中医学基础理论.ppt
手三阴手三阴,中医基础理论,论绪,Basic Theory of Traditional Chinese Medicine,主 要 内 容,1、中医学发展简史 2、中医学的学科性质 3、中医理论体系的基本结构 4、中医学的基本特点5、中医学学科优势6、中西医学之比较7、中医学发展展望,绪 论,重 点：中医理论体系的基本特点 一般了解：中医学的历史及其人文背景，中医 学的学科优势。一般了解：中医学学科性质，未来的发展展望。难 点：整体观念、辨证论治、恒动观念。,第一节 中医学发展简史,一、中医学的起源 中国医药学起源的历史，就是劳动人民长期为生存、为生活与疾病作斗争反复实践的创造史，是劳动实践中产生并发展起来的。,中医学发展简史,二、中医药理论体系的形成与发展 中医学理论体系的形成,中医学发展简史,（）中医学理论体系形成的条件 中国传统文化、哲学、社会科学、自然科学，特别是生物科学，为中医学理论体系的形成奠定了自然观、方法论和医学观的基础。,中医学发展简史,（二）中医学理论体系形成的标志 黄帝内经、难经、伤寒杂病论和神农本草经等医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的初步形成。,中医学发展简史,黄帝内经，包括现存的素问和灵枢两部分。原书各9卷，每卷9篇，各为81篇，合计162篇。大约成书于战国至秦汉时期，是许多医家进行搜集、整理、综合而成的第一部医学经典著作。黄帝内经的问世，标志着中医学由单纯积累经验的阶段，发展到系统的理论总结阶段，它为中医学的发展提供了理论指导和依据。,中医学发展简史,难经，原名黄帝八十一难经，计3卷（或分为5卷）。作者及成书年代不详。原题秦越人撰。是继黄帝内经之后的又一部中医经典著作。,中医学发展简史,伤寒杂病论，为东汉末年张仲景所著，经宋代林亿等整理后，分为伤寒论及金匮要略两书。全书内容概括了中医学的四诊、八纲、八法，为中医临证（床）医学的发展奠定了坚实的基础。伤寒杂病论是一部优秀的经典临床医学基础名著，迄今仍有许多宝贵的经验值得发掘。,中医学发展简史,神农本草经，简称本经或本草经，共3卷（亦有作四卷的），是我国现存最早的药物学专著，成书年代说法不一。一般认为，大约成书于东汉时期。全书共收载药物365种，根据药物功效分为上、中、下三品。书中还概括地论述了四气五味，七情等药物学理论，为中药理论体系形成与发展，奠定了基础。,中医学发展简史,中医学理论体系的发展 中医学理论体系的发展，反映了相应历史时期的文化科学技术水平。,中医学发展简史,（）魏晋隋唐时期继承整理经典理论,总结临床经验上升为理论。这一时期基础理论研究的特点为：一方面继承整理黄帝内经、伤寒杂病论等经典著作，并阐发其理论。另一方面重视总结临床经验，揭示疾病的现象与本质的关系，并使之上升为理论。如晋王叔和的脉经奠定了脉学理论与方法的系统化、规范化的基础，是我国现存最早的脉学专著。隋巢元方的诸病源候论是一部病因、病理学和证候学专著，它反映了我国11世纪时中医学理论与临证医学的发展水平，对后世医学的发展有着深远的影响。是我国第一部证候学专著。唐代王焘的外台秘要首次记录了消渴病的证候和治法。,中医学发展简史,（二）宋金元时期-创新和突破性发展,金元四大家 宋金元时期，许多医家在继承前人已有成就的基础上，根据各自的实践经验提出了自己的独创见解，形成了各具特色的学术流派，大大地创造性地发展了中医学理论。刘完素（河间）张从正（子和）后世尊之为金元四大家。李杲（东垣）朱震亨（丹溪）,中医学发展简史,刘完素（11201200）字守真，创河间学派，以火热立论，力倡“六气皆从火化”，“五志过极皆能生火”，用药多用寒凉，所以被称为“寒凉派”。其火热理论对温病学说的形成给以深刻影响。张从正（约11561228）字子和，传河间之学，力倡“攻邪论”，主张“邪去则正安”，临证善于用汗、吐、下三法以攻邪，被称之为“攻下派”。他还十分重视社会环境、精神因素的致病作用，丰富和发展了黄帝内经关于心身医学、社会医学的思想。李杲（11801251）字明之，号东垣老人，提出了“内伤脾胃，百病由生”的学术观点，创“脾胃论”，治病重在“调理脾胃”，“升举清阳”，被称之为“补土派”。