《小脑间脑北医》PPT课件.ppt

1,人体解剖学Human Anatomy,2004年,供五年制用（据人体解剖学北京大学医学出版社修订）,2,第三节 小脑 Cerebellum,本章基本要求 掌握小脑的形态、分叶。小脑核的概念与组成；小脑的功能。熟悉小脑体的分部；小脑的纤维联系和功能。了解小脑扁桃体的临床意义。,3,第三节 小脑 Cerebellum,小脑位于颅后窝内，小脑幕下方，借3对小脑脚连于脑干的背面。,4,小脑上脚,小脑上脚,小脑中脚,小脑上脚,小脑下脚,5,一、外形和分区：,蚓：小结、蚓垂、蚓锥体。,半球：,小脑蚓vermis,小脑半球cerebellar hemisphere,小结nodule,近似平行的沟，较深的沟有3条：原裂、水平裂、后外侧裂，将小脑分为3叶：前叶、后叶、绒球小结叶。,小脑扁桃体tonsil of cerebellum,绒球flocculis,小脑中脚middle cerebellar peduncle,小脑上脚,绒球脚,原裂primary fissure,（一）外形,后外侧裂posterolateral fissure,水平裂horizontal fissure,6,横向分叶,前叶,后叶,绒球小结叶,小脑体,古（原）小脑（前庭小脑）,原裂,后外侧裂,前叶,后叶,绒球小结叶,7,纵向分区,正中区：即蚓部,中间部：,外侧部：,较小,较大,旧小脑（脊髓小脑）,新小脑（大脑小脑）,蚓部,中间部,外侧部,（二）分区,8,二、内部结构,1、小脑皮质,小脑表层的灰质，有3层：分子层、梨状细胞层、颗粒层。,小脑皮质,小脑髓体（白质）,2、小脑核（中央核）,顶核,球状核,栓状核,齿状核,中间核,顶核,球状核,栓状核,齿状核,9,三、纤维联系及功能,1、原小脑（前庭小脑）,接受前庭神经节和前庭神经核的纤维，,经小脑下脚进入小脑，,发出纤维至前庭神经核。,调整由前庭刺激引起的肌张力变化，维持平衡。,损伤：平衡失调，眼球震颤。,10,2、旧小脑（脊髓小脑）,接受脊髓小脑束，,经小脑下脚进入小脑，,发出纤维经顶核、中间核中继后，再到前庭核、红核、网状结构。,参与调节肌张力，维持姿势。,11,3、新小脑（大脑小脑）,接受对侧脑桥核的纤维，经小脑中脚进入,发出纤维经齿状核至大脑皮质，经小脑上脚传出,参与协调、配合随意运动（力量、方向、范围等）,损伤：共济运动失调,12,第四节 间脑 Diencephalon,本章基本要求 掌握间脑的位置与分部；背侧丘脑的形态，腹后核的区分、功能及纤维联系；下丘脑的位置，组成及功能。熟悉第三脑室的位置与交通；后丘脑、底丘脑的位置，组成及功能。了解上丘脑的位置和组成，背侧丘脑核团的分类及功能（除腹后核）。,13,位于脑干与端脑之间。分为背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑、后丘脑5部，其内腔为第三脑室。,后面观,第四节 间脑diencephalon,14,间脑位置,侧面观,底面观,15,一、背侧丘脑dorsal thalamus,（一）位置和外形：,与下丘脑之间以下丘脑沟为界,是卵原形的灰质团块,两侧之间有丘脑间粘合,前方突出为丘脑前结节,后端膨大为丘脑枕,下丘脑沟hypothalamic sulcus,内囊,背侧丘脑dorsal thalamus,中间块massa intermedia,丘脑前结节anterior thalamic tubercle,丘脑枕pulvinar,16,（二）内部结构,内髓板：,内有板内核,非特异性投射核团,内髓板,前核,板内核,丘脑前核,内侧核,内侧核,外侧核,背侧部,腹侧部,联络性核团,腹前核,腹外侧核,腹后核,腹后内侧核,腹后外侧核,特异性中继核团,外侧核背侧部,腹前核ventral anterior nuc.,腹外侧核ventral lateral nuc.,腹后外侧核ventral posteromedial nuc.,腹后内侧核ventral posteromedial nuc.,17,3.功能,感觉传导路的最后中继站,感知粗略痛觉,参与调节躯体运动,按核团性质分为3类：非特异性核团：板内核和中线核团，与网状结构联系，构成上行网状激动系统。属古老的核团。特异性核团：腹前、后、外侧核，接受特异性刺激，参与运动调节和初步感知。进化上较新。联络性核团：前核群、内侧核群、外侧核群的背侧组，与大脑皮质有往返联系。进化上最新。,18,二、后丘脑：,1、内侧膝状体：,接受来自下丘的听觉纤维，,发出纤维至颞叶听中枢，,2、外侧膝状体：,接受视束的传入，,发出纤维至枕叶视中枢，,内侧膝状体medial geniculate body,外侧膝状体lateral geniculate body,是视觉传导路的最后中继站。,是听觉传导路的最后中继站。,19,三、上丘脑：,松果体,缰三角,丘脑髓纹,内分泌腺,与边缘系统的活动有关,丘脑髓纹thalamic medullary stria,缰三角habenular trigone,松果体pineal body,缰联合habenular commissure,缰联合,后联合,20,四、底丘脑：,位于间脑和中脑被盖的过渡区,内含丘脑底核及部分黑质、红核,与纹状体有密切联系，参与运动调节,背侧丘脑,底丘脑核subthalamic nuc.,黑质,红核,21,五、下丘脑,（一）位置和外形：,上界为下丘脑沟，,下界为灰结节、漏斗、乳头体，,前界为终板、视交叉，,向后至中脑被盖，构成第3脑室的侧壁和底壁。,下丘脑沟hypothalamic sulcus,漏斗infundibulum,垂体pitutary gland,灰结节tuber cinereum,乳头体mamillary body,终板,视交叉optic chiama,中脑被盖,下丘脑包括下列结构：,22,视交叉,灰结节,乳头体,23,（二）分区与核团,2、主要核团：室旁核、视上核、腹内核、背内核、乳头体核等。,视上垂体束和室旁垂体束,1、分区：4区即视前区、视上区、结节区、乳头区,视上核supraoptic nuc.,室旁核paraventricular nuc.,腹内核ventromedial nuc.,背内核dorsomedial nuc.,乳头体核mamillary body nuc.,24,5.昼夜节律调节：可能是生物钟起搏点。,2.皮质下植物神经中枢：前区有副交感神经中枢，后区有交感神经中枢。3.调节体温：前区有升高体温中枢，后区有降低体温中枢。4.摄食调节：腹内侧核为饱食中枢，外侧部为摄食中枢。,1.是神经内分泌中心，完成神经体液调节。,（四）功能,纤维联系广泛，与边缘系统、脑干有纤维联系，下丘脑内部各结构之间有联系。主要的纤维束有：视上垂体束、前脑内侧束、乳头丘脑束等。,（三）主要纤维联系,25,六、第三脑室：,为间脑的内腔，呈矢状位，,底：视交叉、灰结节、漏斗、乳头体,顶：脉络组织,前界：终板,向后借中脑水管通向第四脑室。,侧壁：背侧丘脑、下丘脑,背侧丘脑,上丘脑,下丘脑,上丘脑,底丘脑,后丘脑,脉络组织,脉络组织,视交叉,灰结节,漏斗,乳头体,终板,中脑水管,背侧丘脑,第三脑室,