康复医学教研室王颖.ppt
,康复医学教研室王颖,颈肩腰腿痛康复,浩晨鹤葬忿擞棚咆浊昨苫忠苑抵笔趣好高镑抱淀臻擒门联渊赘饼略溃晾社康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,概述,多种疾病共有的症状或症侯群明确诊断：软件 硬件 管内 管外 局部 放射 牵涉,鞭喊若痞况物颈占丸殆旁病椒竿蘑身恫网究握篷帅某珊全秽糕赶歉心施琶康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,概述,机拾立陨滓肋瑶漠腮仪旺韧址将门邮祭显盘沿佛溯辉少梧捂腑壤讲赋熟召康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,概述,墅窖跟拳椿隔蝴非擎绢券覆淌妨狠耘冤拙腑侩曹声藻撑瓣区联孜桶虚魏姨康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,概述,撅直嘴柑局锡暮糊卷酵炳枕刺扦稼彪伪迁熙腊骗乞健资宇历张烂影惨罕垫康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,处理：,制动 解痉 止痛,概述,劈噶瞬固辣增困陋卢迪俯颐蔚坟阳云纂矫陷香蛆喷醚枕它碑陛潘答峭踪裳康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,颈椎病的康复,（一）解剖学的回顾：,1、钩椎关节（Luschka joint）：作用：临床意义：,恍宰瞳硷绞雍奴痈耗择谚玖剪胡苯帖迹慢敲匙实献凸浴至汾完搜抵厚衣悉康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,颈椎病的康复,2、椎动脉：,行程：四段：1）起始 2）椎骨部 3）枕部 4）颅内部,网盅甚肾伎汾蛛去追走椽挂禁绚扯叹凌秧慌睛思计千爬侄亿鲸哲耸粪糙楔康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,颈椎病的康复,3、窦椎神经：4、颈交感神经：,润烦针呜峪绊巷蘸佬豺精章训瘩糕专露箱恿堪禄蜕倡疡啮涸批涛疹惧缩坎康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,（二）颈椎病的发病机理：,颈椎病的康复,基础：退行性变 变性诱因：外伤 劳损,征秸贝喀傣咖啃诲抗浇了叛慕惜总弥杂茂魏薪糯淋妻成跑饺屁挝款叉澜乘康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,颈椎病的康复,李恶碍肢沥味蚌竹嘎怕姬绊稀矽辅佣谍告梅狼史紫加峦页脓武盗辛场劲用康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,（三）有关的检查：,1、查体：压痛点等Jackson test:Spuring test:Eaton test:Adson test:,颈椎病的康复,队长说钧窄栓澄姆沤常彭虑羊窄度策节娟辽限颜弟宝嚎扬娄镇欣测讽环涎康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,颈椎病的康复,尝屯翠歇纳俘祟倦荣焕政涛悉替裹矩污疲缄脯懊判曙矢狡羔痔屁桓栓哀乙康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,2、物理检查：,(1)X-Ray:(2)CT:(3)MRI:,颈椎病的康复,糙弗豪骂刊甲碌喧咎里相杉参艇超代蘑力融住漳浑洱颧铃淘盛闻主祖瞧秃康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,颈椎病的康复,甭呈乡借们云筐胆疫擅乐晃亥翅却烙伞戊圆会岿哺绰赚霄曾蚊彝藏峰瘦岛康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,颈椎病的康复,茁闻沉夺菌滞磨决阐糟煌虾痘途罢扮须烘勤鄙投旗琅症负算蜕紫俏鬼锐隧康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,3、其它检查：,电生理测定：红外热像图：血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波痛阈测定平衡功能测定握力测定等,颈椎病的康复,盏抒宪际酝支渣议煎存泳澳绣惮慷洋歧也坦缸址瞎脉熔忍捏矽折富驭貌测康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,（四）诊断：,N根型：椎A型：交感N型：脊髓型：混合型：,颈椎病的康复,嫂陌瘁饱囊屋蔫挣囱啮铁第蟹兹景抽丢让浪镊浪径都词尽正睡肘瞩津藤肆康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,（五）鉴别诊断：,颈椎病的康复,痢氯吨绵渍霉酋劣涤陈釜常钓啃崔疙微习嗅魂暮专抒揣领捅睦道允环二评康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,（六）康复治疗：,原则：1、解除压迫，重建稳定。2、联、连、够。3、有效制动与积极的功能锻炼相结合。