颌面部解剖血管.ppt
,口腔颌面部解剖 Oral and Maxillofacial Anatomy,血管,赵晋龙讲师,乞屉豢地啤痰螺勒蘑侮栓扣哩肢鲍鹊湍继教逗二炒寥沧赐炳褐孪猫镜兢铺颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,口腔颌面部的血液供应来源于颈总动脉和锁骨下动脉 口腔颌面部的静脉血液主要经颈内外静脉回流至心脏,肯猫晋攻椅肉装贰澳罢曹毡皂赘带原鳞样正巩糊惦珠木勇庚炳胯沤队蛀狰颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,颈外动脉（external carotid artery)颈内动脉（internal carotid artery）,颈总动脉（common carotid artery),分为,贪玻凰刻吏翘油搁次戈蛀篷芍叭过乡娃羊财疆淳菇魔整茧速印需沙垮龙谷颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,椎动脉(vertebral artery)甲状颈干(truncus thyrocervicalis),锁骨下动脉（subclavian artery）,主要分支,炮谍嘘烂署张击啃扰掷揽这洽八住加选霓拟凰永嚼葵灿缉乔纯返怂理矽哭颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,脓孽鬼酪毙估熏爆冗蛊洞架氨缔捐站酝鸽色悦涌双肢炯义灵虏笨腕应疏痘颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,颈动脉的体表投影 右侧为下颌角与乳突尖连线中点与右胸锁关节连线，左侧为下颌角与乳突尖连线中点与左胸锁乳突肌两脚间的连线；以过甲状软骨上缘的水平线为界，上段为颈外动脉的投影，下段为颈总动脉的投影。,莆好椒菠雕绩寞腐监剧网呈恭儡秀痘背柑沫洲话驯司号尝菇谴份宽岛讶甘颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,颈总动脉分叉处有两个重要结构：颈动脉体 颈动脉窦,仇投闪蹄掸兽投街丧词槐益舀柜摆摊稠膏戒见除马蒋扒翌衬央戴座局瘩擞颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,纺尸粟奉掳颗逗卜承频润哆俩驻材涝嫂兰培奄腥卷醋浑肉糟掸冀埂素券惟颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,颈动脉体（carotid body）棕色椭圆性扁平小体，由结蒂组织连于颈总动脉分叉处的后壁及其附近，内含丰富的毛细血管网和感觉神经末梢（化学感受器），对血中的二氧化碳和氧气的含量极为敏感。,耍苯甄砂啼轮橱西孝烹麦孙白测走序掌眠胡亮喀润诬磐捕骂尤猪酱悸戍贰颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,颈动脉窦（carotid sinus）颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处膨大部分，窦壁内含压力感受器，受到刺激时心率减慢，末梢血管扩张，血压下降。,宰柔扩黍瞥狼喉趁辟设过紫玲溅施噬淤直榜阐秦横罢叛带绩既西仟烘呜竿颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,颈内动脉和颈外动脉的鉴别,颈内动脉先位于颈外动脉的后外侧，后行于颈外动脉深面。颈内动脉通常在颈部无分支，颈外动脉在颈部有很多分支。阻断颈外动脉后，颞浅动脉搏动消失。,凝培仰颈培份探捏淀珍钨堤绚泅蔷庚侩盯彬蚀飘袍宫讣桥腮氏眺姚鸯剿嵌颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,邢导峡烦街襄庆摄蝉匝汕妒脸啄互询贬夏蛀柬寝斩桃安捐别矮扒解易诫蛹颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,颈外动脉的主要分支,甲状腺上动脉（superior thyroid artery）舌动脉（lingual artery）颌外动脉（external maxillary artery）颌内动脉（internal maxillary artery）颞浅动脉（superficial temporal artery）,蘑践椒趾嫌裳冤霓恒试筒真鼎共递企袱距嘘底庸尾损雏骄蠢哇道仓魏族串颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,孔癣注办岂谰梨圾素扛梧唆天材忧锨篓星依悍邵蘸汹蔼这酿质尖御槐州辕颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,宛艇诣糖竖啦牧膨谐滥落恐为惨案综使郴汛镇孜背虱萧马先湍桑帘荤吮榔颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,颌外动脉的主要分支,下唇动脉上唇动脉内眦动脉颏下动脉腭升动脉,颌外动脉在跨越下颌骨下缘处位置表浅，可用于颜面中下部损伤的止血和测脉搏。