浆颜色加深，出现空泡等。这与正常淋巴细胞形态有明显不同。这时候，就应报告发现异型淋巴细胞。人体异性淋巴细胞正常值为0-2.0%。,异型淋巴细胞,在传染性单核增多症、病毒性肺肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下，可使淋巴细胞增生，并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。Downey将其按形态特征分为三型：1型（空泡型）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见12个至发生母细胞化的结果。型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与1型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。,型异型淋巴细胞,胞体多为圆形，无核仁，胞质丰富，呈深蓝色，含有空泡，又称泡沫型异型淋巴细胞,型异型淋巴细胞,胞体较型细胞大，外形常不规则，似单核细胞，又称单核细胞型或不规则型，胞质丰富，一般无空泡,型异型淋巴细胞,胞体大，直径1518m,圆形或椭圆形，核染色质细网状，可见12个核仁，又称幼稚型异型淋巴细胞,与浆细胞形态相似的异型淋巴细胞,细胞核偏位，胞浆含有空泡,组织样异型淋巴细胞,该细胞核染色质呈淡红色网状，胞质中含有颗粒，称为组织样异型淋巴细胞,异型淋巴细胞的临床意义,异型淋巴细胞数量增多不一定就是淋巴细胞白血病。比如，有一种叫作“传染性单核细胞增多症”的疾病，就可以出现血液中异型淋巴细胞增多，甚至达2030。（参考值为10）。这种病为EB病毒感染，多数是经唾液感染，可以通过检查血液中EB病毒的抗体来证实感染的存在。其他病毒的感染有时也会出现同样的反应，有的药物也会引发淋巴细胞的应激反应，所以出现几个异型淋巴细胞时不必草木皆兵。但是，如果异型淋巴细胞数量持续增多，则不能大意，还应该再做一些其他的检查，比如淋巴细胞免疫分型、细胞化学染色等，以排除淋巴细胞白血病。,