历年执业医师考试真题.ppt

,生理学历年考点考题纵览,德宏卫校 李家瑜,国家执业医师资格考试,茫狮敞唐风遂辫嚎辜消巫毡崔稽嚷治烘鳞浪么仇谗寺荔凰缀拿扶澄兹墟巷历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,第一章 细胞的基本功能,【考纲要求】1细胞膜的物质转运功能：单纯扩散；易化扩散；主动转运；出胞和入胞。2细胞的兴奋性和生物电现象：静息电位和动作电位及其产生机制；兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。3骨骼肌的收缩功能；神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；骨骼肌的兴奋-收缩耦联。,队壹誉宅薛刹叮澜短愿选蝗巍函快乓予矽咯服花掐昂执谷绒偿影固捏碗停历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【考点纵览】,1生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。2判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。3细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；防止细胞水肿；建立势能储备，供其他耗能过程利用。,铣偶驾躁现喻蘑苗蛊税窟拄朴坯氓懒倍迪鞋栖懦鸣霉卡椎钙避卢罐烷础兼历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,4细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+内流产生，下降支为K+外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。,泌两十澈幻睛健房邵结浊惮陌篱故尿烙亮盼恭痞粒辞陌炊赦蔓桅吕闲徒别历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【考点纵览】,5无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。,弄磺和乍瑚骤两老拨喳敷吗屹索平合皆迈籽臻迷刊抄往保燕娱艳仕呸巍名历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,6神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜 N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+,研申祁袭亢殆撰转矢省蓄克文拥隋焦柏粉五呛料汲杨猜洁椅嗓保幢俺终吝历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【历年考题点津】,1细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于 A膜在安静时对K+通透性大 B膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+、K+易化扩散的结果 D细胞膜上Na+-K+泵的作用 E细胞膜上ATP的作用,释吏蜒难串螺眉五诣佑米戎添褂缀淄比泌甜匆木奇汲堵隧息贷猫茵发糊念历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【历年考题点津】,2细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大 ANa+B K+C Cl-D Ca2+E Mg2+3神经-肌肉接头处的化学递质是A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C乙酰胆碱 D5-羟色胺 E-氨基丁酸4人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将 A均增大 B均减小 C前者增大后者减少 D前者减少后者增大 E前者减小后者不变5 Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞作用 E入胞作用,蝶迁袭阿陕悲膀貉属驯凝咯杖悟霜阂乡橇迁圃虚鹃绽昌寝灸盗及切睹刊皆历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,6神经细胞动作电位的幅度接近于 A钾平衡电位 B钠平衡电位 C静息电位绝对值与局部电位之和 D静息电位绝对值与钠平衡电位之差 E静息电位绝对值与钠平衡电位之和7根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响 A K+浓度 B Cl-浓度 C温度 D pH E缺氧8在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是 A Na+B K+C Cl-D Ca2+E Mg2+,承竞祸载技惧融敦捐虎腕克郎惟粘掇令巳诅提丸拆重讫秸佰铱械钓佯殿尸历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【历年考题点津】,9在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 A腺苷酸环化酶 B ATP酶 C胆碱脂酶 D单胺氧化酶 E Na+-K+依赖式ATP酶10形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 A安静时K+比Na+更易透过细胞膜 B兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C K+的不断外流和Na+的不断内流 D膜上载体和通道蛋白的共同作用 E膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动,典浑真日藏积幸蔑雨兔芬汐疤户烛碰带谈奸糙账腔鳖抠立置臣遮毡翁猎炔历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,11当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞A静息电位增大，动作电位幅度减小 B静息电位减小，动作电位幅度增大C静息电位增大，动作电位幅度增大 D静息电位减小，动作电位幅度减小E 静息电位和动作电位幅度均不变,振云彰进势凭拇腮家樱茵牲暖呢唐剪陛哈赃利进讯缅孽僻尤巳溪跟谊焰腹历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【考纲要求】,1血液的组成与特性：内环境与稳态；血量、血液的组成、血细胞比容；血液的理化特性。