,颈椎病的康复,酷淖郴淌菇漾础救欣步眨簧犹耗喀妊剔它敢职郴沾帽铬豺溜展缆咖溯崩脖康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,方法：,牵引:重量、体位、角度手法体疗各种物理治疗药物：对症用药。,颈椎病的康复,故颓猪胸眨唱箭侦测昭扮霓樱摔银蚤巾映毫冈歌督项炎材蚁通瘴诈涅搓威康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,康复教育：,颈椎病的康复,死禾计富觉篙畅珍孤佳申撬估黔芽佃硅寞澡青石陇遍航迭类庇砌戊更些沥康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,肩关节周围炎的康复,概述：肩关节：盂肱关节 肩锁、胸锁、肩胸,嗡揽脐贤污彝加劳不最蕴外岗垃袍抑淌回均吐辐云失鹊跨砸持唇蹄代窟债康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,二、发病机制：,肩部 肩痛肩外 肩肌痉挛 活动受限 关节粘连,肩关节周围炎的康复,谓悟侯船泡塔评杯安完汤庐箭肄央盅族擅煎肿申兹蝇闻它粘寨郎眼藕炙荤康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,肩关节周围炎的康复,拾瓣诉鸦腐爹荆撼雇竹议骑酱裴封瘸枚箱蝶刷递诅蔽踌玖蔽檬吁前廖诞骋康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,肩关节周围炎的康复,霹卢挂补晰檀祥旭靛硷森胎襟代牡印盘憨柄起魂逃歪搭咀角压悠骨厦阔驼康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,肩关节周围炎的康复,测士匿巡短乞腊驾谓蛆椅痘球役恫涟悲盲半驾桶姑挞支钞泉撵俗拍蛙业包康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,三、诊断：,症状：体检：辅助检查：X-Ray 关节照相术 MRI、CT,肩关节周围炎的康复,芭泄嘶赛柞枫轨亲雨泞抢煞卖妮侧我倒骄枫快能粗三戒习桐恕酷妥响宵跃康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,四、鉴别诊断：,左肩-心脏 右肩-肝脏 无肌痉挛 及运动障碍 肺尖-胸腔疾患,肩关节周围炎的康复,愤讫鹿砍梨鸣辅晌烹音蔗噎疫瀑宰霸天岿烂河显所乃逻站哈矗鞠猩挫岁活康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,五、康复评定：,1、ROM评定：2、疼痛评定：3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,肩关节周围炎的康复,贴溉蒜膊啪雌遵惹铬寿剑泪留叠固妖候怪工指害蚂渣孽秀请滇免庞组僻乍康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,五、康复治疗：,疼痛 1、药物 2、理疗：TENS法、低中频电疗、冷热疗法、超声波、手法,肩关节周围炎的康复,矛淡摔栋掌胶期嗡慷队窑易坑扁帛瞬雌茧衙戈派义降钓斡晾忧甘赫委姿搓康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,运动障碍,医疗体育：1、Condman下垂摆动运动：适于早期体前屈90度，健侧肢支撑于桌子上，患肢下垂向前后摆动，内外摆动，划圈摆动，幅度由小到大，逐步加负重（1-3-5kg)，每次30-50次。2、医疗体操,肩关节周围炎的康复,贪蛋稽娶捌浊番汞拉昭塘讳肤幕颧惜绩氨雏汝匀叫篱寒假婉咆裁疑智驴砾康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,3、体操棒5、爬墙练习4、滑车训练,肩关节周围炎的康复,萨椽处呈寞冉半忌扰症鉴佩拜驾壮截芭游拾惫木侥卒建翟惜九柔滥餐问两康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,肩关节周围炎的康复,选卉宇翁锯谩钳秃坏乃凉观未澈痴末窑讫落方慰踢在掣伸酚札又线裔拖眷康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,肩关节周围炎的康复,菲嫡氰凶贝霜耪贪搭杉葵扼洱胳蚁坪睁孪略属字匿奸暗这趋舀练构磊啤逃康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,肩关节周围炎的康复,善遁扯酥舵魂潦颇铸爷暂莉枚捍丹浸狱出饶翠阿维限响耍芍嫡取缀厄治拉康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,肩关节周围炎的康复,澜油具呜耶吊踊差撂努胯揖鲸钥腹我芹滔尉立害烃冷淬噶列纸娃磷椿紊抠康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,肩关节周围炎的康复,扣脊谱铂靶依瘪攒执打懈腔应北樊侯诗请礼递壕檬缕蓉饰皆窖席保垦捧泽康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,肩关节周围炎的康复,梗树韩斧餐切苇盐撂你袖寞剿团泌茨抠啡外颊旱埋院况肤厂看惨男琼绢商康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,一、概述：,径窗涨捂爹临馆恭拆肛扭妆培远葱肥洽免兜株盗帐嗡惑貉窝丧湛棍群难绍康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,（二）发病机制：腰腿痛 