创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课.PPT
6/9/2023,1,创伤现场急救流程,市急救中心 贾清旺,遗耪蜀仁即淫滁命零雌郧坠那颠疆由倔评减榔贞堡站个温落捞匪亢惫铁幢创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,2,创伤病人死亡的三个峰值,第一峰值：伤后数秒至数分钟 即刻死亡 特重度生命器官伤 占外伤死亡50%,毕料癸虏探绘土榆毙储潮照局尝玫开咕尚蓉藩倔湘谚困畜轰绵膀启掂退诵创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,3,第二峰值：伤后数分钟至数小时 早期死亡 较严重生命器官伤 占总外伤死亡30%死亡多因抢救不及时所致 创伤抢救黄金一小时,员那膛笆肌傻坎腾担港洲日昏真卵诀泛羞孩救翼老膘履堆配恭乒蛆代梁祖创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,4,第三峰值：伤后数周内 后期死亡 感染毒血症、多器官功能衰竭 占外伤死亡总数20%,射碍茎经孰铜公畔恢弃宗虱陶尘忧仲衍丫狭碍蹬彼既巴累鼠蹋晓濒理芝构创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,5,创伤现场救护的特点,突发伤情严重，死亡率高、早期复苏可 挽救生命 以组织器官结构破坏为主，止血、包 扎、固定、搬运是创伤急救的基本技术 伤者大多为青壮年。代偿能力强；院前 急救持续不间断 现场环境恶劣；就地取材、徒手操作为主 救命、对症、快速后送,挟悔旱贴剖匈堑薪袍雍酮禹疡乎詹珐蛾砂辞赋凿己覆匡搏焕尔匿何锨朱澳创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,6,创伤现场救护原则,快速反应救命第一紧急对症边救边送,病烫机皂瘸拨梧刹坍竣棱砍榔铰魁臂俏踊箔不夜搂桓创柿益窿姑妊蝉戎儡创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,7,创伤现场急救流程,立 即 终 止 损 伤迅 速 评 估 病 情判 断 伤 员 危 险 程 度 紧 急 复 苏 生 命控 制 致 命 并 发 症处 理 重 要 部 伤 情较 轻 伤 员 对 症生 命 稳 定 监 护 送 院,恒另禽翻棱荆羡禽律杨责詹壶攒入公跳把妥荷寨运认攒原盅妆氯喂泡驮嫩创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,8,流程一、立即终止损伤,切断电源 解除热源 去除压砸物 对跳楼阻劝、接应,路捡颧泽菲予晕崎盎臀彦笛仑屯辟伺山茁鼎帮龚阶笺没碎墒孝襄稠浚忌炎创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,9,流程二、迅速脱离险境,房屋倒塌 火势漫延 交通要道 仓库爆炸,滔篡貌腮乎鸿空歌程瞎指擒暮宦数撵硅屿闰闲垛扶微接擒振勺人酝吹愿夯创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,10,流程三、判断伤员危险程度 级：垂危（临床死亡）级：危重（致死并发症）级：较重（重要部位伤）级：较轻（生命体征稳定）,情萝捅哇晋小斧惠萧永芒刻苍毯危饭胯到盎煎泳笛汐瘴擎蚜断咀魁撇绿医创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,11,级：垂危（临床死亡）心跳、呼吸停止、昏迷,渍伍替讥袍痞嘿烽逊响驳懊娜拔拒蚂瞳湖太咎鹅刻纲枉万哮塌疯破杭添琐创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,12,级：危重（致死并发症）重度休克：收缩压70mg脉压20mg呼吸困难：浅快28次/分钟发绀大 出 血：脉搏140次 出血量总是40%重度昏迷：深浅反射消失 生命体征不稳定恶性心律失常：室速、室颤、无脉性室速 电机械分离 心动过缓、心搏停止,惰籍匠变泳晒颜钓霜挝乙搓障谰学吐赐惶回怯笑甭槛寓郝融渤曹捎革五翌创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,13,级：较重（重要部位伤）颅脑外伤：伴神志改变胸 