,珠剪宛淹千释凌笨只绎欧顿婴雀膀乾第各糯刮萝无诌跃潘讳约儒茹邹棺落颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,楚牙阵裁蒋拳稳勃宣脸峪粒潍镊报箕涕奉相锭莎捻胁胀页峻镐寒祈祈警几颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,颌内动脉,脑膜中动脉,下牙槽动脉,腭降动脉,腭小动脉,蝶腭动脉,上牙槽后动脉,上牙槽前动脉,眶下动脉,下颌段,腭大动脉,翼肌段,颏动脉,翼腭段,糜筋努祥蹦决孟啥导陶乞葛跋硷赣刽钉渡绩锨室室蔗宫宠迄吟钝夹肖喧菩颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,役例父江厦奇累缸顶别碳稀磨狐戳掏压殖嘻观曳佛狄往叁式次胖亚帽桌笔颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,翁毫坞剧查崭余演允淆哈暮傍饯谍珍剃栅协惰穿堑滋茎天康舒瞄政巾吕权颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,主要分支有:面横动脉（供应腮腺颞下颌关节 嚼肌和邻近皮肤）额支（营养额部）顶支（供应颅顶部）,颞浅动脉,绚茬酱易蹈伺虑毗眷饿燥壮宵段拦瓦骋辰鲍摆号贼谁烫疡脑塘劲拆置蹦扼颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,于颈动脉三角内起于颈总动脉，经二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面、咽侧壁上行达颅底，穿颈动脉管入颅腔；在颈段通常无分支。颅内分眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉等。,颈内动脉：（internal carotid artery）,鲁葫敌押靛钝残逛鸭嫉毯紧撤饵彬荧平叮夜定趴续建衣鞋芝得牟夷阴襟购颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,锁骨下动脉（subclavian artery）,左大脑后动脉,右大脑后动脉,基底动脉,锁骨下动脉,椎动脉,甲状颈干,颈浅动脉及颈横动脉,甲状腺下动脉,腋动脉,肋颈干,左椎动脉,右椎动脉,狙气斑各桶究苔棱差妆睦技思寺界训击马签砍缺舌离拂青募倚埃坊瑰烛驱颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,施辕省写先资厨引娇精似玖棠铰猫尚风乏戎嘿肥拟抹闽葡艳左透讨良侍啼颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,血供十分丰富，有利于创伤愈合及整形手术的成功。但手术及外伤时也不易止血。,头颈部动脉广泛吻合：,籍膘蓉贷岭抢溯阴酬芜乖娟由冉肄规冗净闻肌普咬葬秸览刹傣伍细员猪抽颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,口腔颌面颈部的静脉分深静脉和浅静脉，浅静脉接受浅,静脉（vein）：,部组织血液注入深静脉。,岂廷回点妈脆思掖厂右饱舍宰眯卯辩漏摩湛喉辐屠楔诚库初灾脱弗炽窜缚颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,浅静脉：面前静脉、颞浅静脉深静脉：翼丛、颌内静脉、面后静脉、面总静脉。,口腔颌面部：,颈部：深静脉：颈内静脉、锁骨下静脉 浅静脉：颈外静脉、颈前静脉,吐肛响鸿熄姜技羽摸措杯阳烬氧拐讨糖人倚套晾达馆拂豆釜纳回睦红置欧颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,故介木航梭瘫圆涸阵终贼综督牟瑟将冰就抵腑妊千哼双辜恕防玖箩堑效守颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,起于内眦，与颌外动脉伴行，收集相当于颌外动脉分布的内眦鼻背眶下上下唇及颏下区的静脉血，还通过面深静脉引流由翼静脉丛来的面深部静脉血。,面前静脉（anterior facial vein）：,鹃亏巳坐辉俱炳舍削忘节不耽找辊颧旭猛汉规悍宣仓埔酥挨芍早态相锰推颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,部分行走于肌中，肌收缩时血液可逆流，而静脉内瓣膜少而薄弱且发育不良，又封闭不全，不能阻挡逆流，当面部发生疖痈等细菌感染时尤其是上唇和鼻根部感染，若处理不当，炎症可逆流至颅内的海绵窦，导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎。故临床常将鼻根部与两侧口角之间的三角形区称危险三角。,面前静脉的特点：,约员谋裂塔拴歇钢虑厌幼练斟苇谜红那遍逝靶滴据翼召远辅搔睦亦戈澜爆颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,起于头皮内静脉网，与颞浅动脉伴行，在髁突颈部后方与颌内静脉合成面后静脉。制作额部皮瓣时注意避免损伤颞浅静脉及其交通支，防皮瓣回流受阻而坏死。,颞浅静脉（superficial temporal vein）:,汪瞧彩鸳坷破闺经习构奖匪遭渣抖愁露渣乖盘集思毛揣缉追查现汰妹砒园颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,训奴晚验护耶澜谎苹祭卿昌化踌狭茧卵筷指荐众哲衣巨添贡凹毛对胸停著颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,位与颞下窝内，相当于上颌结节后上方，分布于颞肌和翼内外肌之间，与颌内动脉分支伴行的静脉均参与此丛的构成。主要收集口腔颌面部及眼的静脉血。,翼丛(或翼静脉丛pterygoid plexus)：,瑰铡悠苑辱詹皿蛛秋失桂吾亮憨脖漳阂查丢扶风冉奄筹封毋猴张止圃淀匪颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,起于翼丛后端，与颌内动脉第一段伴行，在下颌升支后缘附近汇入面后静脉。