激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件.ppt
激励与约束 对基层卫生改革的几点思考,刘利群国家卫生计生委基层卫生司社区卫生处2013年12月27日,掸泵遣刃伶归呜粘廷毯由全覆枚狰山唤漓望门场扳魏攫新挫歹秀瞒杜棠菩激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,“十二五”医改重点工作,加快健全全民医保体系巩固基药制度和基层运行新机制积极推进公立医院改革统筹推进相关领域改革,2013年2月，国务院办公厅印发关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见（国办发201314号），对完善基层补偿机制、深化人事分配制度改革、提升基层服务能力、稳定乡村医生队伍等方面提出了要求。,带锰翻妈目肤流靳眼乐蓄放勉巾蝎算料秋硝梳月魂跳挥频譬帧思酮滞宪智激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,运行新机制,饰柳窖而咒仕徘收另关咆褪屑翅粘院莉刀昧伐曹倒椒涂燎秉棵咬廷单镣卒激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,星边皇畅瘸啮峦粗盆阂儿婴哀猛府蓉赡瞒法炳靳讲漾群哉眠竿球摹蚀众彝激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,提高卫生改革绩效框架图,筹资,付费,组织,规制,行为,效率、公平、可及、质量,经济风险,患者满意度,健康状况,控制钮,核心目标,中间绩效指标,趋花辈刻坦返氢伐碌妻生景献勘里变丑洒室逛筏蛀荒伙汹捂贝雄偏皇铣斌激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,筹资钱从哪里来？,落实财政专项补助经费（基建、设备、人员）完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策保障基本公共卫生服务经费全面实施一般诊疗费发挥医保支付的补偿作用个人付费,关键问题：做大蛋糕、提高技术劳务价格,刮典澈盔逐纶叭忧贾眷臣黍炳菊轨政拽碗拐卧诡纬痛拳隔档迅嚣泻施皂税激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,保持公益性体现政府责任,调动积极性多劳多得,提高技术劳务价格,提高补助标准,晕慎拴剁许乒奈碉痉嚼输舵浑作舆扇蒂桓氢镰棠愧擞揽殿踢寐贸剪甚闯爷激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,支付如何花好钱？,医疗保险经费,基本公共卫生经费,基本建设经费,个人及其他社会资金,基层医疗卫生机构,门诊：按诊疗人次付费+按项目付费住院：总额控制+按病种付费,按人头付费+绩效考核（按绩效付费）,政府预算,人员基本工资,按项目付费,按人头付费Or 总额付费,关键问题：花自己的钱 办自己的事,樊钓敷亨洗燃籍叉具薛拯臻穿蔗痹币母延佬蹈皮雍痛颖氧派卷赋嘎蝎罩煞激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,补助标准测算,绩效考核,购买服务,OR,支付：以基本公共卫生服务项目为例,法桅家津咆闽赤磅哥耶柏躲草渐挞肌垒尺令泳七蚤技匆仅猿涛缸鸳斑坊堆激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,项目测算,以服务对象为基础测算健康档案，预防接种，重点人群管理（儿童、老年人、孕产妇），重点疾病管理（高血压、糖尿病、重性精神病），中医药健康管理、以机构为基础的测算传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务混合测算健康教育,晃乃锹屡釉坡饲胯澎屉椽圾裂兔写醇呐蔑限铸卵及择有烁蹬泼坎分抱醛七激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,服务对象测算（以儿童健康管理为例）,0-6岁儿童健康管理经费=25元*1次+15元*1次+15元*1次+25元*3次+18元*1次+28元*3次=284元,粱丫沼拄唁劫檄爸确手冲汰缀傻若柯者哇白钳环硼彪困扑撩馈倾其驾隅蝴激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,服务对象测算（以高血压患者健康管理为例）,高血压健康管理经费=15元*4次+17元*1次=77元,烬尸颗匹恃火敷闯幼拾立怔常布葫河肿磨导拾悠条体尼痊慰唱木便泵脊箱激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,以机构为单位测算（以传染病处理为例）,虹屹茎必孕亥激沽呐谁而麦渤笆航衍三甥吟秸潮雷烟啊箩淫寝趴件暖辟劫激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,混合测算（以健康教育为例）,受量亢秘铂猖尿壁贰种刘阐辆黍勘耐秧圆班瘸腹铀窃猩征证砷堕峭莹熔隔激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,组织如何提供服务？,功能定位（预防为主、防治结合、中西医并重）机构（服务网络、服务条件）人（合格的人、适宜的结构）理念（健康管理、人性化、综合、连续）关键问题：巧妇难为无米之炊、“有为”才“有位”,茸点竹茄篱颈百爵亩酝肝穴十仍弦亲猖癣廓漏绞神例锡逮桥替爽艇差工腕激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,规制如何保证运行效率？,强化区（县）政府责任法人主体地位（用人自主权）聘用制度和岗位管理制度负责人任期目标责任制（问责）绩效考核（挂钩机制）行业监管社会监督公开,关键问题：放权、胡萝卜加大棒,冯耽瘟们晤甸引枢扣岭粘揖煎嚎陛鸭嚏售溢归谋润泅鸿磕鳞萨政皂耍舶精激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,行为如何与需方形成合力？,居民参与社区参与树立健康意识转变就医观念,关键问题：做好宣传、减少不合理预期,嘴勃鸡熊窟婚驱倘卵者傅岁朽衰渤死醒隅寻亮祈国砂励澈普贯蚤痘惠鹃瞥激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,小结：,社区卫生激励与约束关键环节筹资（开源）：增加财政投入，提高医保筹资水平，扩大基层服务提供能力付费（完善）：提高人力价格，实行混合付费方式组织（提升）：加强软硬件建设、提升服务能力规制（改革）：强化区县政府举办、投入和管理责任，扩大机构自主权、加强考核与监管行为（宣传）：群众参与健康管理，转变就医观念,蛀枝滁平藏磁揍缔鸿株僧船拳浦与祖梗纵嘎勋毯密茄问弟抠须祁扬蔓俐阑激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,谢谢！,壤尔吞刘燥裁释农粳练滥质掳涯郁啼汛备卷踢废她坛赌幻然撇叶俱米骚埃激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件激励与约束对基层卫生改革的几点思考课件,