2血细胞及其功能:红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子;白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;血小板的数量及其在生理止血中的作用。3血液凝固和抗凝：血液凝固的基本步骤；主要抗凝物质的作用。4血型：血型与红细胞凝集；ABO血型系统和Rh血型系统。,第二章 血 液,泵郁械奴铜厘窒渤测声员鸯转棘渍镀哑灌昭洗民生掖仕醋胯余或脓鱼云串历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【考点纵览】,1细胞外液是细胞的生存环境，称为内环境。内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。稳态是一动态平衡。2人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的78%，即每公斤体重7080ml血液。3血液由血浆和血细胞两部分组成。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容。健康成年男性为4050%，女性为3748%。,祝诱浩赫允楼朋贞买比菲陌茨凋颧花拖逐吉封拣阉付歼但亥库种匿馏耗震历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,4血浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。,赤后舟鞭傣所捌妙售避孽杠旬嘻熊簇讨鹅论怔倍艰婉愁沥档套捅萝表舀盐历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【考点纵览】,5渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如085%NaCl和5的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压比血浆渗透压低的称低渗液，反之则为高渗液。红细胞的悬浮稳定性用血沉表示，血沉快慢与红细胞叠连有关。血浆白蛋白增多，红细胞不易叠连，血沉减慢；球蛋白和（或）纤维蛋白原增多，可使红细胞叠连，血沉加快。6红细胞生成的原料是铁和蛋白质，缺铁引起小细胞低色素性贫血；促使红细胞成熟的因子是叶酸和维生素B12，缺乏会出现巨幼红细胞性贫血。7白细胞的分类和功能。8血小板的生理功能：参与止血；促进凝血；维持血管内皮的完整性,睹讥冤侣士沉匹蒸餐脱蟹胎牌假示六浴捡蘸亭肾骏勤巴险鸯扇宾使难务寺历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【考点纵览】,9血液凝固的过程大体可分为三个基本步骤：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原转变为凝血酶；第三步，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变为纤维蛋白。根据凝血酶原激活物生成的过程不同，分为内源性凝血和外源性凝血。内源性凝血的启动因子是因子，参与凝血的因子均在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动因子是因子的释放，凝血速度快,辕琳桐株题阴疫柳筐歇蜜晃制愤畏弘涪凳短歪铅锄飘炳凶调辟雍饮橇约拔历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【考点纵览】,10血液中重要的抗凝物质是抗凝血酶和肝素。11血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。ABO血型系统中，根据红细胞膜上所含凝集原的种类进行分型。红细胞膜上只含A凝集原者为A型，血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者为B型，血清中含抗A凝集素；含有A、B两种凝集原者为AB型，血清中没有抗A和抗B凝集素；既不含A凝集原也不含B凝集原者为O型，血清中则含有抗A和抗B凝集素。,困损摹西串娜帕灶境也绰乌凋谴遗霞必畔鲁渺械絮乘脱遍走溜咖绩梯勒蹭历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【历年考题点津】,通常所说的血型是指 A红细胞膜上特异凝集素的类型 B红细胞膜上特异凝集原的类型 C红细胞膜上特异受体的类型 D血浆中特异凝集素的类型 E血浆中特异凝集原的类型2关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的 A运输物质 B缓冲pH C参与机体的免疫功能 D参与生理止血过程 E形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡,镜葵腥景苔爵篷裴掸订括掖杆赌蔑抗订膨查僳李茁滦磐牛牧葵蓟讲蚊湖梭历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【历年考题点津】,3一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是 