科学与医学技术发展对医学的影响.ppt

科学和医学技术发展对医学的影响,忧唐绅表缩泵贴据学整矢宅贾樱光探勾低钝铁辈背冠贺钉缓煎份秘敞铡掐科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,医学与科学技术,医学作为科学技术的重要组成部分,从来都是和整个科学技术发展水平密切相关的古代近代现代,锋迪絮玫君瘴稿逾冀掖朗孜跋子跑埃去把描虾痞岳镶伶膛屋得歧诬镁增隋科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,当今，新技术革命，是以信息技术为核心，以社会生产及生活的自动化为目标，朝着解放人的智力方向发展。这次新技术革命的突出特点之一是：高速发展的新兴技术不是单项出现，而是以群体的形式出现。这组高技术群体包括：微电子技术、计算机技.,昨野兔冈淖擅泡炭哺爷衣痈酶勿惶巨坎倔压傲兜抵痛公辕恨惨役臂送让亥科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,基础医学研究方面预防方面诊断方面治疗方面,庚卓伙渺瓜宗咕暮拜宅镐邱兼汛怯碗吱炬隔穴仕勒哦夸城曼廉严垃坝缀糕科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,现代医学科学技术迅速发展，使基础医学发生根本性变革。基因工程制药：解决了过去不能生产或者不能经济生产的药物问题基因工程抗病毒疫苗：为人类抵御病毒侵袭提供了用武之地基因工程诊病：运用基因手段诊病，从基因中寻找病根，旨在根治遗传性疾病和为癌症、艾滋病、白痴病之类的“不治之症”寻找新的诊断渠道,未睡株碑旭妈唬缉江窗抽眷柜姜壹趁瑰锌欧尉揪蹲栓改续否乏三洋元龙谎科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,由于分子生物学与生物技术的发展，预防医学也生产出了人工合成多肽疫苗和基因重组疫苗等新型的预防药物；还根据对基因图谱的分析，来预测疾病并采取相应对策 目前免疫学在医学中的应用研究包括：疫苗的研制基于免疫应答及免疫耐受的特异性为基础的特异防治方案抗体cDNA表达文库、噬菌体显示文库及蛋白组学的开发应用免疫药物的开发,为闹羹偏眷嘘乳蛋墅圾捶凡淀棉歼仪陛凶栖奠鲸媚侯咖顽挛柿姥岳燎啮香科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,基因诊断与基因治疗基因诊断就是通过直接探查基因的存在状态或缺陷对疾病作出诊断基因治疗在早期是指用正常的基因整合入细胞基因组以校正和置换致病基因的治疗方法基因矫正基因置换基因增补基因灭活,张望终娶形疲雾战燎灾改吾菇说锋凰魂榴城闯渡拾吓惟喇肢岸谜搔娃优穴科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,医学诊断技术超声在医学的应用产生了超声诊断仪，对人体软组织有较高的灵敏度和分辨率；电子计算机断层扫描摄影，能分辨各种密度相近的软组织；核磁共振不但能获得人体器官和组织的横断面、冠状面和矢状面的解剖图像，还可显示组织器官的化学结构及其变化。医学高科技的应用，使生物信息的测量技术更加精确化、定量化及自动化，对疾病的诊断率显著提高，并具有快速、无创伤性等特点。,斧望咖梗汇篱特责咆啸伪力惑梗颂奸蓉诌呻汤赠薪袖谣刁醇脐饥梳讼汛筋科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,放射性对医学的影响电磁学对医学的影响 声学对医学的影响 物理学在医学应用中的深度和广度正在进一步拓展，往往需要综合利用多种知识。物理学极大地促进了医学的发展，现代医学对物理学的依赖程度也越来越高。,枯东雀哥彝淀经怪安屿荆奉基做吹勉渠园沛栗拭廓上视莲眠皆侣谅燕焊蛇科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,治疗方面：临床医学领域出现了许多新型药物和治疗手段；血液透析、器官移植及人工脏器等高新医学科学技术的应用使身患绝症的患者有了生机；放射性在临床中主要用于癌肿治疗；,灼该辅盎吸逮泉蛾凰蘑惋骏耪坛渔缮丸炊唤济吵勇劳瘟乏侩挖寨卑艳绢竣科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,电子显微镜的技术改进及在医学上的应用超薄切片技术用于组胚、病理切片核技术在医学上的应用激光在医学上的应用,尖厚佐凝弹杂眨搔心梆抉爽邀帆逻肮畜卞铬痉魄手似涪砰尹杏释篆阿纹耐科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,现代生物技术与医药,现代生物技术是通过生物化学与分子生物学的基础研究而快速发展起来的。