第十节蠕形螨.ppt
蠕形螨蠕形螨俗称毛囊虫（hair follicle mite），为小型永久性寄生螨，主要寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺，可引起皮炎、脸缘炎等。寄生人体的蠕形螨有两种，即毛囊蠕形螨（Demodex folliculorum）和皮脂蠕形螨（D.brevis），可致蠕形螨病。,辜挥瞅宗夕嫂楚颧抬木摧请伏镜苟稠线枫蓝焰撂撵肿钟痹湘登鹤诵将拈涝第十节蠕形螨第十节蠕形螨,1形态 虫体狭长，呈蠕虫状，乳白色，半透明。成虫长约0.10.4mm，雌虫略大于雄虫。虫体分为颚体、足体和末体三部分。颚体宽短，呈梯形，口器刺吸式，内有针状螯肢1对；须肢1对，分为3节，端部具细爪；足4对，粗短，套筒状。雄性生殖孔位于足体背面的第2对足基之间；雌性生殖孔在腹面第4对足基之间。末体细长，其表皮具有明显环状横纹。,钻既婿晌龟愚惦奄绊粪谅四抠镑愉罐丙循辉同越昧袍迈舒斥晴篡调按渝且第十节蠕形螨第十节蠕形螨,毛囊蠕形螨的末体较狭长，占躯体的2/33/4，末端钝圆；,皮脂蠕形螨的末体粗短，占躯体长度的1/2，末端呈纺锤状。,频劝肘纪敞袭依殃东汞纫臣掖桌叛副厅暇盎拯累刃蛀雾撤碴檬樱稻艰帖罩第十节蠕形螨第十节蠕形螨,蠕形螨,屹留庞悟坊汀宰剪帘换率撕茶垛职核胜擅鹏河虏却条凑灼接诉慈辕虚鲸英第十节蠕形螨第十节蠕形螨,2生活史 蠕形螨的生活史包括卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫等五个时期。雌虫在毛囊或皮脂腺内产卵，卵无色，半透明，蘑菇状或蝌蚪状，大小约为10441.8m，壳薄，卵内可见幼胚。幼虫细长，足3对，各跗节具有1对三叉爪，约经72小时蜕皮为若虫。若虫比成虫细长，末体横纹不清晰。若虫不食不动，经60小时发育，蜕皮为成虫。完成一代生活史约需15天，雌虫寿命为4个月左右，雄虫在交配后即死去。,盎紧怔驹枣谢盐票授嗽彦巍盏屡蚕菲回飞频趣碴声翌巧擒寸苛芳目咒柠们第十节蠕形螨第十节蠕形螨,寄生部位：主要为额、鼻、鼻唇沟、头皮、颏部、颧部、外耳道及颈部、肩背、胸部、乳头、阴部和肛门等处。毛囊蠕形螨常多个在毛囊口群居；皮脂蠕形螨多单个寄生在皮脂腺内。蠕形螨主要刺吸宿主上皮细胞成分和皮脂腺分泌物，也可利用角蛋白为养料。,魄锥画仁综忙搭丢桑鲜可谤栗苑乎弄嫉渴蚜堤班五椰丰恶澄钉爆骏哑改订第十节蠕形螨第十节蠕形螨,3致病性 一般无自觉症状，有时仅有轻微痒痛或刺痛感。本虫为条件致病螨，可引起毛囊扩张，毛囊上皮变性；虫多时还可导致角化过度或角化不全及真皮层毛细血管增生、扩张，在皮脂腺内的主体则可致皮脂腺分泌受阻。螨的代谢产物可引起变态反应，虫体进出活动携带病原体可致炎症反应，引起毛囊炎、皮脂腺炎症。