2018年出生医学证明管理要求.ppt

2018年出生医学证明管理工作要求,河南省卫生计生委2018-10-20,提 纲,一、前期工作回顾二、下一步工作思路三、下一步工作重点,一、前期工作回顾,1995年，卫生部 公安部关于统一规范出生医学证明的通知（卫妇幼发1995第10号），规定自1996年1月1日（边远地区3月1日）起，凡中华人民共和国境内出生的人口，统一使用依法制发的出生医学证明，其他有关出生人口的医学证明一律废止。2001年，卫生部 公安部关于印发出生医学证明管理补充规定的通知（卫基妇发200145号），规范了证件补发和换发工作流程和要求。2003年，卫生部 公安部关于加强出生医学证明管理有关问题的通知（卫基妇发200323号），启用第三版出生医学证明，内芯增加存根联，规范了签发单位存档工作。,（一）国家相关专门文件,2004年，卫生部 公安部关于加强新版出生医学证明启用管理的通知（卫妇社发2004319号），要求由助产单位直接签发出生医学证明，方便群众申领。2009年，卫生部关于进一步加强出生医学证明管理的通知（卫妇幼发200996号），进一步明确了首次签发、换发和补发的概念和要求，明确卫生行政部门可委托相关机构负责出生证的事务性管理工作及受委托机构的职责，强调了废证管理、档案管理、信息统计、停止收费等。2013年，国家卫生和计划生育委员会 公安部关于启用和规范管理新版出生医学证明的通知（国卫妇幼发201352号），启用第五版出生医学证明，明确了新版证件的签发、使用、管理和真伪鉴定流程和要求，积极推动两部门出生医学证明信息的查询核对，明确提出“无法核定新生儿母亲信息的新生儿，不能获得出生医学证明”。,（一）国家相关专门文件,2015年，国家卫生计生委办公厅关于进一步加强出生医学证明管理的通知（国卫办妇幼发201513号），就严格履行申领告知义务,严格落实签发工作、证章分开、档案管理、废证管理、真伪鉴定、配发、保管、信息化工作要求,严格落实责任追究制度等提出10条要求。2015年，国家卫生计生委办公厅关于推进出生医学证明管理信息系统建设的通知（国卫办妇幼函2015279号），就系统建设、数据推送、信息共享等提出要求。,（一）国家相关专门文件,我委专门印发了多个管理文件，对证件管理工作流程和各项工作内容提出具体要求，使出生医学证明管理制度框架更加完善，更具可操作性。实现了证件签发的规范化、统一化和科学化。,（二）我省印发多个文件规范出生医学证明管理,河南省卫生厅 河南省公安厅转发卫生部 公安部关于统一规范出生医学证明的通知（豫卫妇19964号），明确我省统一的出生证发放从1996年3月1日开始使用。河南省卫生厅 河南省公安厅转发卫生部 公安部关于印发出生医学证明管理补充规定的通知（豫卫基妇20019号），提出严格出生证管理，明确了补发的程序，严格申领发放等。河南省卫生厅 河南省公安厅转发卫生部 公安部关于加强出生医学证明管理有关问题的通知（豫卫基妇20034号）河南省卫生厅 河南省公安厅转发卫生部 公安部关于加强新版出生医学证明启用管理的通知（豫卫基妇200437号），提出禁止任何形式的换发出生证行为。河南省卫生厅 河南省公安厅转发国家卫生和计划生育委员会 公安部关于启用和规范管理新版出生医学证明的通知（豫卫妇幼20142号），提出一律计算机打印等规范办理的要求，明确了公安机关为不符合签发条件未获得出生证的人员办理入户的流程。河南省省卫生计生委印发关于进一步加强出生医学证明管理的通知（豫卫妇幼20179号），提出了10条加强管理的措施。,1.河南省相关专门文件,背景：2015年12月31日，国务院办公厅印发关于解决无户口人员登记户口问题的意见（国办发201596号），其中对“未办理出生医学证明的无户口人员”的户口登记有新的政策调整，要求在其户口登记前由卫生计生部门为其出具出生医学证明，特别是明确了在助产机构外出生的无户口人员可以申领出生证然后登记户口。