《个案工作方法》PPT课件.ppt

第四章 个案工作方法,初级*综合能力*第二单元,2,个案工作是指运用专业的知识、方法和技巧，通过专业的工作程序，帮助有困难的个人或者家庭发掘和运用自身及其周围的资源，改善个人与社会环境之间的适应状况。在实际工作中，现有对于服务对象的工作手法，有些与个案工作的方法十分接近，只是没有经过系统的理论总结和梳理。个案社会工作的模式如下：,初级*综合能力*第二单元,3,第一节 个案工作的主要模式,初级*综合能力*第二单元,4,一、心理社会治疗模式的内容及特点,（一）内容1、理论假设它是最早的一种治疗模式，受精神分析学派的影响较深，同时也是其他模式的集大成者，可以把它看成是其他模式的母本。心理社会治疗模式的理论假设包括（1）对人成长发展的假设（2）对服务对象问题的假设（3）对人际沟通的假设（4）对人的价值的假设,初级*综合能力*第二单元,5,2、治疗技巧,心理社会治疗模式可以运用的技巧比较多，主要包括直接治疗技巧和间接治疗技巧。（1）直接治疗技巧根据双方沟通交流状况以及反映服务对象内在想法和感受的状况，分为非反思性直接治疗技巧和反思性直接治疗技巧。非反思性直接治疗技巧主要包括支持、直接影响和探索描述宣泄。反思性直接治疗技巧，指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法，服务对象参与的也较多，顾名思义，让其有一定的反思，这是与非反思性直接治疗的很大不同之处。它可分为现实情况反映、心理动力反映、人格发展反映。,初级*综合能力*第二单元,6,2、治疗技巧,（2）间接治疗技巧通过改善周围环境或者辅导第三者来间接影响服务对象，它包括的服务对象有其父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等，这种技巧把服务介入的焦点从服务对象本人扩展到其周围的其他社会成员，建立了一个受服务群体。如对流浪儿童问题的解决还要涉及到他的家庭、当地管理机构等。,初级*综合能力*第二单元,7,（二）特点,把服务过程分为研究、诊断和治疗相互紧密关联的实施阶段。这三个实施阶段相互影响、相互促进，形成心理社会治疗模式自身的特点。当然这三个阶段并不是绝对独立，有时是交叉进行的。1注重从人际交往的场景中了解服务对象，如一个15岁的少年厌学，我们了解情况时，还应该把他的问题和家庭的起落、家族的现状，亲人对他的态度等这些社会因素联系起来，而不是就事论事。,初级*综合能力*第二单元,8,（二）特点,2运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。其诊断包括：心理动态诊断是对服务对象的人格的各部分之间的互动关系进行评估。如意识、前意识和潜意识之间的关系。如一对夫妻离婚之后，每当父亲来探望孩子时，小孩总是又躲又闹，不欢而散。而父亲走了之后孩子又十分想念。实际上孩子的潜意识还是很爱他的父亲，只是不知道怎样表达对父亲的这种聚散的复杂情感。,初级*综合能力*第二单元,9,缘由诊断则是对服务对象的困扰产生、变化的过程进行分析。如老人不再相信陌生人，对人总是充满着怀疑，原来老人有被一陌生人骗过的惨痛经历。分类诊断是对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素作出判断。一名青少年在成长中很自卑，到底是什么原因，是生理、心理还是社会方面的原因导致他有自卑情结的?3采用多层面的服务介入方式帮助服务对象也是它的特点。根据服务介入目标，可以把心理社会治疗模式的服务介入分为五个层面：(1)减轻服务对象的不安(2)减轻服务对象系统功能的失调(3)增强服务对象的适应能力(4)开发服务对象的潜在能力(5)改善服务对象的人际交往关系,初级*综合能力*第二单元,10,二、危机介入模式的内容及特点,（一）危机介入模式的内容1、危机介入理论（1）定义危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机介入模式就是针对服务对象的危机状态而开展的调适和治疗的工作方法。