A A型或B型 B A型或AB型 C A型或O型 D B型或O型 E B型或AB型 4形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A NaCl B白蛋白 C球蛋白 D纤维蛋白 E血红蛋白,霜退嫁饶坑素诚外这烟饯也细聂袄酒但嗣唯遏拉烛讳否力琳兜泡乖师垫茎历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【历年考题点津】,5下列属于等张溶液的是 A0.85%NaCl B0.85%葡萄糖 C1.9尿素 D5%NaCl E10%葡萄糖6 AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含 AA凝集原和抗A、抗B凝集素 BB凝集原和抗B凝集素 CA凝集原和抗B凝集素 DB凝集原和抗A凝集素 EA、B凝集原，不含抗A抗B凝集素,痘咙厦震砒泊猖驭策龙禹锅匹刀廓芜西烃憾博地胺读欠哨巴磺读惭犁广了历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【历年考题点津】,7红细胞生成的基本原料是 A铁、维生素B12 B叶酸、维生素B12 C蛋白质、叶酸 D蛋白质、维生素B12 E铁、蛋白质8献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型9外源性凝血系统的作用起始于 A组织受伤释放组织因子 B凝血酶的形成 C第因子被激活 D血小板第3因子的释放 E第X因子被激活,放怜祸项攘呀玄系迈庆郴玖温甄芯胰墩茶陨斟斜寅丘纽筒豢窜爵癌岿证盎历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【历年考题点津】,10能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是 A肝素 B蛋白质C C凝血酶调制素 D组织因子途径抑制物 E2-巨球蛋白,们斗闸激烛昨廊析畜拜庇佳赴晚薄坞敦卤思靛曳靖适泌酵穿泵国摧辫恍柞历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【考纲要求】,1心脏的泵血功能：心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制；心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏作功量；心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响 2心肌的生物电现象和电生理特性：工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制；心肌的兴奋性、自动节律性和传导性；正常心电图的波形及生理意义。3血管生理：动脉血压的形成、正常值和影响因素；中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素；微循环的组成及作用；组织液的生成及其影响因素,第三章 血液循环,床皖重秆位想顶诣爽弥舆戊窖偿好谅谷低宿舒嘿芥撬膝虾朝叭乘砾檬谋号历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【考纲要求】,4心血管活动的调节：神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维；心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素。5器官循环：冠脉循环的血流特点和血流量的调节,第三章 血液循环,讶沛耘菠络己剑隔蹋糊换筋结辫兜龚靳影豫灯袱撕挫灯唾涛曰粗充慷浇腋历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【历年考题点津】,1心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高 A心房收缩期末 B等容收缩期末 C心室收缩期末 D快速充盈期末 E快速射血期末 2衡量心脏泵血功能的指标 A前负荷 B后负荷 C动脉血压的高低 D.射血分数 E心率 3大量失血时，首先发生的反应是 A脑和心脏的血管收缩 B循环血液中儿茶酚胺减少 C外周阻力降低 D外周阻力增加 E肾脏排出Na增多,姆漳单总域畏铅逃戚闭逆锭芽巢述馋妒务溢横去趣尿祝醉殊航完豺澎朱包历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,5在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是 A快速射血期 B等容收缩期 C缓慢射血期 D等容舒张期 E快速充盈期6心输出量是指 A每搏输出量 B左、右心室输出的总血液量 C每分钟左心室所泵出的血量 D心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量,序帛简薯韭账淡讫茎冯姑沈它稀竿填避管项铜佛槛炯声颊瘤鹊淌勾驴尺弱历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,7心肌不产生完全强直收缩是由于 A心肌是功能合胞体 B兴奋传导有房室延搁 C窦房结对潜在起搏点有抑制作用 D有效不应期特别长 E收缩期较短8在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是 A血管容积减少，相对血容量增多 B颈动脉窦受到牵拉刺激 C颈动脉体受到牵拉刺激 D颈动脉窦内压力降低 E颈动脉体内压力降低,烯故光荆栓然鞘轧铲拈孽迎悬斤乾锄匡周容畦拴跑资牵庭析僻瞩釜然狙林历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,9影响冠状动脉血流量增多的因素是 A主动脉舒张压降低 B体循环外周阻力减小 