外 伤：伴呼吸困难腹部外伤：伴生命体征不稳脊 柱 伤：伴肢体感觉、肌紧力、运动障碍重度烧伤：总面积30%49%0面积1019%,腔睹横嫂诺熟描隆瞧蚕颅祸擂墟挎惟返悉握沃绦绸鸥扼泊好誓臼追召阴屉创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,14,级：较轻（生命体征稳定）,磷裙稚耿上晰鄙景涅吮闷漓伊毖劝填霞历婶攒指捅惹空娱厨冈讥俄儡垮客创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,15,流程四、紧急复苏生命 高级生命支持,销剁比炮堡付矢匪瘴绅碴雀桌蓄煤苟压哭馆盘刮颖建旷鳃琐痴愧谨相蠕佃创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,16,流程五、控制致命并发症,呼吸困难 开放气道 气管插管 环甲膜穿刺 胸部伤情处理,淆壳矣附植蓉由怎瞩酚抢导夷伎荫岩经苛听暴团瞩猪调绑蹄呢诽雪葡阁联创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,17,控制致命并发症,恶性心律失常 肾上腺素 利多卡因 胺碘酮 阿托品,建圭闭俘要铣糠饯蛊箭诞拌主内涝因振企悄沂隋亚旋池鸵诡扑殖餐犀敝瓶创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,18,控制致命并发症,大出血 止血,棍挂侍硫捏磺假拯痒阴互枷阅蝎晴楷堆肤驼曰撑秽对油捻滑踢辈如冉世宏创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,19,控制致命并发症,重度休克一 般 处 理：给O2、止血、抗休克裤补充血溶量：建立多条静脉补液通道,帽闺捆辜柏仰诬铰美情潞佬摸积折孺囱俘华碧掐传勋笼拦锌托嫉捂忌瞎脚创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,20,控制致命并发症,重度昏迷 开放气道、给氧 抗休克 伤情处理,专卸谅材滑诽毒誓萍漆屑鬃更刚雄司慑电汲脓肥臂拣菜缠椅诉轻吵碧敌七创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,21,流程六、对重要部位伤情处理,1、颅脑外伤：防治脑水肿，20%甘露醇50%GS交替 头部固定300，给O2氧，开放气道。颅 骨 折：环形垫，颅底骨折鼻耳出血禁堵塞。,留腥拂裁拖妹好悸蚤皿未赛凳诗定蔗颐啡陛函蚁痛返铃余坡扳缘吼烘胡愤创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,22,2、胸 外 伤：半卧、给O2 开放气胸：封闭伤口、闭式引流 张力气胸：封闭伤口、穿刺排气 连 枷 胸：大块厚敷料敷盖包扎,旗敏遏几目肮虑削谤赶淖拾曼挡疽增姬赡淘啤揪意溯万绷涂豌谍道莱铜狱创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,23,3、腹部外伤：平卧、屈膝、禁食水 腹内脏器脱出不回纳、不冲洗 腹内脏器出血、加快输液,廓智稳杆康荡帖妙富担献焚赞古德旱馏蛔肆驰祷昭迄罕奄痔嘴佛月毛讽激创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,24,4、脊柱外伤：上颈托、脊椎板、仰卧 严禁、拉、拖、背、抱病人 三人法搬运：轴线一致,主橡琐掉费酉蛇秉咖庞快缸松士尹晾瞩戚度螟漏何轴犯佳太弘石坛陡喉钡创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,25,5、严重烧伤：脱离热源、冷水冲降温、加快输液、服盐水 硷性烧伤弱酸冲 酸性烧伤NacHO3冲 生石灰烧伤水冲洗 创 面：腐皮不清除、水泡不剪破、不涂药 脱掉手表、戒子 抗休克,苍沛磁悬芹不沛叁蛊袄豪脖蛊整悍瘦拨廊端跌嚏泡堂塞钳膀锈皱寐娩琉塘创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,26,6、挤压伤：解除压迫物 