社会保障卡说明(单位版本).ppt
宁波市人力资源和社会保障局二一二年四月,宁波市社会保障卡业务培训,目 录,一、宁波市社保卡简介二、社保卡数据生成三、社保卡信息确认和申领四、社保卡发放五、社保卡日常使用,一、宁波市社保卡简介 1、社会保障卡是面向社会公众发行，应用于社会保障各业务领域的集成电路卡，是持卡人办理人力资源和社会保障事务的电子凭证，具有信息记录、业务经办、信息查询等功能，并为规范各类社会保险待遇的发放，加载了金融借记卡功能，其金融应用使用个人金融借记账户。2、社保卡功能 1）记录参保人员的个人基本信息（姓名和身份证号等）、人力资源和社会保障相关业务信息；2）社保卡全面发行后，持卡人凭卡办理人力资源和社会保障相关业务(全面发行前，未领取社保卡人员仍用原来的凭证办理相关业务)；3）今后，持卡人将可凭社保卡通过人力社保专用终端设备，查询个人权益相关信息，进行社保卡卡内数据更新。专用终端设备设置在各级社保卡管理机构、街道（乡镇）基层劳动保障服务机构、二级以上定点医疗机构、大型定点零售药店等机构，并逐步扩展。,4,社会保障卡的功能,社保卡发行初始阶段，在职工基本医疗保险业务中先行应用，以社保卡为载体实现医保就医结算“一卡通”。今后，随着社保卡系统建设和信息网络的发展，逐步将人力资源和社会保障各项业务纳入社保卡应用范围，例如，将逐步扩展到养老金领取、失业救济金领取、各类社会保险费缴纳、就业登记及培训等业务。所以说，通过社保卡的发行可以提高人力资源社会保障的公共服务效率。,3、社保卡实行“一人一卡”，属地管理。社保卡的发行对象包括全市范围内（指宁波市区、慈溪市、余姚市、奉化市、宁海县、象山县6个参保区域）的各类社会保险参保人员。在不同参保区域之间重复多头参加同一社会保险险种的人员，在领取社保卡前，应根据同一社会保险险种保留一头参保关系的原则，按规定处理重复参保问题，未处理的暂不发放社保卡。,4、社保卡中加载金融功能,2011年5月，国家人力资源和社会保障部印发了关于进一步加强社会保险基金安全管理工作的通知，要求改变社会保险基金收支结算方式，减少直至取消业务办理中的现金结算，区县以上经办机构在支付和报销各项社会保险待遇时，要采取银行卡或社保卡的形式。2011年7月，人力社保部与中国人民银行又联合印发了关于社保卡加载金融功能的通知，提出社保卡加载金融功能，有利于参保人员便捷享受社会保障待遇和金融服务，要求尚未发行社保卡的地区，在发卡伊始即加载金融功能，用5年左右的时间，基本实现社保卡普遍具有金融功能的目标。所以，我市发行的社保卡加载了金融借记功能。,宁波市社保卡合作银行,市政府确定了宁波市社保卡合作银行为：工商银行宁波分行、建设银行宁波分行和中国银行宁波分行，全大市范围内统一，由个人在这三家银行中自由选择，参保人员申领社保卡的，需要填写一份宁波市社保卡个人信息确认及申领表，同时选择个人的社保卡金融账户对应银行。用人单位或其他机构不得替代参保人员选择某家银行，或人为阻碍参保人员在三家银行自由选择。,社保卡中的金融账户用途,一是金融借记卡功能。持卡人激活社保卡中金融功能后，社保卡可以同时作为金融借记卡使用，除了正常的商业消费外，将逐步开发医疗费现金结算功能；二是领取各类社会保险待遇。目前，社保卡仅应用于医保业务，参保人员在办理医疗费零星报销后，医疗保险基金支付部分的资金将直接划入参保人员的社保卡金融账户中，如果参保人员可以享受城镇职工医保综合减负待遇，综合减负补助的资金也将一年一次划入参保人员的社保卡金融账户中。社保卡的使用范围还将逐步扩展到其他各类社会保险待遇的支付，参保人员在领取社保待遇时应事先激活社保卡中的金融借记功能。