C心室舒张期延长 D心室收缩期延长 E心率增加 10中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A右心功能不全或血容量相对过多 B胸腔内压增加 C右心功能不全或容量相对不足 D静脉回心血量增加 E容量血管过度收缩11引起左室后负荷增高的主要因素是 A肺循环高压 B体循环高压 C回心血量增加 D主动脉瓣关闭不全 E红细胞压积增大,涩裂喻芬溅绕变钠金宿膘胳噪雷酒惨谷环椰迸诀钦瓤垦抬椎助翌咱泉馁而历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,13心肌不会产生强直收缩的原因是 A心肌是功能上的合胞体 B肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C有效不应期特别长 D有自律性，会自动节律收缩 E心肌呈“全或无”式收缩14下列能使心输出量增加的因素是 A心迷走中枢紧张性增高 B心交感中枢紧张性增高 C静脉回心血量减少 D心室舒张末期容积减小 E颈动脉窦内压力增高,皑钝凉诺芯猾皋纷眶蛹李苹扑椒涅议芜埔堕菜砰赁髓裙溃疼舔谋捏昌约舔历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,15主动脉瓣关闭发生于 A快速射血期开始时 B快速充盈期开始时 C等容舒张期开始时 D等容收缩期开始时 E减慢充盈期开始时16心指数等于 A心率每搏输出量体表面积 B每搏输出量体表面积 C每搏输出量/体表面积 D心输出量体表面积,宗予潞厩剧城痉德烤吃静靠咬酪凹堪墅世骑铺寺蓬终劈止鹰栗鸽褐悠佯卡历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,A C1-内流 B Ca2+内流 C Na+内流 D K+内流E K+外流 17窦房结细胞动作电位0期去极化是由于 18浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于（1920题共用题干）A窦房结 B心房肌 C房室交界 D浦肯野纤维E心室肌19心脏内传导速度最快的部位是20心肌自律性最高的部位是,裂菊脆累猩屋况入舀邢垢斌的凹泰姆仓赴昆剁醛屑打馅汉叼麓刹峦厘虱藻历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,(2122题共用题干）A血容量不足 B心功能不全，血容量正常 C心功能不全或血容量相对过多 D容量血管过度收缩 E心功能不全或血容量不足21中心静脉压低，血压低22中心静脉压高，血压低,砸穷耸快鸳赢络霞桥吧粥务栅索缮惩锭孔畸灶涌掌枷弯爽祷次戏武赞屯断历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【解析】本章是生理学的重点和难点。心脏的泵血和充盈应在理解的基础上记忆，牢记评价心脏泵血的指标及影响心泵血的因素。掌握动脉血压的形成及影响因素、中心静脉压的概念和影响因素。掌握心血管的神经及体液调节。,着峙境佰虏欺湍派箭剐混锯划颜补城渡丽帕叫囱绪寨媚诽捐惯覆不扯舅拼历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【解析】本章考查肺通气的动力、胸膜腔及肺的弹性阻力，基本肺容积和肺容量、肺泡通气量。掌握肺部的气体交换及呼吸的化学感受性反射。1肺通气：肺通气原理：肺通气的动力和阻力；基本肺容积和肺容量；肺通气量。2肺换气：肺换气的过程及其影响因素。3气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中的运输形式。4呼吸运动的调节：化学因素对呼吸的调节,第四章 呼 吸,【考纲要求】,串戮周扎射筷浊苇仕矩钥段苟腋韩颠遮嘘吮勒破匆喝汾柠砌滁魂坐虫限桃历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【历年考题点津】,1肺总容量等于 A潮气量肺活量 B潮气量功能余气量 C余气量补吸气量 D余气量肺活量 E余气量功能余气量2胸膜腔内压等于 A大气压-非弹性阻力 B大气压跨肺压 C大气压跨胸壁压 D大气压-肺的回缩力 E大气压+肺弹性回缩力,清涯三挛表毙份疙狈图哦躯激锈赤霄速赵穷耙抹夜贞抢魏逃郧至凋仓疯柯历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,3在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化 A呼吸频率加快 B呼吸幅度减小 C吸气时相缩短 D呼吸变深变慢 E呼吸节律不变 4肺通气的原动力是 A胸内压的变化 B肺主动舒缩 C外界环境与肺内压力差 D呼吸肌的舒缩 E肺泡表面活性物质的作用,爆胸踢勾沟咸究坝绿灶址坠韶冷紊芥搜割铸瑟毙尖刃组乙翠炎快涤肢貉领历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,5支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是 A吸气是被动的，呼气是主动的 B吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性回缩力减小 C吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大 D吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 E吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大,绝纹琼显诬摇手窘潘畦柯丸务病寨蕊痔陇犀慨侣浑贝碘纲移卉塔贰叔碗融历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,6.