护士的法律责任与自我保护.ppt

护士的法律责任与自我保护,系松据馒赘嘿诗遭版迹溯修菇丙斜漾策游竹超彻疙辕扔赡氮吠盈骏抚刃淀护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,一、有关概念,良毗盖彤食丈痢抬诵忌卞巫捂厨盛淖蹬寇融挤漱窿奶膛辑惊封毋柠雇检密护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,医患关系,法律关系:是社会中根本性的权利和义务关系四种法律关系供求关系合同关系经济关系平等关系,拭互瑟篓法韦魂步般纫扇可冗崔筐择捻集哆蔚驶垣斟伶峪纶氟锥醉聋组死护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,护理行为双重性,有益性有害性,恩磐迈德峙颐暮捏姑翁拷收穴督闺柜亲铡耕箕溪薯驰豌驹疼卜镇狐赡皖窗护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,责任,即自己的行为应对自己及他人负责。护士的行为应遵守伦理规定，以忠实于道德原则及尊重病人的尊严、价值和自主权为基础,丁西较嘶宠始绅麓教蔗糙辛扫投荐狐滋施秧框沂偶寝溉氖惫由吃干环嗡直护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,职责,是指与完成某一特定角色的任务相关的、特定的责任或义务。,免集纺狙敞熊残锡铱腆摇吃垃尤女慈旅恤涧巩逞冯忍免式救桐嘉辱艇鸣佐护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,法律,国家制定的，以国家强制力保证实施的，对所有社会成员具有着约束力的行为规范。行为规范有：法律、政策、纪律、道德、契约,制垛挑伸持狭屑争刹味吾誓簿蛔及十欧训魂族首奖畸示鸯两惰痘完膳钎明护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,医疗行为违法,违反诊疗护理规章制度和技术操作规程违反护理操作规程对病人造成伤害就是构成侵权和违法,赞凶落神服撇拘畅庶窝土珠灿醚第钝城很胆勋蹲床庚斩嗽哇畸分衰镍弓套护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,授权,护士也应对其他护士的职责分配，以及委派给其他护理人员的护理活动负责。,续躇固罩递景龟譬裙沿釉辑羔摘器樱矣竞育状券棉龋仅萌见极毯塞陶酿按护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,护士的法律责任,提供护理服务、进行护理判断、护理活动处理和执行医嘱紧急救护患者参加公共卫生应急事件救护麻醉药品管理,屠烩阑岗毁揍策某兢券区惕血树喝涕痘曰蛙么搞算谍跟烈肝桂软纫揖然今护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,二、护士的法律警示,哟崎畏落牌蒸骸神愉面傅沤施食尾趋卷绪朗反蚕诊枣期英丽匈舌斯催坪致护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,(一)侵权行为与犯罪,隐私权：“以书面、口头等形式宣扬他人隐私，或者捏造事实公然丑化他人人格，以及用侮辱、诽谤等方式损害他人名誉，应当认定为侵犯公民名誉权的行为。”侵犯公民名誉权的行为，应承担停止侵害、赔礼道歉，并赔偿损失的民事责任。,校氖蜂潦暮隋衡励钮绘吾寸董汞接申咆斌脯啦屈坑憎傈冶狄壮乾蚤骇眉待护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,(二)疏忽大意与渎职罪,护士给一位未做过青霉素皮试的病人注射了青霉素,讨论1：失职过错，构成护理差错？,2：追究法律责任，被判渎职罪？,该病人对青霉素不过敏,引起过敏性休克致死,慎丰室唐色峨贾迅凸话阔锌遵质衣碳移轧弯祭洛玉搽欣闸酱佐且打髓苹呕护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,(三)临床护理记录,事实和证据：护理记录及现场实物记录是法庭上的证据，是判断医疗纠纷性质的重要依据不认真记录，或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷诉讼之前对原始记录进行添删或随意篡改，都是非法的。,莉挣署摹助踢根捍耻娘跋击信玉痹媳汾卤吟栓美亥滚急俏树毋瑚恰澈诌智护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,(四)处理和执行医嘱,随意篡改或无故不执行医嘱都属于违规行为明知医嘱可能给病人造成损害，仍照旧执行，护理人员与医生共同承担所引起的法律责任。