三是缴纳各类社会保险费。社保卡的应用功能还将扩展到各类社会保险缴费，以个人身份参加社会保险人员，其每月应缴纳的医疗保险费、养老保险费可以通过社保卡的金融借记账户划扣。,5、宁波市社保卡卡样,宁波市社保卡是按国家统一标准设计的，正面为国徽图案，印有“中华人民共和国社会保障卡”，反面印有个人信息和个人金融账户对应银行标志、银联标志，社会保障卡卡号为随机产生，按中华人民共和国社会保险法规定，个人社会保障号码为公民身份号码。卡上还装有双集成电路芯片，记录了持卡人的社会保险信息及金融账户信息。卡反面的下部有一串数字，为金融借记账户的账号。,宁波市社保卡卡样,二、社保卡数据生成 1、各社保卡管理服务中心按全市统一的社保卡发行规划分别制定各县市区的社保卡发放计划，并通过各统一申报征缴系统采集参保人员基本信息数据（医保参保区域与其他险种参保区域不一致的，以医保区域为准）后，统一提交至市社保卡中心，经复核后统一生成社保卡中心数据（医保在2个及以上区域均有参保数据的，暂不生成社保卡数据）。,2、市社保卡中心将数据与公安户籍数据比对，比对正确的数据进一步采集民族、户籍、照片等信息，形成用人单位职工社保卡个人信息比对花名册（以下简称花名册）和宁波市社会保障卡个人信息确认及申领表（以下简称确认表），单位内参保人员按姓名拼音字母排序。,3、个人照片数据按下列办法采集：对有宁波市范围内二代身份证照片的，通过公安部门提供的户籍信息数据取得身份证照片信息；无二代身份证、或持有宁波市外二代身份证的、或社保个人信息与户籍信息不一致的，需由个人提供1寸近期彩色证件照粘贴到社保卡信息确认和申领表中，由社保卡经办机构扫描采集。,三、社保卡信息确认和申领 1、单位填写参保人联系信息 单位通过网上下载参保人员花名册和办理通知，在花名册中填写参保人手机、固定电话、通信地址、邮政编码等信息，在规定时间内通过网站上传。2、单位下载确认申领单打印并填写确认 社保卡系统将参保人手机、固定电话、通信地址、邮政编码补充到确认申领表，供相关单位下载，各单位下载后按要求打印，将确认申领表和宁波市单位职工社会保障卡申领办理告知书一并发放给单位参保职工，并让其选择本人的社保卡对应金融机构后签名确认。对没有宁波市二代证信息的需要同时贴上照片。这个过程中，用人单位应确保参保人员个人的金融机构自主选择权，不得由单位统一选择。,3、确认表上报。参保人员完成确认表填报后，由单位按银行对确认申领表进行分类和汇总，连同汇总表和参保单位统一申领本单位职工社会保障卡凭证送参保地社保卡中心。人数较多的单位需要将参保人员按分厂、分公司、分院等进行分类的，将确认表先按分厂、分公司、分院进行分类，对每个分厂、分公司、分院再按选择的三家银行进行分类。单位将收到信息确认表但未返回的人员（即未申领人员）名单填信息确认表未返回人员汇总表。,四、社保卡发放 1、在完成参保人员的信息录入确认后，由社保卡中心统一送制卡厂商制作社保卡，完成社保卡到货验收后，通知用人单位领取。,2、单位经办人随带身份证件到原申领地社保卡中心领取，单位经办人出示身份证件后由社保卡中心工作人员将身份证件信息录入社保卡系统，办理领取手续。社保卡中心工作人员打印领取单由单位经办人签名，领取单由社保卡中心存档，向单位经办人发放社保卡、宁波市职工基本医疗保险病历本和社保卡发放清单，由经办人员当场清点。,3、单位经办人将社保卡发放给参保人员，由每个参保人员在社保卡发放清单上签名确认，发放清单由单位留存作为档案长期保管。如未在领取后6个月内发放的，将参保人员的社保卡退回社保卡中心，并填写社保卡退回登记表。