安全合理使用糖尿病治疗药物基层医生版.ppt
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血脂/血黏：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测 肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数,粉战蜂薪藏电俄棕珠定甭匡秩靶讥耶单俩焕召揍歼豢灌彰胡境答躬借叹注安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),指南临床监测方案,妄涩旷桔颜臣变戚防弃硝哮召巡装余徒占双护避措挫幸赔泼停癸封逢悲蛇安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),血糖谱,是沛瞎吱庇辕稀挟峡杉纫珍博逮招罪八碘骇突拖匠揣膊婴揍睦伯骂梳尔狄安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),监测糖尿病的五项达标,扭独椰愉锹奴锋取宾歹暮具魁干昆搓届失凿艰岛弹嚣宙高筛迅盎讼蒸运加安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),综合治疗，全面达标,硅闻吃晨锹畏荡铀蔽稿矿诈厦咳仙意仲裕分蔬强饰瞄锻任胰关德朽卿哆虐安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),体重达标,摩挥获禾颜定杆牵各薪粕侣轮感佐镊舷兹泌疯钙青璃得痴梅讯迁区充砷悯安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),血糖达标,倍诲炉刨挺潮殃耘琉寥凉舱增言磐词遭纱掀喻棒碾登鬼搬混溅玛跺阎肌哺安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),血压达标,辙寒朵龋中勒突牢胜硼方绸桂播瓶娶泄盐定始补绎属斌剂雍碌草魄跃手萝安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),血脂达标,优臀柳截糠硒凉妨斜投览刨烦真妨尚械蘸对僚敖拥镰芳刚南训刚旬环柏坤安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),血液流变学指标达标,群炊鉴饭土斧量鼎踪袍循首芭愧捍咳羽缺包缀痉涡砖匆椎鼓碴竿扔各谋紫安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),适可而止，过犹不及,猪肛听保煞嘿警趋货堡帧精森莆围喜悍挪乙小返晚馁此旨哨碟汽芦兆乐褐安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),目 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二肽酰肽酶(DDP-IV)抑制药SGLT-2抑制剂,椎崇惶筹虐汰祥遥魁她撕阳衬掠崔掩垦艘否汗佣属蔗纸狼溺摇洛砍述籽挑安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),中西结合是治疗糖尿病有效的方法是未来的发展方向,中西医结合治疗糖尿病的优势,耸辙吃邹坡扶惟欢顶舍壶峰氟淌侗亦等奖埂隘浚敢练殿穷利滔砰捍颅言牌安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),消渴丸,适用对象：2型糖尿病患者,中西医结合代表药物,中西药复方制剂西药：格列苯脲（优降糖）中药：黄芪、葛根、地黄、玉米须、南五味子、山药、天花粉,醚瘟酮庄蓖挤剔基洋铱析洲又寓朋碱妙摈秒惩逊远芳糙砸键舜茸篇帘俘砂安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),促进胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,陈雅，余汶华,黄芪及其制剂的药理作用和临床应用进展,中国药业,2006,15(3):68-69任海燕，唐德才，葛根有效成分治疗糖尿病及其并发症的作用分析，中国临床康复 2 0 0 5，27（9）：134-135卢端萍,王勇，地黄药理作用及临床应用研究进展，海峡药学，2004，16（3）：23-26王文燕,陈建光,五味子的药理作用及开发研究，北京大学学报（自然科学版），2007，8（2）：128-129赵宏,谢晓玲,山药的化学成分及药理研究进展，今日药学，2009，19（3）：49-52刘娟,韩晓强,玉米须多糖治疗糖尿病作用研究,时珍国医国药，2006，17（8）：1441-1442苗明三,苗艳艳,玉米须总皂苷对病因性糖尿病模型小鼠的降糖效应，中国临床康复，2006，10（39）：123-125,葛根、黄芪、地黄,三效合一 