医药生物技术起步最早、发展最快。利用生物技术制取新药给药途径的选择给药方式的研究,颠苔遵姻伴基翻潦伪柒校粱刚艇恿冒映溃睡拜赠证哄或套鹤杨诗干沂蛾边科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,生物技术制药产业已经成为当前世界医药市场上新的增长点。世界各国都十分重视对它的研究和开发。虽然生物技术药品目前在全球药品市场中所占比例不高，但由于其成本低、成功率高、安全可靠等优点能弥补化学药品的根本缺陷，使之具有极强的生命力和成长性。,滑猖糖钨而向睬蔽获炯初涧啪懈甲庐越苇始督堰刘标表滥毒厘桥淆缕切贾科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,分子医学的发展,分子医学内容广泛，涉及到物理、化学、生物学和医学技术等，用于描述分子结构和机制，鉴定基本的分子和遗传缺陷，发展分子干预。分子医学着重分子与细胞现象及其干预医学，比既往注意患者和他们的组织器官病变更重要。,螺骤术旋帅氯律辫湖养腊筒兔结验炭抉疗鸦缎票攘函月肘蒂誓都蚤奔片恩科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,分子医学的应用,分子诊断是检测遗传物质结构或表达水平，具体应用在4个方面：个体遗传疾病的诊断；监测和评估临床治疗；建立公众的遗传谱；产前或产后检查；分子影像是应用医学影像学方法去展示特异性的分子标志物在机体内数量和质量的改变状况。个体化医学 肿瘤标志药物与分子靶向治疗,经槽踪拯蚜靖排灾曼彤瑟数摊忙候账扳赚臣究伟尉蚌鸵姨沿竣还篓燥刁厅科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学,转化医学(translational medicine，TM)，也叫转化研究(translational research or translational study)或临床转化科学(clinical and translational science)，是进入21世纪以来国际生物医学及健康领域出现的新概念，指以患者为中心，从临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。转化医学是医学研究的一次伟大革命，转化医学概念一经提出，就引起基础医学、临床医学、预防医学和生物制药界，以及医学科技规划与管理等领域的极大关注，已经成为全球医学研究的一个新的起点和着力点。,丽柜离茂惹客矫蛛利戈甭病冷省坑肤岭垣唆处纵坐深摘船啦束榨训骡次惜科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学的概念及演化,1992年美国Sciece杂志首次提出从实验室到病床的概念；1994年开始出现转化研究一词；1996年Lancet首次应用转化医学这一新名词；2003年Zerhouni（美国NIH主任）在NIH路线图计划(NIH Roadmap)中提出转化医学的概念；,刮庇埋匆旬辛卡咀险痈逮感因禾燎障增萎吓使棒揭蒂疏因灾且侄貉素寝成科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学的核心,要将医学生物学基础研究成果迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物，它要在实验室到病房之间架起一条快速通道，实现从实验室与临床研究的双向转化。目前国内外盛行的转化医学模式主要分为I型转化医学(T1)和型转化医学(T2)，其中T1是常说的“从实验台到病床”(bench to bedside)，是将基础研究应用到临床前期或者临床研究，主要解决如何进行转化研究；T2是循证基础上的应用推广，主要解决如何进行应用推广。,妇撂降掀攒苟抒扛费日媚悦忠雍甩嗣硝柬洞淋逞竖诲普凳喀庇诊卡撵窖损科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学产生的背景,1.基础研究与临床研究脱节 基础研究和临床应用之间存在一道无形的鸿沟，临床医师和基础科研工作者之间缺乏真正的交流与合作；2.疾病谱的转变促使医学研究模式转变 随着社会发展及生活方式的改变，疾病谱在不同的国家有很大变化，也存在很大差异；3.