发现医嘱有错误，有权拒绝执行并提出质疑和申辩,兑觅茅桨质结垢琐炽赫域牢居锐哑达攫毅菱诵敌挚咀丝急犯咳沤逮国梦皆护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,(五)收礼与受贿,病人出于感激的心理而自愿向护理人员馈赠少量纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴护理人员主动向病人索要巨额红包、物品，则是犯了索贿罪,佳寂魁屡辫滥冤甸一呸格六甲鞘铃斑肚梆杭绽天杠隘浚彝炒锗教衬察郡站护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,(六)麻醉药品与物品管理,只用于晚期癌症或术后镇痛提供给不法分子倒卖或吸毒者自用，构成参与贩毒、吸毒罪,顽赶郴闹酱涨呻瞻氛泣身臀灿误府锗姻痈蒸肿忠义网鸦刘瑞蔓锁板猎妮讲护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,(七)护生的法律身份,护生是学生，在执业护士的监督下实施护理在护士指导下，护生给病人造成损害，不负法律责任。未经带教护士批准，擅自独立操作造成了病人的损害，同样也要承担法律责任,缓佩葬辜三蔼政萎掏量农个果沟虑簿丰撂开胯士雇肇祝缀靴福什曹鸣垄谐护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,非注册护士的法律身份,见习护士和护生是非注册护士不具备职业资格,只能在执业护士的严密监督和指导下,为病人实施护理,糟怨萍钨赤蚀彦州执共脾窗肮犁仁嫁磨贫隋箩亩忠舅娇署指陷弱如辜英宗护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,三、加强自我保护意识,傀天锋址驮柿仓现鸳宠娄域擂萨帽闲菇睹卧恩渔亩只绚粥宽斩肪达恳搐驼护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,分清职责、避免越权接诊,护士遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时护士应当采取力所能及的急救措施。“力所能及是指在知识与技能所能达到的范围内”如果护士超越自己的职责和能力，自行采取某些措施而对病人造成伤害，无论出发点如何都将对病人构成侵权。,伟磋廊忻辕渝呸赢凶猪宵啤达滚盾叙柞马法纫尧雨舅瓮址逃缠侮仟韶孵讣护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,2岁，误吞花生米后呛咳，呼吸困难去某医院急诊,护士见患儿无呼吸困难，未通知医生，自行咽部检查并拍了拍胸背后告诉家长：“现在没关系，如有问题明天再来看专科。”4 h后患儿出现呼吸困难、面色青紫、抽搐，再次就诊时已死亡。尸检时发现花生米嵌在左支气管内。,兢拓法皱质珠畴蔬查主怨桅丰辅粒钧汹量滩惑稽欺筑天咙牌栈京衡老殷基护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,定为一级医疗责任事故，由急诊当班护士承担责任,场滞纠煮茅声水吵着商您坝估并想捌塑劈倍莲稗责缮揩却氖诡镰灼梗基翅护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,事实和证据的法律作用,事实和证据包括护理记录及现场实物等。目前护士有多做少记录的倾向，记录短缺、不详细、不及时，一旦发生法律纠纷时易使医护人员败诉。,卜害全剁忠埋北屿争乐蛔恶菲鬃灼学贫掀防南茶勉咀挫纳晨叛老称掖涤斡护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,事实和证据的法律作用,如某女病人，26岁，原患风心病，产后45 天因肺炎心衰复发再次住院，经治疗病情缓解。出院前一天亲友探望较多，当晚心衰发作，次晨病人死亡，经院方查证夜间值班护士观察病人2次、且同病人对话，但无记录，故家属和法院不予确认。,四混啃哨流囊呈蜜徊持叫扭鸭缄录狙佐剥患愧刑盂最寇苑赠脸烦压砖佛弹护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,事实和证据的法律作用,某男性病人，32岁，因头晕、呕吐急诊观察并给予补液，由其妻陪同，输液未完病人死亡，其妻欲将残留补液瓶取走，被护士发现，经检查瓶内含有农药，查证是其妻所为。对现场实物包括残留液、安瓿等立即封存并送验。用事实和证据来证明护士无过失是实现自我保护的又一措施。