,五、社保卡日常使用 1、社保卡目前的用途主要是作为医疗保险就医结算凭证。2011年9月22日全市首批试发行了9793张社保卡，10月1日持社保卡人员已实现了全市范围内定点医疗机构和定点零售药店就医购药，刷卡结算，11月份实现了省内部分定点医疗机构就医刷卡（在大市外就医需先办理相关转院或定点居住登记手续）。,社保卡医保“一卡通”,社保卡医保“一卡通”是指参保人员在医保定点医院和定点药店就医、购药时，可以凭本人的社保卡直接结算，个人只要支付个人应负担部分的资金，医保基金支付部分由医院、药店直接跟医保中心结算。实现全市乃至全省医保就医“一卡通”后，将方便异地居住人员在居住地的就医结算。2011年5月全市实现了职工医保市级统筹，参保人员可在全市医保定点机构自由选择就医，不需要事先办异地就医手续，未领取社保卡人员跨参保区域就医仍需自付现金后申请零星报销，但在大市外省内就医仍需按规定办理转院或异地定点手续。,22,异地就医场景模拟,小王大学毕业后在市区一家通讯公司找到了一份工作。作为新员工，公司除了给他进行各项培训外，按国家政策为他办理了社会保险。这里讲的，就是小王在出差过程碰到的异地就医的事情。,(1)小王入职后，刚好所在单位纳入社保卡首批发放单位，小王成为了为数不多的第一批发放对象中第一个。他高兴地从公司人力资源干部手中领到了属于自己的社会保障卡。,(2)没过几天，小王便接到公司的外派任务，要他去慈溪解决下系统的问题。临走前，小王带上了刚领到的社保卡。,23,异地就医场景模拟,(3)小王刚到慈溪，就发起了烧，到了慈溪人民医院就诊，去的时候他带上了他的社保卡。,(4)给小王看病的医生很快就给出了诊断报告：小王并无大碍，吃点药即可，给小王开了处方，并让小王带上社保卡去窗口付费取药。,24,异地就医场景模拟,(5)小王把处方和卡交给了医院的工作人员。工作人员把卡插入读卡器内，小王看病的信息就瞬间通过市异地就医结算平台传递到了市区医保中心并进行费用计算。很快，医院就收到了医保结算结果。,(6)计算结果显示，小王需要自己支付了30元钱，小王通过社保卡中的借记卡付了钱，拿着打印的发票去领药。整个过程就象在宁波市区看病一样。,2、社保卡的发行，使得广大职工可以在大市范围内“拿着一张卡参保，拿着一张卡就医”。随着社保卡的广泛发行，参保人员在全市范围内社会保险关系流动转移使用同一张社保卡，不再需要“换个地方换张卡”，只要到流入地的社保卡经办机构进行卡内数据写入（今后可以到专用终端设备进行自助操作），可继续使用原参保地发行的社保卡。持卡人的个人医保待遇发生变化的（办理退休、基本医疗保险待遇与住院医疗保险待遇之间的变更、中断医保待遇、开通医保待遇等），也需到社保卡经办机构进行卡内数据写入，将来同样也可自助操作。社保卡的挂失、损坏等日常事务在全市范围内实行居住地属地化管理，但由于加载了金融帐户，需要本人办理。,3、社保卡中金融账户激活 参保人员领到社保卡后，需要至对应银行进行社保卡中金融账户开户，由本人带上身份证、社保卡到社保卡金融账户对应的工商银行、建设银行或中国银行的就近网点柜面，按照银行的规定办理激活手续，并设置金融借记账户密码。社保卡中的社保帐户设置统一的初始密码，初始密码统一为“000000”，由个人自行修改。基本医疗保险就医结算提供密码结算和默认密码结算两种方式，在社保卡试运行阶段，医保就医暂不实行凭密码结算。,5、身份证件的种类身份证件的种类包括：中华人民共和国居民身份证中国人民解放军军官证中国人民武装警察部队警官证香港特别行政区护照澳门特别行政区护照台湾居民来往大陆通行证外国人护照。,谢 谢！,