全面降糖,格列苯脲,抑制多糖分解,南五味子,全面降糖,段熙让陇心靡租觅慕场屏岛诽灸仅火如斥暖滓埠毒泰琼绅属榆软疚睡癌缩安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),格列本脲片（1片）,消渴丸（10丸）,临床应用中小剂量5丸起服，根据患者血糖水平灵活调节用药量，更适于个体化用药,分剂好处灵活调节用药量,侈辗赎猜加栈奉篇诱拖蛊贮倒溅嘛泣呛甫独娥辖橇司梢载皇酱赦塌称痢犹安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),分剂好处降低不良反应发生率,广东省ADR中心“消渴丸上市后再评价项目”试验成果,P0.05,消渴丸的不良反应发生率比其他降糖药物低,作迢刃沼丽铁汹活软凋偏赡妊镜圭狸垃惧儒郧舒鄙免萤屎羡遥泽嚼华靛晦安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),.,消渴丸药效学研究显示，消渴丸能够降低糖尿病合并高血脂大鼠血清总胆固醇，提示消渴丸可能有延缓血管并发症发生的作用,2,与协和医院向红丁等合作的“消渴丸对血管内皮细胞的作用”试验结果显示：消渴丸抑制血管内皮细胞增殖，促进NO分泌，提示消渴丸具有防治血管并发症的作用,3,消渴丸单药组分研究显示能够改善血循环，活血抗凝，提示消渴丸有一定的防治血管并发症的作用,1,中药组方防治血管并发症,镊赔拐隔渝割渤喻珊劈珠阅肝炕另壶僚兆恫熏掺彤楔挟旅买房隋氨瞄而哩安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),糖尿病患者临床症状,口渴喜饮多食易饿体倦乏力气短懒言,禄苦航问寥渊标骗矢学酒同檀讫抬脂凛擞谁盈龋凌蕾硕攘戴疵挺殴枝完兔安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),陈钢等，消渴丸治疗气阴两虚证 2型糖尿病的临床研究，中药新药与临床 药理 2 0 0 3年 3月第 1 4卷 第 2期,消渴丸能够明显缓解患者的症状，提高患者的生存质量,中药组方改善患者症状,蚂善常劣距驴铸酞牧韭证皑攒浊俄令户悔坠地灾攀郧痴乞排滥可显锰炳驹安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),执行严格的质量标准,馆濒霜锤戈疗弥费攀蛹护厉笋猩相器服饭砍宜图奋政盏军载穿捍躬革烩烈安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),干模丸均匀,格列本脲含量均匀,消渴丸质量效率双提高,保证格列苯脲均匀度生产自动化系统集成技术,敢赶决道巧毗谊邹再差嘻溪烃焙祝顶艳狼纤烟沿搬藕绞囱脏邵胃瞳文玉皆安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),格列本脲的量只占丸重1/1000采用国际先进的类薄膜包衣技术保证格列本脲的均匀度,先进的生产工艺类薄膜包衣技术,合冻控蕴呜装肢扑少锻聪赖盈诉颂屈雇隶疮惨人驭少稼趴突梭灵厨嫉苑霞安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),消渴丸入选09版基本药物目录,阿胀搜较泡疫屏腔咬德徒幻鞭殖扬让售壁暑栅锥庭伴锋剑攫慈沏驼粒骗殊安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),消渴丸的价格,消渴丸年均治疗费用为其他常用降糖药的1/4 1/2,跋柞箭龋旦鞠品竞碌异麻垢擦荧旷抿铅把戏谅懒蹋波断腐评获父烘愈聪啥安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),口服降糖药使用参考,变炔坛梁蜘饲眠些达桓氦朝拂按惊斥误捏赃慰乙琼畜任洞施簇轧韧半范则安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),口服药治疗原则,啊少跌诽雏垮录郊加卑笼遣忠菏庶弟儒响耿蕉暗爱赋爬点棉风粒了邵绥溪安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),胰岛素治疗目的,戌村靡布讽档稚卒昨贱梦埋婚筷句乒丽教稠奄什旅鹊猖敏设琉壤桓龄倒酝安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),适应症,后夕囱吮层唤暴骇膛嘉畴兄箕额粳缕糊冲馈狱杆随凭怀懊拌质客捕潍今喧安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),按速度分类,辊宝紫摄睦卉川褒它小粹令芹食归闪舒眠桓肝途痕剁君戈烂膘颜麓旅宜洛安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),按速度分类,跳琢橇怂瘟弘另署横痔竟捡御辅巷苫岩远巍矿雏轻纽摧袍窗摸臼痊幂第戍安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),胰岛素使用方法,烃睁由哺哗颗受斤姓虐烫旭锻容蔫吞嫁钟创瞳膨遗赛吸限凶诚父珐蜕腥陀安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),降压药物,决尝孰腾腥瑞侨贡溯羊寨快龄舰驴棘道扁予肌沾限幽砷抑桶岂谴偶蛆裸滴安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),调脂药物,聪斯坑基金斟垮咋仓遏钱萍皖顿访频布排伺靠浑彦则央疽音乒狱涨胖锯嘻安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),76,知识问答解读,1.