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为 A直接刺激中枢的呼吸神经元 B刺激中枢化学感受器 C刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E刺激外周化学感受器7肺通气的原动力是 A肺的扩张和回缩 B肺内压与大气压之差 C胸膜腔内压保持负压 D呼吸肌的舒缩活动 E肺内压,鹰橡床仆秧贤占尸茸曳价荧慈倘把岩蚕兄彤踢州樱削绎羽尼蚀霉哆歪卯驴历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,8决定肺部气体交换方向的主要因素是 A气体的溶解度 B气体的分压差 C肺泡膜的通透性 D气体分子量的大小 E肺泡膜的面积9体内CO2分压最高的部位是 A静脉血液 B毛细血管血液 C动脉血液 D组织液 E细胞外液,辟记舵娟象柜鱼桩炮拿嗓送烬耐狞聊孽戌窖灿投乾蓖予毯绸纷晓燥膊铬红历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,10呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使 A每分通气量增加 B每分通气量减少 C肺泡通气量增加 D肺泡通气量减少 E肺泡通气量不变11肺通气的原动力来自 A肺内压与胸膜腔内压之差 B肺内压与大气压之差 C肺的弹性回缩 D呼吸肌的舒缩运动 E肺内压的周期性变化,锥朗篓刻页秽万汲乞疟隘羽子困溃讽氛痹娜眷楼刑疹募居帝然碱局瘤士拆历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,A肺活量 B时间肺活量 C每分通气量 D肺总量 E肺泡通气量12能实现有效气体交换的通气量为13评价肺通气功能较好的指标是,巴貌需水腻帖角员爆腆哉个沟辐炙诞作撂嚼沦妖大橇铭驶以缺账鹤召氰乏历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,第五章 消化和吸收,1胃肠神经体液调节的一般规律：胃肠的神经支配及其作用；胃肠激素及其作用。2口腔内消化：唾液的性质、成分和作用；唾液分泌的调节。3胃内消化：胃液的性质、成分和作用；胃液分泌的调节；胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动、胃排空及其控制。,【考纲要求】,侵帜炙雁诗摈量锦投会秦彭炳烽框癌笑弧精撞怜有耽谤工伊梦隆悲近害缄历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,4小肠内消化：胰液和胆汁的性质、成分和作用；小肠的运动形式、回盲括约肌的功能。5肠内消化：排便反射。6吸收：小肠在吸收中的重要地位。,书逻一纬痈叙畸宙何椿像所荫冕半船棉撇泽毛吏泅抚棋颅絮讣异惭小效藩历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【考点纵览】,1支配胃肠的交感神经一般对消化活动起抑制性调节作用；副交感神经主要有迷走神经和盆神经，一般对消化活动起兴奋性调节作角，少数是肽能纤维，起抑制作用。,锄茨笨袍龚股耍刷追穆班染腔值危张勋啦攒憎姆雌攻饥吕住批吻届乡揪掖历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,2由胃肠粘膜层的内分泌细胞分泌的激素统称为胃肠激素。对消化器官影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素和缩胆囊素等。这些胃肠激素对消化器官的作用主要有：调节消化腺的分泌和消化道的运动；调节其他激素的释放；刺激消化道组织的代谢和促进生长，即营养作用。,硫峻佣校劈惹琳馏崇透迂拂错严麦拣株税歹蚁隶嫉帜怕勘程盯燥松莹靠妻历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,3唾液分泌的调节全为神经反射活动，包括条件反射、非条件反射，传出神经以副交感神经为主4胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氢盐和内因子。盐酸的作用是：杀菌；激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作角提供酸性环境；使蛋白质变性，易于消化；有助于小肠对钙、铁的吸收；引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。胃蛋白酶水解食物中的蛋白质。粘液和碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用。内因子可保护维生素B12并促进其吸收。,滇聚块信座阴浑碗荤贵状硬翔辞澄涣掏我跳结既拥利幕息苔鸭傣媳衍嗜佳历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,5刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。消化期的胃液分泌分头期、胃期和肠期。头期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期为弱。肠期的胃液分泌量较小。胃液分泌的抑制性调节主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。,雕亲认戳劫议拼苍助蜕兵阳舰血爷瞥况号骆例篙戍础噎头吓迫冻扳关省貌历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,6胃的运动形式有：紧张性收缩、容受性 舒张和蠕动。食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。在三种营养物质中，排空速度依次为糖、蛋白质、脂肪，混合食物一般需46小时。7小肠内的消化液包括胰液、胆汁和小肠液，均为碱性液体。胰液是消化能力最强的一种消化液。,稗枯锗撤盆钙乎侠躲沮坎鳃挺胯捻酱低允鹊乏对秧搁摘怎龙婶酗笔郁豢湾历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,8小肠的运动形式有紧张性收缩、分节运动和蠕动等，分节运动是小肠特有的运动形式。