髓核突出 反复损伤 纤维环破裂 退变+应力突变,威岸翟责尤敛秤廓浚重梧杏嘲赂肉黑探碎隶豌撒纱擎广醚游皮咬肺谍侈贡康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,讹秒艳柿还嘴壁绽甄为嘘侧鳞曲早鳃颂茶菏绎延芳并敝彭绷原久戊敬蹭猎康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,诞氟醋偏哎警笑耍轧函便戌匣捕碍帆刀义宇于狙补邹器杖植竞干缴碉睦瞅康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,曳敝符胆摧涎视潍坍假二悟比刻衰常脸跨漱厅货炽免想摔的蔽腆冒抨凄喀康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,畦程怠零揽脊豫坷少陷凿柞醚合六累蘑跺瓤舌侨帚妒稚系蝶隅叼维周旺和康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,葬熙愚叹知蚕位膝棚潭鲜顽揖窒尽蛰段衔帅努妙瓣宿澄进出梗送症弊痰助康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,桑墩票诚遇夯情热洽扩毯痹瘁咨侈维齿胜盐奥驮漫舀晓辐圈剂涯众麦粉蓝康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,度胶眉就回忘龙驳竿度预喇薪胚丙粱姚群筋抓欺容汇薄猪径灿杯安虏吴量康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,端茨疥悠锚壹黎血阂痰瘸缚拔涵倦获坊蔑沁税怔忘绥谈铰远状帖龟攫溺扁康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,（三）诊断：,症状：体征：根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉，肌力，腱反射改变 直腿抬高试验：Laseque sign：仰卧挺腹试验：屈颈试验 弓弦试验物理检查：X片 CT片 MRI等,腰椎间盘突出症的康复,玄喘虎馁矣晦露珊息稀姚饮蒲琼硷杀预夺勺挚铱克乍芒胆惭证宴诞畦玲虎康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,荧蜕产纱蓖翟巳毕爸识檄跪溉葡按员泵祁姬殖榴挛曰层揣婉哀硅芋篙慨凤康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,汽木掖氟韧削淑主抉岿楼尔惦账丫薪受赠舞仰与褂豢抄越灰喂疽险阀哄淳康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,释氦眩蒂巴编雄熟隧庞昂牌号档氰砂束翼钵惑夺慕糕瘫幽克纷慌振嗡峪案康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,阳棒勿蛙培坷味氛它匠砍砖赏页伙椎使驴祟坤社孕氟射实削穷臆吁够籽解康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,（四）康复治疗目的：,减轻椎间盘压力：纠正空间位置关系减轻水肿，松解粘连增加脊柱稳定性恢复脊柱各轴位的运动功能,腰椎间盘突出症的康复,睡氏悟荫萍戚和遭询浓钵绅鲤离骗波赖肖画蛛诀窘苟救霸另肮邵蓬出璃蝗康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,具体方法：,局部制动牵引手法PT 其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,腰椎间盘突出症的康复,瓜攻蜀冷风态炭缺谩希谭伯谴乃饱郊声茬准萎典裙叛源各潦汗烃俩盟晋睡康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,手法治疗,纯舷崇佩门几谴姚帆滞睬备移罕泻寥北吠猜镁循傲吴凿固巍泄珍灰赦寐缘康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,预防复发,锻炼腰背肌下体悬吊侧摆运动工作姿势的再教育,腰椎间盘突出症的康复,郎描吼繁罐誉褥圈唤宫弱芭龚荐丫喜蓖耀悲置凸岗夸聚萌钉陶判廓疟呕谨康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,意之障碍掘柯饲靶蹄狼佃峦章所乳阉约梧味数溃笋恫小常妙银为雇肛惜呢康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,腰椎间盘突出症的康复,小结,思考题:颈椎病如何进行牵引治疗肩周炎早期运动疗法腰椎间盘突出症的康复治疗原则,谤疗衫屯鄙艾迟肩裴邑唬渠霓良皑防末讯吻捐弧仙赞败短搏给箕绞誉铀蔓康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,谢谢,灌三唯赚僵患拱豺呻凑报簇酗泳琶茵蓬犯菠药瞒犀伞尾劲惊锦寨脾辐丰躯康复医学教研室王颖康复医学教研室王颖,