河南省委、省政府高度重视无户口人员登记户口问题，将其列入2016年必须完成的重点改革事项。2016年12月7日，河南省人民政府办公厅印发关于解决无户口人员登记户口问题的实施意见（豫政办2016204号），进一步明确了在助产机构外出生的无户口人员申领出生证的总体要求和大致流程（P）。2017年2月28日，省卫生计生委印发关于进一步加强出生医学证明管理的通知（豫卫妇幼20179号），提出了10条加强管理的措施。,2.豫卫妇幼20179号文解读,2.豫卫妇幼20179号文解读,（1）明确职责落实责任 卫生计生行政部门、管理机构、签发机构；管理和签发机构的审核登记、公布公示、动态管理；签发机构专人负责、落实责任；强调机构主要负责人为第一责任人；管理和签发人员签订终身责任制承诺书。（国卫办妇幼发201513号）,（2）进一步规范签发管理*明确了不予签发出生证的三种情况；*明确了新生儿取名的原则（包括第三方姓氏问题）；*明确了签发人员和领证人员签字问题；*明确了换发的三类情况及签发要求；*明确了换发出生证的一些注意事项，如审核批准、原证处理、登记上报等；*明确了补发出生证的要求；*明确了特殊情况补发（换发+补发）的要求。,2.豫卫妇幼20179号文解读,（3）加强出生证的申领、保管与发放 申领与发放遵循“属地管理、分级负责”原则；按顺序配发、使用，不得跳号，不得跨地区和机构流通、借用；严格出入库管理，双人验收；保管要求“两锁三铁四防”；出生证丢失的处置。（4）加强印章管理 印章备案、证章分开、不得空白证盖章。（5）加强废证管理 废证概念；废证标识、登记、标记；废证销毁；控制废证率。,2.豫卫妇幼20179号文解读,（6）落实宣传告知义务 宣传告知的内容：重要性、条件、要求、流程、注意事项等；位置：门诊大厅、产科、办理处等；形式：宣传画、宣教资料等；效果：当年签发率 90%。（7）加强档案管理 建立台账，底清账明；个体档案的归档、保管；符合要求，永久保存；规范管理。（8）认真落实真伪鉴定工作要求（重复强调原来的有关要求）按时反馈；涉外的由省级管理机构受理；及时上报备案。,2.豫卫妇幼20179号文解读,（9）进一步加强信息化建设 必须使用信息系统管理和签发；加强账号管理，不得多人共用；加快全省互联互通进度；加快数据信息推送；建立管理制度，规范使用数据；与公安部门共享信息。,（10）加强培训教育和督导检查 每年至少培训一次；加强职业道德和法制教育；建立定期督查上报制度。县级每季度一次 省辖市每半年一次 省级每年一次,2.豫卫妇幼20179号文解读,按照河南省卫生计生委关于开展2017年全省出生医学证明管理专项督导检查工作的通知（豫卫妇幼便函201750号）文件要求，省卫生计生委妇幼处委托出生医学证明管理省级专家分为五个督查组，于2017年8月7日至8月13日对全省18个省辖市和10个直管县进行督导检查，发现了许多亮点和不足。,（三）加强督导检查,1.1 领导重视，组织健全大部分地市县卫生计生行政部门和委托管理机构能够贯彻落实相关文件，并组织相关人员认真学习文件精神；结合本地实际制定本地区管理办法或相关规定；业务管理人员了解管理要求，明确各部门职责，制定了具体实施措施；每年召开培训会议，部署专项工作，进一步规范本地出生证的申领、签发和监督工作；多数助产机构已规范签定终身承诺责任书，实行责任追究倒查制度。,1.工作亮点,1.2 落实制度，多环节把关贯彻落实各项管理制度，规范签发流程；分管领导负责，重视宣传工作；专人管理，专人专柜，空白证、签发、章分开管理；签发登记记录符合要求，资料齐全并按要求永久归档。,1.工作亮点,1.3 注重宣传，规范签发利用婚前医学检查、孕期保健、孕妇学校和产妇入院等多个环节，宣传、提前告知“河南省出生医学证明申领须知”；制作固定宣传版面在围产保健门诊、产科门诊、产科病房等明显位置悬挂，引导群众及时为新生儿申领出生医学证明；建立健全各项登记。,1.工作亮点,1.