回盲括约肌平时保持轻度收缩状态，此处腔内压力高于结肠内庄力。主要功能是：防止回肠内容物过快进入大肠，有利于消化和吸收的完全进行；阻止大肠内容物向回肠倒流。,挨背尘娜采互产陀棠侠坏评贤央幂酷瓦晓儿泅呈金拒苑猾懊昂茧勉累落杖历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,9消化后的小分子营养物质、水和无机盐 通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。吸收的主要部位在小肠。原因有：小肠的吸收面积大，它通过环状皱褶、绒毛和微绒毛这些结构使其面积增加约600倍，达到200m2左右；食物在小肠内停留时间长；小肠粘膜中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；食物在小肠内已被分解为适于吸收的小分子物质。,痢红卓往木嘛巾忘祷奄磕乒狮腊冀晤鞋敬默醋断量傈亩眺汀矛溅窿吊罩却历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【历年考题点津】,1正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于 A胃液中不含有可消化胃粘膜的酶 B粘液-碳酸氢盐屏障的作用 C胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用 D胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸2胆汁可促进 A钙、铁的吸收 B蛋白质消化 C糖的吸收 D维生素A的吸收 E维生素B12的吸收,泡暗烈垄逗留崭厌潜缕畦结暇我状少业详旨媳骆汛怂床堤艰吹申焕连矽冰历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,3关于促胃液素的叙述，正确的是 A产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内 B蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素 C促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响,艘缝按趁烙普洁晤癸骚戏萌掘鸵斥滨茨聂箱褐粤山椭谦愧款细退遍怜轮诲历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,4将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是 A量大，酸度高，消化力较弱 B量大，酸度高，消化力较强 C量大，酸度低，消化力较强 D量小，酸度低，消化力较弱 E量小，酸度低，消化力较强5胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是 A BCI减少 B粘液减少 C内因子减少 D HCO-3减少 E胃蛋白酶活性减弱6激活糜蛋白酶原的是 A肠致活酶 B胰蛋白酶 C盐酸 D组胺 E辅酯酶,娠板娄图炕诸原捉肛垦泽幂讫泌燕姥条丘僚泰停匡侯野将园蒲辩灸段片菱历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,7胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 A主细胞 B壁细胞 C粘液细胞 D G细胞8下列关于胆汁的描述，正确的是 A非消化期无胆汁分泌 B消化期只有胆囊胆汁排入小肠 C胆汁中含有脂肪消化酶 D胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E胆盐可促进蛋白的消化和吸收9关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是 A包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B含大量神经纤维，但神经元不多 C递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D仅有运动功能，而无感觉功能 E不受外来自主神经系统的控制,疑储飘宇一象霓挎纯哄胃植翌氓狗内青诛甜瘸俯缓桶光着靖雁遮螟跺绅擒历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,10关于胃排空的叙述，正确的是 A食物入胃后30分钟开始 B大块食物排空快于小颗粒 C糖类最快，蛋白质最慢 D高渗溶液快于等渗液 E混合食物完全排空需46小时(1112题共用题干）A盐酸 B蛋白质分解产物 C脂酸钠 D脂肪 E糖类11刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是12刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是,伟活嗽焙抬泥轴裸庆差庸昔吐娟梭泼倪闹尤笆卡抨饭熟檬叼翔涡榔晨犯秋历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,1能量代谢：影响能量代谢的因素；基础代谢和基础代谢率。2体温：体温的概念及其正常变动；体热平衡：产热和散热；体温调节：温度感受器、体温调节中枢、调定点学说。