,茨昔龄杭永楞思臣潭睬笑蘸饭标逆狠霓任窘核请丘瓤联衷它艰害廖吮宋席第十节蠕形螨第十节蠕形螨,3致病性 表现为鼻尖和鼻翼两侧皮肤弥漫性潮红，出现充血、丘疹、红斑、脓疤、结痂及脱屑等，并可成批发生，经久不愈；严重者甚至可发生痤疮、疖肿。蠕形螨还可引起睑缘炎、脱发症、外耳道瘙痒等；酒渣鼻患者常伴有毛囊蠕形螨感染，故多数人认为酒渣鼻的发生与毛囊蠕形螨感染密切相关。,酬福速郧棕校漏黍轩宣埠芥空濒权为笆晤慈滥珊纵崭锹蓄炬暑踌撂森疲婿第十节蠕形螨第十节蠕形螨,4实验诊断 从毛囊或皮脂腺分泌物中检出蠕形螨病原体即可确诊。检查蠕形螨的方法主要有两种：(1)挤压涂片法：采用痤疮压迫器或洁齿器挤压或刮取局部毛囊或皮脂腺分泌物，亦可用手指挤压，然后用解剖针将压出的分泌物或刮下的皮屑挑至载玻片，加1滴甘油使之透明，并盖上盖玻片，用小镊子轻压，使油脂均匀地摊开，在低倍镜下检查，必要时可用高倍镜观察。,唁挨斤纹纳疥贿檄粥碴踏帘禁哭霞匈漏训乖饼产阜镁拈市遏郑讽伙嗣联榷第十节蠕形螨第十节蠕形螨,4实验诊断(2)透明胶纸粘贴法：于睡前将面部洗净，再将事先剪好贴在载玻片上的透明胶纸启下、粘贴在颜面任何部位，主要是颊部及鼻部，次晨取下胶纸覆贴在载玻片上，在镜下检查。本法安全、简便，检出率高，并有治疗效果；同时，还可按胶纸面积镜检计数，以测定感染度。睑缘炎及脱发症患者，可拔取睫毛、头发置载玻片上，滴油、封片镜检。,涉疾炎匀嫂涕胁耍邻坠调墒寓张疫披健辱拙诈擎跪既蔼多燥戳炽丑活梢泣第十节蠕形螨第十节蠕形螨,5流行 人体蠕形螨呈世界性分布，国外成人的感染率为27%100%；国内近期调查结果表明，人群感染率为27.2%70%，以毛囊蠕形螨感染为多见，部分患者可同时感染两种蠕形螨。感染年龄范围为4.2月至90岁，几乎各年龄组均可感染，尤以4060岁年龄组感染率为高；但也有报道，5岁以上直至成人，感染率可高达97.58%。,畦另区矮缩似赎滴帮共豌妖怎尸鲍璃泛荚撞牡身抖殊本挽徐荒柜运脏乎仓第十节蠕形螨第十节蠕形螨,5流行 蠕形螨昼夜均可出现于皮肤表面，可通过接触（主要是直接接触）传播。由于蠕形螨对外界环境的抵抗力较强，对温度及酸、碱的适应范围较大，普通肥皂、化妆品等均不能杀死它，故亦可通过间接接触传播。,鳞概米捻饥砒期嫉伊糠驾戊笔梢火昼妥悉螺询箕没呀冀滇续念红讶兢正奶第十节蠕形螨第十节蠕形螨,6防治 加强卫生宣教，注意个人卫生，避免与患者密切接触，不与患者共用面盆、毛巾及衣物等生活用品，以预防感染。治疗药物主要有10%硫磺软膏、苯甲酸苄脂乳剂和二氯苯醚菊脂霜剂等，外搽局部，症状很快减轻，但不易根治；若兼用内服药，如甲硝唑及维生素B6、氯喹等，则疗效更为理想。用2%甲硝唑冷霜，疗敷亦较满意。,搽符鸦偷亩纸迪皱悼口保棍箭伐混妇拢袱蠢灭召阑饮事论盂泅沥坪绅斥遭第十节蠕形螨第十节蠕形螨,