工作亮点,1.4 加强培训和督导，提高人员法律意识组织召开出生医学证明管理人员技术培训，从法律法规、空白证明管理、签发流程、废证管理、新信息系统操作等方面进行专项培训；对出生证明安全管理进行自查和督导检查，及时发现管理漏洞，现场解决工作中存在的问题，对部分单位存在的问题下发整改意见和建议。,2.工作不足或问题,1.1 管理制度落实不到位个别管理机构文件及制度不全面，未制定本机构管理规定；管理文件归档不全，承诺书未签或未按规定签订并存放；管理机构委托同级签发机构职责不明确，签约内容不具体；管理机构、签发机构人员备案、职责履行不到位。,2.工作不足或问题,1.2 责任心不强、法律意识淡薄个别工作人员缺乏应有的工作责任心和法律意识，有违规操作；如空白证提前盖章。空白证件存储及管理不规范，仍发现未做到两锁三铁，有遗失现象存在。,2.工作不足或问题,1.3 签发管理需进一步规范个别医院设置签发的前置条件；个别县对首次签发、机构外签发、补发、换发概念理解不清；有些机构首次签发管理不到位，首次签发表填写不全面；个别有跳号；机构内签发资料不齐全，非母亲领证的授权委托书填写不齐全或者无授权委托书，委托办理资料资料不规范，工作人员审核不认真；机构外出生的签发管理，个别存在首次签发申请表填写不全。,2.工作不足或问题,1.4 废证管理有待进一步加强废证管理不规范，无废证登记本；废证原因与废证逻辑不符合；未及时上交上级管理部门，废证未及时销毁；个别机构年废证率超过 1%。,2.工作不足或问题,1.5 档案管理不规范个别机构档案管理室不符合安全存储条件要求；个别机构不重视无专用档案室，档案储存条件不达标；各年份档案资料不全，无目录及索引或未按要求入档案盒。,1.国家卫生健康委妇幼司秦耕司长在会上总结了一年来出生医学证明取得成效，并指出工作中存在的主要问题，并强调以下内容：（1）配合公安部门鉴别真伪；（2）与网络部门合作保数据质量；（3）与主流媒体合作树形象；,（四）2017年全国出生医学证明管理工作会议介绍,2.国家卫生健康委妇幼司曹斌副巡视员在会上介绍了出生医学证明专项督查情况及2018年工作部署。要求规范管理，加强监管、狠抓落实、继续专项督查工作。（1）不预先通知；（2）到达省级后通知省级卫生行政部门；（3）国家随机抽取地市级、县级；（4）考评打分，年底统一通报情况；（5）各省加大培训力度，内容，注重业务、法制教育、警示教育。树立“法律红线不能碰，道德底线不可逾越”的观念，加强自我约束。,（四）2017年全国出生医学证明管理工作会议介绍,3.全国出生医学证明管理工作会议各省自查情况通报,（1）工作亮点各级领导重视，建立健全各项管理制度；证件发放、签发及库存管理规范；流程更合理，职责更明确；定期开展法制教育和岗位培训；推进出生医学证明信息化建设。,（四）2017年全国出生医学证明管理工作会议介绍,3.全国出生医学证明管理工作会议各省自查情况通报,（2）工作中出现的问题难点问题：一是民族地区、边民问题仍是出生医学证明管理的难点；二是医疗机构外、未上户人员的出生医学证明是签发工作的重难点。队伍稳定性问题；部分地区管理人员和签发人员频繁换岗，工作人员政策，业务不熟练，法律意识和责任心不强，相关工作制度和规范未得到落实,（四）2017年全国出生医学证明管理工作会议介绍,3.全国出生医学证明管理工作会议各省自查情况通报,（2）工作中出现的问题抓落实的问题：个别医疗机构因管理制度和措施落实不到位，仍然发生违法事件。几个省的自查也发现了违法违规事例，一方面说明我们掌握一定的监管方法，能主动发现问题；另一方面也提示，要警钟长鸣，时时警惕，日常监管不能松懈。定期开展法制教育和岗位培训。档案管理问题：部分机构签发资料未按照档案管理要求进行存档，不能满足永久保存的要求。一些机构因为管理不善或助产资质取消等出现签发资料遗失等现象。,（四）2017年全国出生医学证明管理工作会议介绍,3.全国出生医学证明管理工作会议各省自查情况通报,（3）需要进一步规范的问题个别地区、机构首次签发有前置条件，如要求家长持儿童保健手册、出院结账单。