,初级*综合能力*第二单元,11,（2）发展阶段危机通常可以分为两类：成长危机，即每个人在成长过程中产生的危机，如青少年期的严重叛逆；情境危机，即因生活情境的突然改变而引发的危机，如失恋而引起的自杀。一般地，危机的发展阶段可以分为四个阶段：危机发生期，应对期，危机解决期，恢复期。,初级*综合能力*第二单元,12,2、危机介入的基本原则,危机介入模式注重不同服务介入技巧的综合运用。在运用这些不同的服务介入技巧时，危机介入模式形成了有效调适和治疗危机工作的一些重要原则：,初级*综合能力*第二单元,13,2、危机介入的基本原则,及时处理限定目标输入希望提供支持恢复自尊培养自主能力,初级*综合能力*第二单元,14,（二）危机介入模式的特点,危机介入模式的特点可以说是围绕着危机展开的1、迅速了解服务对象的主要问题2、快速作出危险性判断3、有效稳定服务对象的情绪4、积极协助服务对象解决当前问题。该模式较为适用于对自杀行为者的干预、把人质作为要挟的某些群体和大灾难发生之后对人们的安抚、稳定工作。,初级*综合能力*第二单元,15,三、行为治疗模式的内容及特点,（一）行为治疗模式的内容1、行为治疗模式的三种学习理论行为治疗模式以经典条件作用理论、操作性条件作用理论和社会学习理论作为自己的理论基础。以上理论虽然各不相同，但在一些基本的认识上却非常一致。它们都强调：以行为作为理论研究的中心，探讨行为习得、改变的规律；以学习作为核心，研究行为学习的具体机制和条件；注重外部环境在行为习得中的作用。,初级*综合能力*第二单元,16,2、行为治疗模式的治疗技术,行为治疗模式的技术比较多，比较简单实用的有5种方法：（1）放松练习（2）系统脱敏（3）满灌疗法(又称快速脱敏法)（4）厌恶疗法（5）模仿法模仿包括两个方面的内容：榜样的示范和模仿练习,初级*综合能力*第二单元,17,（二）行为治疗模式的特点,（1）注重服务对象行为评估（2）关注服务对象行为修正（3）侧重修正行为效果的评估,初级*综合能力*第二单元,18,四、人本治疗模式的内容及特点,（一）人本治疗模式的内容1、人本治疗模式的理论假设 人本治疗模式以人本主义心理学为基础，其理论假设涉及对人性的基本看法以及自我概念、心理适应不良和心理适应失调等重要的基本概念。（1）对人性的基本看法（2）自我概念罗杰斯把自我概念界定为服务对象对自己的看法，包括服务对象对自己的知觉和评价、对自己与他人关系的知觉和评价以及对环境的知觉和评价三个部分。（3）心理适应不良和心理适应失调,初级*综合能力*第二单元,19,2、人本治疗模式的治疗策略,人本治疗模式认为，如果注重分析和治疗服务对象的问题，就会把社会工作者自己的价值标准强加给服务对象，反而妨碍服务对象的自我成长。因此，有效的辅导方式不是运用具体的辅导技巧来消除服务对象的困扰，而是创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。罗杰斯把这种能够充分运用自己各种潜在能力的人概括为5个方面的特征：,初级*综合能力*第二单元,20,能够准确领悟周围的人和事物具有基本的安全感，是理性的人能够充分把握每一时刻，珍陆和享受生活，适应力强能够依据自己的真实愿望选择生活方式，并勇于承担行为的责任，忠于自己面临众多的选择，而且能够体会到心理上的极大自由积极生活在不断变化的环境中，具有丰富的创造力。,初级*综合能力*第二单元,21,（二）人本治疗模式的特点,人本治疗模式改变了以往个案辅导模式的工作重点，注重以服务对象为中心创造一种有利于服务对象自我发展的辅导环境。在实施过程中人本治疗模式具有三个方面的特点：1注重社会工作者自身的品格和态度，认为社会工作者只有提供真诚、同感和无条件的积极关怀，全身心地与服务对象交流，才能为服务对象创造和谐、信任、宽松的辅导环境，促进服务对象的自我发展。2强调个案辅导关系。这种个案辅导关系包括：表里如一；不评价；同感；无条件接纳；无条件的爱；保持独立性。3关注个案辅导过程。人本治疗模式认为借助具体的个案辅导过程，社会工作者才能与服务对象进行真诚的沟通交流，让服务对象体会此时此地的各种内心冲突和不安，了解自己真实的需要，发挥自己的各种潜在能力。