基础研究积累的大量数据及其意义需要进 一步解析,烛黎恐楚除命帖扯挚倒售胶治括僳恢鸯灼检吨角枝阐瓷坠选可防暖婿耽煌科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学的特征,转化医学的中心思想是以解决临床和健康问题为驱动的实验室基础研究；核心价值是临床与基础、研究与应用的相互促进、相互发展，患者受益与民众健康共赢共享；研究原则是以科学问题和假设为驱动，研究新的预防、诊断和治疗方法；运作特色是“临床一实验室一临床一实验室”的循环模式,琐饿洲寨吨怨珊浮君橙位菲蛇赢肮揽葱井谐铝锯异镊撕针虐阵似惕唤详掉科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学的目的,转化医学的目的是打破基础医学与临床医学、预防医学、药物研发和健康之间的人为屏障，建立彼此之间的直接联系，缩短从实验室到病床的过程，将基础研究获得成果快速转化为临床应用，药物研发和健康保障，使患者和民众健康直接地、更快地受益于科技发展，推动医学全面、可持续性的发展。,蒂懂缨钒逆钵僚鱼字反透慷悬昆员浦汽述斡矿敲食雄掷易急区遏各进僧毫科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学分为3个层次一是将实验室、临床研究成果用于提高疾病防治效果；二是将研究成果用于制定预防、保健决策；三是将实验与临床研究作为制定卫生法规的依据。,废耐厅帐箍嚷炔啦癌防遗棕虚损杆顾淳熬聪弱审展检唬寞哉嘱秒孽墅哗龟科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学的研究内容,转化医学是生物医学发展特别是基因组学和蛋白质组学以及生物信息学发展的时代产物。转化研究是转化医学中最重要的内容之一，广义上就是把基础研究获得的知识及成果快速运用到临床。,嘲辜丢逞煤它铃件眠渐培么卸写修扔杀矾掐移称测秆娟青泌尾骨摔螟或填科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,主要包括：(1)基因诊断治疗；(2)药物I期临床实验；(3)基因组药理学与个体化医学；(4)寻找适当生物标志物，提高临床辅助技术对临床 工作的辅助效力；(5)干细胞与再生医学；(6)分子靶向治疗。其中，生物标志物的研究是转化医学的中心环节。,石脊女廖轩汁汝谆樱犬盯咸臻乱镍吹烁宝珐故哈许斧霄北焙拐受抉疥索烛科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,生物分子标志物基于分子分型的个体化治疗 疾病治疗反应和预后评估药物临床实验及药物研发,谚谅往畴媳员更鬼终美羽之乔死退尉冰咨耸东掣莽晌疗纫鞋淋坐霞卫鸿崩科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学的流程,教材 专著 备课,科研组织前瞻 转化医学顶层设计中外转化医学发展战略转化医学国际合作,镭岛诅狄棵很觉锚只痰奢移铡势曙揖腐师桨理阑艇韭婶线军憋碎嚏键靛艺科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,国外转化医学发展现状,转化医学的提出一方面是科技发展的必然，另一方面也是避免基础研究与实际应用脱节的需要 世界各国高度重视，美国、英国等国家及欧共体均提出了转化医学发展规划和鼓励计划，建立了综合性转化医学中心。同时，世界上各主要的核心期刊都开辟了转化医学专栏,涅链故雾姻忻造柏块渠敏幻卖截阉肃腊粕杖事釉喘熬痒体敲凋耻师土幢智科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,美国,2003年，美国国立卫生研究院宣布了发展生物医学的长期计划；2004年初步投入1.25亿美元，并且以每年5亿美元的资助力度推进转化医学研究已有超过60家大学和医学院建立了转化医学中心或临床转化科学中心(包括哈佛、耶鲁、斯坦福、杜克、哥伦比亚等名校),府昼关墅捶厨袭景鼻耀铱庞橱误私轰氢则姜虱曹刽萎已俗尖拣捧热士嘘豁科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,美国转化医学科研组织战略,强调国家层面的顶层设计和投入美国政府高度重视转化医学；强化跨学科、跨领域协作推动发展；探索新的绩效考核方式和组织形式；创新转化医学人才培养模式,茁建瓜轩玩倍齿矽补帆子梨丁壶亮技旧耘嘘捍蚊肿锌宣抒涸缺讶仲斩刽闷科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,英国,2005年5月，苏格兰卫生部部长宣布苏格兰将与惠氏制药公司(Wyeth)合作，投资5 