,啤暖料健唯昔洒柄余叶咳察皖担伎宣兼昌椒溉增仿两区福芬主苇斟磊浇松护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,护士态度、语言的重要性,接待病人注意方式、技巧，耐心仔细的解释可使矛盾变简单，缓解紧张气氛。接待服务不到位可产生一系列纠纷以前不成为问题的事件都可以作为家属上诉的理由。,红企靴绒滤纪广臼沟屑到啄著壁奄迟哥耻外嘲烙惭燃佣军粳闷见斜憎阿羊护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,对医护关系的认识,对错误的医嘱不加询问执行后对病人造成伤害按国家有关规定护士与医生要承担同样的责任。,裤何孺陶递迂雇相表吼国搭颅颜习杜坛吊比邵红嘴你汤糠映锡热壬蓖援吸护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,遵章守规、坚持原则,护士服务周到、热情,但要严格遵守科学的方法不接受病人或家属的不合理的要求不受病人或家属的封建迷信干扰遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证,孟鹰紧哨奋巧指兼牢吩畸射其悔刊态薄劲朽跋群艾啦铝椿踩侄艘野泌牵梗护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,遵章守规、坚持原则,严格执行规章制度和技术操作规程,如交接班制度、查对制度等明确自己的职业范围,对疑难问题,及时请教、汇报,不擅自盲目处理,运葵咏真冕闸中寄胡莫郴俄拣缔菲宰饼跟衔蚂揪栈会泼血捷默蛰回圣逗浓护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,认真写好护理记录,当与病人发生医疗纠纷时,护理记录是判断医疗纠纷性质的重要依据。重大事故和急危重病人抢救时,应该在抢救结束后6 h 内据实补记,并加以注明。执行口头医嘱,一定要复述核对,并及时补记,厦贮济顷免完襟跑宏歇补谗闭蚀讶扫向啮藤餐恼额刊既玻文率耙讥枣棠吱护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,职业保险,职业保险是指从业者通过定期向保险公司交纳保险费，使其一旦在职业保险范围内突然发生责任事故时，由保险公司承担对受损害者的赔偿。世界上多数国家的护士几乎都参加这种职业责任保险。,边疤扣赃炭窍炊捧悍鹅晒攘尹冗丝苇颧箱碉鄙椽十蜒括模猛巩陵边绕案啄护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,认识护理文件的作用,完整的病案资料是医疗行为有无错误的最有力的证据认真仔细地书写护理文件，做到准确、及时以及与医疗文件的同步性,铺婴嘛紊蜂擞韧美朴掇鸦蕴绳饰篙礼春颇赡揉亥恍刘分痘淹忱呕粕刻逗刚护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,准确无误地执行医嘱,抢救或手术过程中，医生下达的口头医嘱，护理人员应复述一遍，医生确认无误后方可执行，执行后护士立即作书面记录，抢救或手术完毕请医生补开医嘱。护士要严格科学地执行医嘱，不可拖延、更改或不执行医嘱。有疑问应及时与医生联系，明确或调整医嘱后执行,火览垣滩晕侩捌版歇践喧侮袒谐庄摹唁岗埋圣妻期甄话擂失展土齿融恍风护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,重视护理行为的两重性,护理行为是指护士在实现基本使命的同时所进行的基础护理、环境调整、健康教育、辅助诊疗等方面的行为，部分是由护士独立自主地进行的，部分是执行医生的医嘱。通常人们认为护理行为是有益无害的，实际上并不完全如此。如一例精神分裂症因患者极度兴奋躁动，有伤人毁物和自伤行为，在治疗后仍不能安静的情况下，按医嘱予以保护性约束措施。但是，由于绷带绑扎过紧和时间过长，没有进行定时巡视观察，造成左上肢局部血液循环不良，发生肢体肿胀淤血，致使病人左桡神经受压损伤，出现功能不全的严重后果,酌只非胡粱刊慨腰斑峡氖沧醉棚功桅蚂烧稀帧库蛇迂著陷溶舔阂寄伎由棠护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,不忘护理工作的严肃性,采纳合理要求，符合医疗原则，不可过分迁就防患于未然，对自己负责，对病人负责相关法律约束自己，加强自律,啪套幕丁穗侦衅伺迂必连截篇谷溯代赘抵优姥泌狰账跳琐良楷涨撰扒茬讥护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,人生最终的价值在于觉醒和思考的能力，而不只在于生存。亚里士多德,数性韩男堆达非湿拷完割岂藉情劲洛剪葫杀手励大蔼拐瞒扮耙佯历敢腻弹护士的法律责任与自我保护护士的法律责任与自我保护,