,初级*综合能力*第二单元,22,对以上模式的比较：,1心理社会模式对人的价值的肯定，人的成长受生理、心理、社会因素的影响，强调沟通的作用，对问题的探索较为深刻，把社会工作者置于一个较为权威的角色上，把服务对象置于一个较为服从的角色上，同时要求服务对象的表达能力、思维都较好，工作的周期相应也较长。2危机介入模式能够快速地解决问题，对非常规问题较为适用，但是对问题的产生缺乏深层面的探讨、预防。3行为治疗模式以科学的、外显易见的事实作为治疗效果评判标准，较为忽视人的内心层面，因为外在的变化有时是不能衡量内在的情况的。4人本治疗模式把双方置于一个较为平等的位置上，开辟了一个新的服务理念，但是在服务过程中具体环节很难把握。总之，每一种治疗模式各有千秋。,初级*综合能力*第二单元,23,第二节 个案工作各阶段的工作重点,初级*综合能力*第二单元,24,一、接案或转介,1、了解求助对象的求助愿望2、促使有需要的求助对象成为服务对象3、明确服务对象的要求4、初步评估服务对象的问题和需要,初级*综合能力*第二单元,25,二、收集资料,收集资料，是指详细收集与服务对象问题有关的资料，并对问题的成因和发展变化进行评估的过程。收集与服务对象问题所有有关的资料：个人资料包括服务对象生理、心理和社会方面的情况，环境资料包括服务对象的家庭、同辈、社区和工作环境等情况。收集资料完成之后，社会工作者就需要依据收集的资料对服务对象问题的形成原因和发展变化过程进行评估，并确定服务对象的问题，服务对象问题产生的原因，服务对象曾经作出过的努力。,初级*综合能力*第二单元,26,三、制订工作计划,一般地，服务工作计划的基本内容涉及以下六个方面：1服务对象的基本情况，包括服务对象的姓名、性别、年龄、婚姻状况和职业等情况；2服务对象希望解决的问题，包括主要问题以及其他一些相关的问题；3工作计划的目标，包括总目标和每一阶段的子目标；4服务开展的基本阶段和采取的主要方法，包括各阶段需要发掘和运用的资源；5服务开展的期限，包括每一阶段的时间安排和总的时间期限；6联系方式，包括直接见面和不直接见面的联系方式。,初级*综合能力*第二单元,27,制订一个完备的服务工作计划要求社会工作者做到以下五点：准确分析服务对象的需要和问题；明确服务工作的目标、阶段和方法；熟悉服务机构提供的具体服务；清晰认识社会工作者具备的能力；了解服务对象所拥有的资源。,初级*综合能力*第二单元,28,四、签订协议,工作协议不仅是服务对象获得合适服务的法律保障，同时也是社会工作者敦促服务对象参与服务过程与社会工作者积极配合的必要保证。通常包括五个方面的基本内容：服务目标；服务的内容和采用的方法；服务双方应有的权利和义务；服务的地点、时间、期限和次数；服务双方签字。工作协议可以是书面的，在实际个案工作中，通常会采用口头的工作协议方式，它的要求并不像书面工作协议那样严格，只要服务双方具有共同认可的工作目标、基本的权利和义务以及基本的服务安排，就可以开展具体的个案服务活动，并不一定需要签订书面协议。,初级*综合能力*第二单元,29,五、开展服务,一般情况来说，社会工作者需要根据服务介入的具体情况扮演以下一些基本的角色，以推动服务工作计划的顺利开展：使能者，联系人，教育者，倡导者，治疗者。,初级*综合能力*第二单元,30,六、结案,一般情况下，出现以下五种情况之一就可以结案：社会工作者与服务对象都认为工作目标已经达到；虽然问题没有彻底解决，但服务对象已经具备独立面对和解决问题的能力；社会工作者与服务对象的专业关系不和谐，希望结束服务；服务对象出现了一些新的要求和问题，需要其他社会工作者或者服务机构解决；因为一些不可预测的因素，需要结束服务。对于后面三种情况，社会工作者不仅需要结束服务，同时还需要与其他服务机构或者社会工作者联系，以帮助服务对象获得合适、必要的服务。,初级*综合能力*第二单元,31,六、结案,服务对象面对专业服务的结束都会出现不同程度的心理矛盾。社会工作者需要做好四项工作：预先告知服务对象；巩固服务对象在已经开展的服务工作中获得的改变和进步；与服务对象一起进一步探讨影响问题解决的因素，为服务对象结案之后独立面对问题做好准备；鼓励服务对象表达结案时的情绪，与服务对象一起探讨结案后的跟进服务。