朱震亨（12811358）字彦修，号丹溪。力主“相火论”，其学术思想的根本观点为“阳常有余，阴常不足”。治病以滋阴降火为主，被称之为“养阴派”。,中医学发展简史,（三）明清时期医学创新与发展 明代至清代中期，是中医学术发展史上的重要时期之一。这一历史时期，中医学发展的主要特点：一是出现了许多具有重大意义的医学创新与发明；二是整理已有的医学成就和临证经验，编撰了门类繁多的医学全书、类书、丛书，以及古典医藉注释等医学著作，使中医学理论和临证医学得到了进一步发展。,中医学发展简史,温病学派：吴又可创立了传染病病因学的“戾气学说”的新概念，提出治疗传染病的较完整的学术见解，著成温疫论，为温病学说的形成奠定了基础。叶天士温热病篇，首创卫气营血辨证；吴鞠通温病条辨，创三焦辨证；,中医学发展简史,（四）近现代时期-发展缓慢,中西汇通,中西并重 1近代时期（18401949）：从鸦片战争至中华人民共和国成立，近代中国社会发生了急剧的变化，西方文化的广泛传播，猛烈地冲击着封建思想体系，形成了新旧并存，中西混杂的态势，出现了“旧学”与“新学”，“中学”与“西学”之争。这种“新旧”、“中西”之争贯穿在哲学、社会科学和自然科学的各个领域之中。,中医学发展简史,在这种复杂的社会文化背景下，中医学理论体系的发展特点：一是继续发展而极度缓慢。二是出现了中西汇通和中医科学化思潮。,中医学发展简史,2现代时期（1949年中华人民共和国成立至今）：中华人民共和国成立后，党和政府制定了中医政策，中医的春天来到了。强调“中医不能丢”，“中西并重”。“发展现代医药和传统医药”、“实现中医学现代化”正式载入宪法，为中医药学的发展提供了法律保证。在党和政府的关怀下，中医药事业蓬勃发展，中医学理论体系研究有了较为深入的发展，在研究的深度和方法上均超过了历史任何时期。,中医学发展简史,外科妇科儿科针灸学方药 外科：晋代刘涓子鬼遗方是现存我国第一部外科专著。还有唐代的千金方，宋元两代的圣济总录太平圣惠方外科精要世医得效方等，均对外科病的辨证及治法有独到的见解。,中医学发展简史,妇科：关于妇产科学，早在内经中就有许多记载，如不孕、不月、子瘤、血枯、石瘕等。唐代出现了我国最早的妇产科专著经效产宝。清代傅青主女科使妇产科发展到了一个较高的层次。儿科：西汉初期的囟卤经是我国儿科第一部专著。北宋钱乙小儿药证直诀，元代活幼心书。建国后，儿科迅速发展，儿科四大症痘、疹、惊、疳，分别指天花被消灭，麻疹已控制、破伤风发病率大大下降、疳积少见。,中医学发展简史,针灸：针灸学历史悠久，也最具特色。宋代王惟一铜人腧穴针灸图经，铸造铜人模型，上刻经络循行路线及穴位，作为考试之用。针刺麻醉。方药：神农本草经之后，唐代新修本草记载药物近850种，是世界上第一部由政府颁布的药典。16世纪中叶，著名医药学家李时珍历时27年，编撰了本草纲目。它是一部内容丰富、论述广泛、影响深远的药学巨著，不仅全面总结了16世纪以前我国药物学研究的成就，而且还对人体生理、病理、疾病的诊断、治疗，以及预防等做出了详细的论述，极大地发展了中医药学理论，丰富了世界科学宝藏。,第二节 中医学的学科性质,（一）中医学是自然科学与社会科学的交叉产物 1.中医学属于自然科学范畴 自然科学是研究自然界各种物质运动、变化和发展规律或本质的学科。中医学研究的对象是人，主要探讨人体的生、长、壮、老、已的生命规律，人体的形态结构、生理功能以及疾病的发生发展和防治规律等，因而具有自然科学的属性。,中医学的学科性质,2.中医学具有社会科学特性 社会科学是研究人类社会运动变化和发展规律的学科。人不仅具有自然物质（生物）的属性，还具有社会属性。人生活在社会中，必然受到社会环境的影响，由此引起一系列有关健康和疾病的医学问题。社会环境的变更，人的社会地位、经济条件的变化，对人体的身心健康常产生较大影响。因而中医学具有明显的社会科学属性。,中医学的学科性质,3.中医学受到古代哲学的深刻影响 哲学是关于自然、社会和思维中最一般的共同规律的科学。,中医学的学科性质,4.