换发后的原证要与换发资料永久保存，不是废证不能销毁。废证标识作废、登记欠规范。印章刻制还有些不规范。部分地区管理人员和签发人员换岗频繁，新老交替交接不严，职责分工不明确，工作人员政策和业务不熟练，且法律意识淡薄。,（四）2017年全国出生医学证明管理工作会议介绍,3.全国出生医学证明管理工作会议各省自查情况通报,（3）需要进一步规范的问题存在签发难题：代孕的；拿别人的证件来办理谎称自己的证件；离婚双方不配合的；失踪的；婚外生子的。,（四）2017年全国出生医学证明管理工作会议介绍,3.全国出生医学证明管理工作会议各省自查情况通报,（3）需要进一步规范的问题存在签发漏洞：现有文件、规定存在部分漏洞，尤其是国办96号文出台后，存在重复领证的可能。随父或随母亲领证；机构内、机构外领两证，甚至不同的拟落户地申领；家长只需提供亲子鉴定证明。,（四）2017年全国出生医学证明管理工作会议介绍,4.出生医学证明管理信息系统进展情况介绍,国家卫生计生委妇幼司综合处处长徐晓超对出生医学证明管理信息系统进展情况进行了介绍：（1）促系统联通系统联通情况；（2）抓数据质量数据质控情况；（3）谋信息共享信息共享计划。,（四）2017年全国出生医学证明管理工作会议介绍,4.出生医学证明管理信息系统进展情况介绍,（四）2017年全国出生医学证明管理工作会议介绍,2017年国家通报我省上报的出生医学证明数据是5523条。,二、下一步工作计划,国家卫生计生委妇幼司证件办的2018年工作重点，主要是做好顶层设计，以督导为切入口，抓规范、抓管理、抓信息，飞行检查。为进一步做好出生医学证明管理，我省下一步的工作计划如下,一、加强管理，制定完善出生医学证明管理及签发制度二、加强组织领导，提高重视意识 出生医学证明是一把手工程，领导一定要高度重视，确保岗位人员固定，并严格执行有关规定，在国家检查前进行摸底自查。三、加强培训督导，及时发现解决出生医学证明管理中的问题及不足。,四、加强信息管理，确保数据质量 全省妇幼健康信息管理平台中出生医学证明管理模块已于6月1日启用。各地各机构要加快使用对接，及时上传数据并确保数据的质量，做好证件流向全程监管。五、加强目标管理，签订目标管理责任书 每一季度通报数据上传情况，对于数据上报不及时、数据质量低及报表不能及时报送、废证率超标的实行约谈等措施。六、加强废证管理，统一集中销毁 落实管理和签发机构废证信息定期报送制度，做好废证的登记、审核、统计上报和集中销毁工作。每年年初1月15日，各管理机构把上一年的废证收齐上交省妇幼保健院进行集中销毁。,2018年全省共收集打印错误废证6380枚、过期废证79796枚，合计86176枚，我委和省妇幼保健院证件版相关人员组织了废证统一销毁工作。,三、下一步工作重点,（一）推进信息化建设,1.目的加强出生医学证明信息化建设是提高风险预警、及时高效监管的重要手段。2.背景“出生医学证明信息”被国务院列为部门数据共享责任清单（第一批）目录；河南省人民政府办公厅关于印发河南省政务信息系统整合共享实施方案的通知（豫政办2017116号）；我委制定了全民健康信息业务应用系统整合共享实施方案。,3.工作进度安排按照豫卫妇幼（2018）14号要求，6月1日前所有助产机构要启用妇幼信息系统，包括出生医学证明系统。8月底之前必须要将出生医学证明信息上传省政府数据中心（政务云），实现各部门数据共享；4.工作推进措施出生医学证明系统是卫生计生部门10个政务系统中需要接入省政务数据共享平台之一，也是接受国家卫生健康委考核我省妇幼管理工作的重要指标。8月份开始，我委将对各地出生证信息系统使用情况实行周通报制度。,（一）推进信息化建设,各地数据上报情况,（二）及时上报数据,（三）加强专项督导,（三）加强专项督导,（三）加强专项督导,（三）加强专项督导,（三）加强专项督导,（三）加强专项督导,（三）加强专项督导,