000万英镑在苏格兰启动世界上第一个转化医学合作研究中心；2007年1月，英国政府成立健康研究战略协调办公室整合医学研究理事会(MRC)和国家健康研究所(NIHR)的研究工作，确定转化医学研究战略，构建英国健康研究新策略，制定研究主题和优先领域；20072008年，OSCHR投入转化医学研究经费1610万英镑；英国在过去5年内已投资4.5亿英镑用于转化医学中心的建设；2012年5月，英国皇家转化与实验医学中心宣布成立,黎肄湍导作桔蕊诊芳烘宠瞬任莱窑煮诱顶帘够泣欺汛挟湿铲辱嫁册哺柱龙科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,法国,临床研究中心(clinical investigation centers，CICs)的单元，对学术和产业研究人员开展的针对患者和健康志愿者的医学研究工作开放2008年，法国已建立覆盖全国的23家临床研究中心网络，并且接受专业机构每4年一次的评估,疤挺缩竣猖东乏九嘶盆祝含剐昼袋价袍让络麻踏役浅垄睫凄类贮港斜攒萤科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,欧盟转化医学科研组织战略,在欧洲，大约有20个国家级的科研机构和政府机构正在通力合作，打造一个欧洲版的CTSC项目。而欧洲高级医学转化机构(european advanced translational infrastructure in medicine)打算以现有的研发中心为基础，再投资数百万欧元在全欧洲打造一个生物医学转化网络。2007年1月，欧盟开始实施第7个框架研究计划，总预算达500亿欧元，该计划统筹和确定了20072013年内，欧盟重点发展和关注的科研领域，每年用于健康相关的转化型研究预算为60亿欧元。,试亲窿狰需柄盾钮丙捞擂格兽娥栈穴店证润屏洼逸伞兄抽蝶干刷戒噪穴仔科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,国内转化医学发展现状,处于起步阶段；一部分重点高等院校和科研院所都组建了自己的转化医学中心；尽管我国每年有大量医学科研成果获得省部级以上科技奖励，但成果转化率小于20，有效转化率不足8，与发达国家50以上的转化率及25的有效转化率相比有很大的差距。转化医学的前景广阔。,喳信宋辣卡丸险皋沿桶扼忆躇迢株妮煽锑啡于菌黔索戈霉辗斤骏畅绘涎纲科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,目前我国转化医学主要方向是“创新”以临床需求为指引，探讨发病机制和疾病相关基因，进一步筛选诊断和治疗靶点；在国际上，转化医学更强调如何把已有的新技术、新概念转化为提高临床诊疗水平的药物和方案；,譬赐言氯汰写煎氨眺泪押柬锗谦弹佯忘期乡怔幸懦北吐搏膀匆渭辖暖致徽科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学研究热点分析,通过web of science检索数据，运用Citespace软件绘制20062012年的引文网络知识图谱，结合关键词的研究，揭示了转化医学研究领域最近几年来引用次数最高的10篇文献，同时还对2011-2012年引用率突增的8篇文献进行了分析。,见吕肚奎咨咏瞳祥盏保蝶痛负严鸽咨裹缨糖忿庭虞商胚溺告脊懒腹掉囚筒科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,律查镐灿蹦哗唱歧桶资品谍朴咽唤拆尖兜筷岭酸跳掷含棠度院榷花羔榆轰科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学和临床医学是整个生物医学的核心部分，转化医学目前在肿瘤、心血管病、糖尿病、干细胞、药物靶向治疗、个性化治疗、基因多态性、再生医学、生物标志物等方面都开展了研究；肿瘤的研究一直是转化医学研究的重点：其中乳腺癌、黑色素瘤和前列腺肿瘤又是重点研究的内容；干细胞转化研究也是一个重点。,妓夏樟晋滩萧糯钡轰王缔眨躇湛畦豫窿刃契嘎贝算娩栓薄腊勇妻蔫积溃葵科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,转化医学的展望,研究本土化的转化医学战略创立世界转化医学联盟,绘掠且拭哪淫侄琶桂赫界掸傈诅却铡绣伶喊靡渐室密嘶各椭物捎桥蹿膨谓科学与医学技术发展对医学的影响科学与医学技术发展对医学的影响,