结案时可以采取不同的形式，最常用的有以下三种：直接告诉服务对象；延长服务间隔的时间；变化联系的方式。,初级*综合能力*第二单元,32,七、评估,评估的主要内容：1服务对象的改变状况，包括哪些方面得到了改善、哪些方面没有得到改善以及改善的程度；2工作目标的实现程度，包括哪些工作目标实现了、哪些没有实现以及实现的程度；3服务介入工作的人力、物力和其他资源的投入，包括服务介入的人员、时间、经费以及其他资源等。,初级*综合能力*第二单元,33,七、评估,评估可以采取不同的方法，经常采用的有：1由服务对象评估服务工作的开展状况以及对服务工作的满意程度；2由社会工作同行评估服务工作的开展状况；3由服务机构评估社会工作者的服务工作开展状况。为了准确评估服务工作的开展状况，采用多种评估方法是比较有效的方式。,初级*综合能力*第二单元,34,八、追踪,结案之后并不意味着服务工作结束，就一般情况来说，还需要根据服务对象的情况安排追踪(又称跟进)。追踪主要有三个方面的任务：1根据服务对象的状况安排一些结案之后的练习，巩固服务对象已经取得的进步，增强其独立面对问题的能力；2调动服务对象的周围资源，增强他的社会支持；3持续评估服务工作的效果。,初级*综合能力*第二单元,35,每个阶段都是非常重要的，环环相扣。但在工作时也要注意灵活变通，甚至可能会出现服务过程中跳跃式的处理。,初级*综合能力*第二单元,36,第三节 个案工作的常用技巧,初级*综合能力*第二单元,37,一、会谈,个案会谈的主要技巧包括支持性的技巧引领性的技巧影响性的技巧,初级*综合能力*第二单元,38,1支持性技巧是社会工作者借助口头和身体语言，让服务对象感受到被理解、被接纳的一系列技术，主要包括：专注、倾听、同理心、鼓励。注意倾听尤其是专注地倾听是一件不轻松的事情。我们往往在听时容易走神，这就需要我们在倾听时采用多种方法技术，如暗暗提示自己、用笔记。同理心不等同于同情心，同理心是可以从角色之中跳出来看待问题的方法。,初级*综合能力*第二单元,39,2引领性的技巧。引领性技巧是社会工作者主动引导服务对象探索自己以往经验的一系列技巧，主要包括：澄清对焦摘要。,初级*综合能力*第二单元,40,3影响性的技巧。影响性技巧是社会工作者为服务对象提供必要的信息或者建议，让服务对象采取不同的理解和解决方法的一系列技巧，主要包括：提供信息自我披露建议忠告对质影响性技巧我们在运用时要谨慎一些，因为对质程度过于强烈可能会引起服务对象的不快。这三个技巧是一步步加强的过程。如果说支持性技巧为的是让服务对象尽情表达、倾诉的话，那么引领性技巧就是引导服务对象面对、回顾，影响性技巧就是社会工作者对其施加一定的外力、影响而让其反省、改变。其实它们在运用上应该有一个逻辑顺序。,初级*综合能力*第二单元,41,二、建立关系及收集资料,建立关系是指社会工作者与服务对象初次接触建立相互信任的专业合作关系，以便个案工作的顺利开展。与服务对象在初次接触过程中建立相互信任的合作关系不是一件容易的事，作为社会工作者需要掌握以下一些技巧：,初级*综合能力*第二单元,42,感同身受；建立有利于服务对象积极表达的关系模式；制造气氛；积极主动资料的收集过程，其中涉及一些主要的技巧：会谈的运用；调查表的运用；观察的运用；现有资料的运用。,初级*综合能力*第二单元,43,三、方案策划,制定一个好的服务工作方案，需要社会工作者掌握以下一些方案策划的技巧：1、目标清晰而且现实；2、服务对象的范围明确；3、策略合理。,初级*综合能力*第二单元,44,四、评估,事实上，在整个个案工作服务过程中都需要评估。不过，这里所说的评估是指服务介入总结结束阶段的评估，目的是对整个服务介入过程进行检查和反思。其中也涉及一些主要的技巧：,初级*综合能力*第二单元,45,正确运用评估类型；合理运用评估的方法；服务对象的积极参与；坦诚保密。,初级*综合能力*第二单元,46,本章节重点总结,心理社会治疗模式的内容及特点危机介入模式的内容及特点个案工作各阶段的工作重点个案工作的常用技巧,