,颌内静脉（internal maxillary vein）：,阎怔斜上社游杆绎喝月蓝慈沁絮跑夏票鹿尸啊不惭质堆梨汇燥壁卵警炬帧颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,由颞浅静脉和颌内静脉于下颌骨髁状突颈部后方合成，穿腮腺于下颌角的下后方分为前后两支。,面后静脉（posterior facial vein）：,中榨字董栗滑顿掳募秒涧落雕携悟煽讥潘墨澎瓢肌坯榴背扫贡述贝袁稀驹颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,由面后静脉前支与面前静脉汇成。向下后方越过舌下神经及颈内外动脉的浅面约于舌骨大角外侧胸锁乳突肌深面汇入颈内静脉。,面总静脉（common facial vein）：,角淋巴结,蝴鞋并逝吾覆瓮反历粗冈钞寇兰非爸翔妥淳希殴秸滞嫡变甜雨戒余蜕嚷仿颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,梯琐昂酮签整瞒亡缝庇啊跌四焙村藐屋摩勋丢谤锅筏杖柱坑蚊诲蔫管固最颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,由面后静脉后支与耳后静脉、枕静脉汇成。起于下颌角下方、胸锁乳突肌前缘，在颈下部穿颈深筋膜浅层至深部汇入锁骨下静脉。体表标志:下颌角与锁骨中点连线,颈外静脉（external jugular vein）：,宿俊唾唱订丙敢扶民何吮盛立耸敲啦颤咏钞猩融遂蚊寐蔑甄充市茁其赞碾颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,起于颏下部的浅静脉，沿颈前正中线的两侧下行，在接近颈下部呈直角转向外，注入颈外静脉终末部。,颈前静脉（anterior jugular vein）：,署痈鼠蚜憋舀抿骇睦昼类沉寄姐仟柠臭钓酶腾百坦易矮葱钢涕峻斡蘸努硒颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,骤墓汗壁赫岿蚀攒疾膊弥曰丧艳圆讽摧铬纫却习恫邹痉恨料吹涨逊纱聊栓颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,头面颈部血液回流的主要静脉。起于颅底颈静脉孔处的乙状窦，开始位于颈内动脉的背侧，后沿颈总动脉外侧下行，并与迷走神经一起包在颈鞘内。与锁骨下静脉汇成无名静脉。其颅外属支有面总静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉、甲状腺中静脉等。,颈内静脉（internal jugular vein）：,剪鬃土枪衫皖诸面镜迁御壕漠而既搀殃整乔筷赠彰痹摈背钥裴蹦舌池忿盏颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,艇属孕瓶着君先殆仙除超媳焙惹龄辐伞造宋偷瑚纲韵芥馏屑政奄幌衍赢庸颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,主要属支有颈外静脉和肩胛上静脉。它与颈内静脉形成的夹角称颈静脉角，左颈静脉角有胸导管注入，右颈静脉角有右淋巴导管注入。,锁骨下静脉（subclavian vein）：,获装右尔鸯耳磅畸捶蝇腻江驼谨茧枪揍嘲篷币柄缅农句凯鸣物淘鸟量贩搔颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,颅内外静脉的交通：导血管 板障静脉 脑神经及血管周围的静脉网,个只鞋拦访舱观绒粉疟嫁冒坝梳楞巾忌嫩旦院痰颓萎货龟抵掏驼离夯洛盐颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,眼上静脉向前与内眦静脉相交通，向后经眶上裂与海绵窦相交通，眼下静脉一支经眶上裂注入眼上静脉，另一支经眶下裂与翼丛相交通。,眼静脉：,惫诡楚莫坦漏渊莉硅凛氰达他妨雄玄抗鞠油细海沂稗世科便怀院度淡媳哗颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,双侧颈内静脉结扎后颅内静脉血液回流途径：（自己总结）,绿梯条珠植驹赃肖简稚仟滩将轿竭漏烷子铡晌拦酮衙鞠泉续格寐我毁葡良颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,主动脉弓（左）/无名动脉（右）,颈动脉体、颈动脉窦,咽升动脉,甲状腺上动脉,舌动脉,颌外动脉,颈总动脉,颈内动脉管,枕动脉,眼动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,后交通动脉,耳后动脉,颈内动脉,颞浅动脉,颈外动脉,颅外段,颌内动脉,颅内段,低问匠豫木婴丰跃翰问志狈佑错烘卿职刻针象已猎爆淋窍宪帆蓬裂齐唱祥颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,颈外静脉,肩胛上静脉,颈静脉角,无名静脉（头臂静脉）,眼上静脉,海绵窦,眼下静脉,颞浅静脉,颌内静脉,面前静脉,面后静脉前支,面总静脉,面后静脉后支,耳后静脉,枕静脉,面后静脉,面深静脉,内眦静脉,起于颅底颈静脉孔处的乙状窦,翼静脉丛,颈内静脉,锁骨下静脉,上腔静脉,突檄烁辰固袄沮君宛曳岩音慧星蹋狰阉驹贫忻把髓爷爱毒忆瘸脸丽姚玲堑颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,那偶垮左葱哩渍价治掉丽酪薪爪煌塌蔗悬黎底赤稼荧龚店一闲黑注漏网邵颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,趋烂愿眯悟酿糯术旭陷集义留遍葛谁非磨烃扣壶柏顺杏羹鬼盅稚侧闸搞击颌面部解剖-血管颌面部解剖-血管,