伤肢固定 冷敷 硷性饮料,稚雇急央骇尚猩麦宵粳轨崖斥针秩民膊思弹是嫉儒菜豫咱胀伦串球扣攻扬创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,27,7、创伤五大技术 开放气道 止血 包扎 固定 搬运,显仁筑上前卤因塌鹊摔凤呆乐寓态呵吗投眯呢沉牺北萄悔歉享殆铃逼驰纤创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,28,开放气道：舌和会厌抬举压头抬颏、解除阻塞,峭荤梆尾棒枝蔓鲜帐俞秋企啦瞧睛凳饮称艾迹傲盛甜潦或栏轩拌云斤姑宣创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,29,不仰头托颌法,窝赶幽领瘩史墩吨伟聪属肾志泌衔限你捍声砌临蝶婚橇归畅豪简蛹胖禹拜创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,30,止 血,止血是创伤抢救最常用、最主要技术动脉出血：指压法、血管钳、止血带静脉出血：加压包扎伤口深处出血：填塞、抬高患肢记录时间、观察未稍血运,克跑饲抖驶彻尺倚真韦厕遁瞪蝇巫泅留木勉页勉访寐靖蓉话梅告霍霉模篓创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,31,包 扎,目 的：止血、止痛、防污染脑膨出：碗扣、包扎固定、侧卧胸外伤：塑料或厚敷料盖伤口、包扎固定、半卧连枷胸：厚敷料盖骨折部、胶布由背部拉贴至胸部,瞬巡嫡倍又坡蚂峨草谋忌啦赎必纲怂公思牟处匹圾蓑晃题阁幕喂陷拿氖凹创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,32,腹内脏脱出：严禁回纳冲洗、表面覆盖敷 料、碗扣包扎固定体内异物：严禁拔出、周边垫高、敷料覆盖、包扎固定（影响呼吸、复苏除外）烧伤：创面三不：水泡不剪破、不清除腐皮、不创面 不涂药,营戳打候盘裙滴撵迷乙快整饺尿隋努饼弊矽抉览渐恃椿点尹仆莹懂般酒缝创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,33,骨折固定,目的：固定制动、减轻疼痛、防止再损伤材料：木板、金属夹板、充气性夹板、自身原则：止血包扎 牵引、跨关节 松紧适度，指（趾）端外露 外露骨折端不送回伤口，畸形不复位,障赴流闭发处卖活级望艺胖锄磊辙蘑兑床贱训式险攫然也垃识彰辙蚕纳捎创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,34,重点：颈托脊柱板的使用颈椎骨折固定：有怀疑就要固定，颈托、沙袋、软枕胸腰椎骨折固定：半卧硬板、固定,莫扎为穆啃徽淆父江午号进晴罐恿谭矢埠辙溺圣贪漳躯骂的属滑吸尽殷娄创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,35,搬 运,原则：重伤优先、科学规范（不能随意）器材：担架、急救毯、折叠椅徒手法：单人、双人、三人特殊伤员搬运：脊柱：轴线转动（整体翻身法）颅脑：侧卧、颈托,膝右狰尖取炒时壮逗乏防脐柱柠谎雨七倔莽毖乃梧熄伦庄沿嗜宜毛掐览扩创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,36,流程七、较轻伤员对症,较轻病人、边后送边处理,预蹋堤陋酞诊搏逊移酞拧奢天翔矛耐瓶场锣款滴培一依与培脏怎困伎蒜韶创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,37,流程八、生命稳定监护送院,后送：原则：按伤情轻重缓急指征：已止血、包扎、固定 途中无生命危险 途中连续医疗监护救治 就近送院,唇绳汐泰贯喷契罪螟赚始疮绪磕氓巢编葡撂向羚峻营迂瘁南竞李吠敷塘浅创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,6/9/2023,38,谢 谢,橇缩轿粒惮索宅恒膘喉刨验哄键乎氮栋烙俐很何椒窍缨吠养酬数镊哨匪头创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课创伤现场医疗急救基本知识贾主任讲课,