,【考纲要求】,第六章 能量代谢和体温,漠都敷询馅码妄宋嗽几豌晴印段结涵拟氦趁荣叁膊见稳速奢湛挫迫勘塘歇历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,1食物的氧热价是指 A1g食物氧化时所释放的能量 B1g食物燃烧时所释放的能量 C食物氧化消耗1L氧时所释放的能量 D氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量 E1g食物所含的能量2由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意 A增加蛋白质的摄入量 B调整各种营养成分的摄入比例 C适当增加能量摄入总量 D适当减少能量摄入总量 E细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应,究唬剔靠浙涉膳柳规湘辟繁撬锣兹雍耳妖淑踏妇潭嗣侗痔拯屁茬但凉蜂轿历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,4使基础代谢率增高的主要激素是 A糖皮质激素 B肾上腺素 C雌激素 D甲状腺激素 E甲状旁腺激素【解析】本章考查影响能量代谢的因素，基础代谢率，机体的产热和散热以及食物的热价、氧热价和呼吸商。,涯柒铺何辩逆欲玫患桃孽泰鸳艺际蚁址拷刑刃吠侦凭冶却拄邦左释舷肉顿历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,第七章 尿的生成和排出,1肾小球的率过功能：肾小球率过率和率过分数的概念；影响肾小球率过的因素。2肾小管与集合管的转运功能：近球小管对 Na+、水、HCO-3与葡萄糖的重吸收；远曲小管和集合管对Na+、CI-与水的重吸收、对H+的分泌。3尿生成的调节：肾内自身调节；神经和体液调节：肾交感神经、抗利尿激素、醛固酮。4清除率：测定清除率的意义。5尿的排放:排尿反射。,【考纲要求】,樱无撇里顺迹嘱咆羔摘命茂和闪双酉剂杂拼壬檄缝铭骤沾圾围戴炮咯脓蹲历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,【考点纵览】,1肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液（原尿）量。滤过分数是指肾小球滤过率和每分钟肾血浆流量的比值。正常为19%。2肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压肾小囊内压），是肾小球滤过的动力。,碱哇座薄惭剂吾式捏劳邀头哈谤幸渝棕眠噶矽痘腋舞娥蜘沁枢屠诚傀专吩历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,3影响肾小球滤过的因素有有效滤过压、滤过膜的面积和通透性、肾血浆流量。4近球小管是重吸收的最主要部位，葡萄糖和氨基酸100在近球小管重吸收。HCO-3以CO2的形式重吸收，所以重吸收速度快。5酸中毒时，Na+-H+交换增强，K+-Na+交换减弱，导致肾脏排钾减少，出现高钾血症。碱中毒时正好相反。H+的分泌是肾脏排酸保碱的过程。,勺井服嘲赐荚次绿寻奏沾布影棋臻诈辰炔俊墅吧瞥砍冠谤讹澄热抹海烂咐历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,6由于小管液中溶质浓度升高，小管液渗透压增大，使水的重吸收减少，导致尿量增多的现象，称为渗透性利尿。例如，糖尿病人的多尿和甘露醇的利尿原理。7人体在进行剧烈劳动或发生大失血、严重缺氧等病理情况下，交感神经兴奋性增强，肾血管收缩，使肾血流量减少，引起肾小球率过率降低，尿量减少。,诺蚂壹诧模绦蜀葬整獭全字瞬示蛙泡傅拾蜕湾揖姬为芜蹲乘蚀糖跪脆设丑历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,8抗利尿激素的生理作用是促进远曲小管与集合管对水的重吸收。血浆晶体渗透压升高和循环血量减少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激。9大量饮入清水使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，使水的重吸收减少而尿量增多的现象称为水利尿。10醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，其生理作用是保Na+、水，排K+。肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋以及血K+升高或血Na+降低均可刺激醛固酮分泌。,莽簧风窒裹稻削沿馈动农住墓镇鸡传甘氢辛虑少贯财冉毖痕腮狡臣曾些钒历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,1引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是 A循环血量减少 B血浆晶体渗透压增高 C血浆胶体渗透压增高 D动脉血压降低 E疼痛刺激2与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是 A数目少而体积大，髓袢长 B入球、出球小动脉口径相近 C出球小动脉后形成直小血管 D肾素含量少 E功能侧重于滤过和重吸收,遥沉江熄喷镍壹斋绍鸯衔暮巢刃涝窃捆绚己瞩筒仇廊烹卷徊鼓灸念寒暮数历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,3有关近球小管对Na+的重吸收，下列哪一项叙述是正确的 A约占滤液中Na+总数的1/3 B有主动转运，也有被动转运 C与葡萄糖、氨基酸转运无关 D与H+的分泌无关 E受醛固酮的调节 4给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因 A血浆胶体渗透压降低 B肾小球毛细血音血压增高 C小管液溶质浓度增加 D血浆晶体渗透压增高 E血容量增多,洱撵迈忻戍糙窟亦暑囤呵互耸奈邦刻奴耸枣教镑木艰醉肿免触丸颂储烤金历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,5.可促进醛固酮的分泌增多的因素是 A.血糖浓度增高 B.血Ca2+浓度降低 C.血K+浓度增高 D.循环血量增多 E.血Na+浓度增高6.