中医学是多学科交互渗透的产物,中医学的科学知识体系和学科属性,自然科学知识,社会科学知识,中国古代哲学,中国传统文化,中医学,中医学的学科性质,（二）中医学具有基础学科和应用学科的双重特点。,第三节 中医理论体系的基本结构,1、元气论是中医理论体系的哲学基础 2、阴阳五行学说是中医理论体系的方法论 3、脏腑经络理论是中医理论体系的核心 4、其他组成部分是中医理论体系的支撑力 点,阴阳五行方法论,元气论哲学基础,脏腑经络理论核心理论,其它理论支撑力点,中医学理论体系,理法方药,第四节 中医学的基本特点,（一）整体观念 整体指的是统一性，完整性和联系性。整体观念就是强调在观察分析和研究处理问题时，须注重事物本身所存在的统一性，完整性和联系性。中医学非常重视人本身的统一性、完整性和内在脏腑器官之间，心理，生理活动之间，以及人与外界之间的相互联系，形成了独特整体观念。这一观念始终贯穿在中医学对生理，病理，诊法，辨证，治疗等各个方面的理性认识中。,中医学的基本特点,1人是一个有机整体：生理上：它具体体现在三大方面：就形体结构而言。就基本物质而言。就机能活动而言。病理及诊断：治疗上：,中医学的基本特点,2人与外界环境的统一性：旦慧昼安，夕加夜甚,自然环境,社会环境,人整体观念,中医学的基本特点,（二）辨证论治 辨证论治，包括辨证和论治两大方面。它是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中医理论体系的基本特点之一。,中医学的基本特点,所谓“证”有“证据”之意。辨证的“证”，指的是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。症，主要是指症状，是病人诉说的不适，如头痛、腹痛等等，同一症状可以由多种不同的病因引起，病理机制常大相径庭，基本性质也可以完全不同。,中医学的基本特点,辨证的关键是“辨”。所谓“辨”，有审辨、鉴别的意思，辨证是根据症状，体征以及四诊收集的所有资料，通过分析辨清疾病的病因、性质、病位以及邪正之间的关系，最终概括判断为何证，既属于何种类型。,中医学的基本特点,辨证论治的过程，就是认识疾病和治疗疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中前后衔接，相互联系，不可分割的两个环节，是理论和实践的有机结合，是理、法、方、药在临床上的融汇运用。,症状和体征其他有关材料,证候,辨析病因病位病性病势,治则治法,方药,因证立法,据法选方,中医学的基本特点,“同病异治”，是指同一种疾病，由于患病的对象、发病的时间、地区以及患者机体反应等的不同，或疾病处于不同的发展阶段，它的本质特点有所不同，表现的“证”也就有所差异，治法亦应不同。,中医学的基本特点,疾病是发展变化的，不同的疾病在其发展过程中，往往会表现出近似的本质特点，出现相同的病理机制，因此，就可采用相同的方法进行治疗，这就是“异病同治”。,中医学的基本特点,（三）恒动观念 1恒动观念的含义：用运动的、变化的、发展的观点，来分析研究生命、健康和疾病等医学问题，这种观点称之为恒动观念。,中医学的基本特点,气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。,中医学的基本特点,2 恒动观念的意义：阴阳动静对立统一观点，贯穿于中医学各个领域之中，正确地指导着人们认识生命与健康、疾病的诊断与治疗，以及预防与康复等。简要介绍中医的健康思想。健康是一个动态的概念，只有机体经常处于阴阳动态变化之中，才能保持和促进健康。健康和疾病，在同一机体内，阴阳此消彼长的关系，是二者共存的主要特点。阴阳动态平衡的破坏意味着疾病。“阴平阳秘，精神乃治”，“阴阳乖戾，疾病乃起”。,第五节 中医学学科优势,1、医学模式的先进性：2、临床诊疗的优势：3、独具特色的养生保健体系:,第六节 中西医学之比较,1、中西医学不同的形成与发展过程 2、中西医学发展的不同社会政治背景3、中西医学不同的文化背景、地理环境4、中西医学不同的自然观、生理观、病理观,第七节 中医学发展展望,1、中医学现代化时代的要求2、中医学的优势发掘和提高3、走向世界中医学国际交流与合作,谢谢,
