外科医学教研室胃肠外科课件：急性阑尾炎的诊治.ppt

急性阑尾炎的诊治,阑尾的解剖和生理,阑尾起于盲肠根部，长约510cm，直径0.50.7cm；位于右髂窝部，其体表投影在麦氏点。阑尾的位置有：回肠前位；盆位；盲肠后位；盲肠下位；盲肠外侧位；回肠后位。,阑尾的生理,阑尾具有一定的免疫作用，参与B淋巴细胞的产生和成熟。,急性阑尾炎（acute appendicitis),病因：（1）阑尾管腔阻塞：淋巴小结明显增生；粪石；异物、炎症、食物残碴、蛔虫、肿瘤等；阑尾管腔细、开口狭小。（2）细菌入侵。,acute appendicitis,病理类型：（1）急性单纯性阑尾炎（2）急性化脓性阑尾炎（3）坏死性及穿孔性阑尾炎（4）阑尾周围脓肿,Clinical findings of acute appendicitis,症状：（1）转移性右下腹痛；（2）胃肠道反应；（3）全身表现。,Clinical findings of acute appendicitis,体征：（1）右下腹固定压痛；（2）腹膜刺激征；（3）右下腹痛性包块；（4）特殊体检：结肠充气试验、腰大肌试 验、闭孔内肌试验、直肠指诊。,acute appendicitis,辅助检查：实验室检查 影像学检查,Diagnosis of acute appendicitis,诊断要点：（1）典型的转移性右下腹痛病史；（2）右下腹固定压痛；（3）辅助检查。,Differentiated diagnosis of acute appendicitis,胃十二指肠溃疡穿孔右侧输尿管结石异位妊娠破裂急性附件炎卵巢囊肿蒂扭转急性肠系膜淋巴结炎 急性胃肠炎急性胰腺炎,Treatment of acute appendicitis,处理原则：诊断明确，应早期手术。,Postoperative complications of acute appendicitis,切口感染粘连性肠梗阻腹腔内出血腹腔感染或脓肿阑尾残株炎粪瘘,思考题,（1）急性阑尾炎的诊断要点有 哪些？（2）阑尾切除术后可能出现哪 些并发症？,