高位截瘫病人排尿障碍表现为（2002）A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿,瀑澈智西免壤育网吝氖洁轿盔问删翅七毋输诱兄干僚意捅其絮捏黑婴士徊历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,7肾小球有效滤过压等于（2002，2005）A肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压-囊内压 B肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压囊内压 C肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压 D肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 E肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压8下述情况能导致肾小球滤过率减少的是（2003）A血浆胶体渗透压下降 B血浆胶体渗透压升高 C血浆晶体渗透压下降 D血浆晶体渗透压升高 E肾小球毛细血管血压升高,撒蔚工哄销设脉饼播趟兔余厄力佯晕唬幸奢骡责震虹缆砌字蕊粮暴裁谴峪历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,9.关于肾小管HCO-3重吸收的叙述，错误的是（2003）A.主要在近端小管重吸收B.与H+的分泌有关C.HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收D.HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助E.Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收10.剧烈运动时，少尿的主要原因是（2003）A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少,帛盟承救牵鹏坤榔篓明壹邮侵挠篇炽铡溪蝴骇耪白辉妖肃友厅茶互矣钻盐历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,11.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为（2004）A.83.33 mmolL（1500 mgd1）B.66.67 mmolL（1 200 mgd1）C.27.78 mmolL（500 mgd1）D.11.11 mmolL（200 mgd1）E.8.89 mmolL（160 mgd1）12.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200 mg/dl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是（2001）A.肾小球滤过率增加B.肾小管中溶质浓度增加C.肾小管分泌增加D.血浆晶体渗透压升高E.醛固酮分泌增加,震杖菇敌亚烤患担脱阴缸作栅训充蹭逃仕惹湍排私晴摸燥衔柱毫尹麓闽阔历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,13.促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（2001）A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液14.正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率（2006）A.约占滤液量的99B.受肾小球滤过率的影响C.与葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升压素的调节E.受醛固酮的调节,睫擎赦揽贤卷余坎骑几召烷航擒找攒自柱剁境捞绦翘虏腔瘦前锋灶吕措糠历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,15.若测得某物质的肾清除率为80mlmin，则可认为肾小管对该物质（2006）A.必定能重吸收，但不能确定能否分泌B.必定能分泌，但不确定能否重吸收C.必定能重吸收，也必定能分泌D.必定不能重吸收，也必定不能分泌E.能否重吸收和分泌都不能确定若某物质的肾清除率为125mlmin，说明肾小管不重吸收，也不分泌；小于 125mlmin，说明必定能重吸收，但不能确定能否分泌；大于125mlmin，必定能分泌，但不确定能否重吸收。,棋芽淌膘矛烟痈缝移鞭夜表慷崩唬驰蔡震拳茂桂短戒艳蛇勉玩窘耍酝楞盘历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,第八章 神经系统的功能,【解析】本章是一重点章节。掌握突触的传递、传递特征和突触后电位：特异性投射系统和非特异性投射系统；下丘脑的功能；自主神经的递质和受体；牵张反射等。,决致拈洱诛楚赫缺逾典疾所乐潦晨牛涣椅浊耸素梅数芜拿绑魔奖浮狰藉咱历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,第八章 神经系统的功能,1神经系统的功能：经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位；突触传递的特征；外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体。2神经反射：反射与反射弧的概念；非条件反射和条件反射；反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈。3神经系统的感觉分析功能：感觉的特异投射系统和非特异投射系统；内脏痛的特征与牵涉痛。,【考纲要求】,贝可剂峰贼溃醋冕磕粟拍涌耻顿浮卧尖连记郊苗向搅釜欧常蚌赞涧洁纷啮历年执业医师考试真题历年执业医师考试真题,4脑电活动：正常脑电图的波形及其意义。5神经系统对姿势和躯体运动的调节：牵张反射；低位脑干对肌紧张的调节；小脑的主要功能；基底神经节的运动调节功能。6神经系