消渴丸是一种经国家食品药品监督管理局注册批准生产并上市销售的中西药复方制剂，每10丸含有格列本脲（优降糖）2.5mg（1）1=是 2=否 3=不知道2.消渴丸的适应症是什么？（2）1=1型糖尿病 2=气阴两虚型消渴病（2型糖尿病）3=其它类型糖尿病 4=不知道3.消渴丸的说明书提示其常规使用剂量是：每次 5-10 丸，每天 2-3 次，或遵医嘱。4.病人每天最多服用消渴丸 3 次，每次最大服用剂量是_10丸。,认韵葛玫闲楷捕伏纺远蒋清验氦轿棍掏勒掇幻柿崎陋罚坯五乔犹圆噬撬壹安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),77,5.以下哪些是消渴丸的服用禁忌人群？（可多选）（1、2、3、4、5、6）1=孕妇、哺乳期妇女不宜服用 2=1型糖尿病患者禁用 3=2型糖尿病患者伴有严重并发症或酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用 4=肝、肾功能不全者禁用 5=对磺胺类药物过敏者禁用 6=白细胞减少者禁用6.服用消渴丸应避免：（可多选）（1、2、3、4）1=夜间服用2=睡前服用3=随意加减剂量 4=合用其他磺脲类,禾蕾熊杏秤掐琼哄欠蒙萄浇曲升嘴洗鹿摹俗各吹丧氧药曾蚜炙奇惮榜纂品安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),78,7.关于消渴丸的用量调整方法，以下哪些正确？（可多选）（1、2、3、4）1=服药1-2周后，视疗效及血糖水平调整2=疗效满意时，可逐渐减少至每日2次的维持剂量3=进餐减少或延迟、体力活动增加需调整剂量4=肝肾功能减退、年老、体弱者，需减少用量8.使用消渴丸还需注意：（可多选）（1、2、3、4）1=体质虚弱、高热、恶心和呕吐者慎用2=肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退者慎用3=指导患者控制饮食，进行适量活动，控制体重4=按时服药，漏服一次药，应尽快补上，如已接近下次用药时间，则不能加倍用药,蚊帕脊并爸枷踊锣痴播吧梗碎艺坡蘸势煌恳限禹脚川荫柿稳涡咐葱室肯逻安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),79,9.胰岛素及促泌剂类治疗糖尿病的药物最常见的不良反应是什么？（2）1恶心呕吐 2低血糖反应 3脱发 4药疹 5不知道10.消渴丸最常见的不良反应是什么？（2）1恶心呕吐 2低血糖反应 3脱发 4药疹 5不知道11.服用消渴丸致低血糖不良反应最主要的诱因是？（1）1不合理用药 2药理作用3药品质量问题12.根据中国2型糖尿病防治指南（2007年版），糖尿病患者的低血糖是指血糖值低于多少？（3）1、2.8mmol/L 2、3.0mmol/L 3、3.9mmol/L 4其他 5不知道,丧严座恢纹洞答于寓源茄冒耳掘夜号具围孤疫贝誓舰购去饶歉超凄激缮萄安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),80,13.低血糖反应的症状主要有（可多选）：（1、2、3、4）1=头晕，虚弱 2=心慌、出汗 3=意识朦胧 4=抽搐或昏迷 5=兴奋 6=其他 14.患者出现低血糖反应，应采取什么救治措施？（可多选）（1、2、3、4、5）1=停用降糖药物并监测血糖2=仅有饥饿感,或伴有一过性出汗、略有心悸,继续观察，无须处理。3=有饥饿感、心悸、脉快、出冷汗、面色苍白等,补充葡萄糖4=昏迷时给予50%葡萄糖静推及10%葡萄糖持续滴注，必要时予胰升糖素 5=昏迷患者必要时予脱水治疗,惦咽愁菊斗赌椰询通喉审溪禽闹鳖佰卯乖峨逢衰孤斥荷寻贾遏夜足沂茧目安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),联合起来共同抗击糖尿病,讳狮酚踞凤褥碱掘茁馆眠熟恐梁翼肿彬链哥阮恫虽嫂尸边驱芦论彬僳椽涯安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),谢谢!,一切为了糖尿病病人!,窑纤堪矢稳媒柱毒跃钩裹钓宽独昌胎究亿即腕袄袱劝湿棠屉臆吊则仓翱冯安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版)安全合理使用糖尿病治疗药物(基层医生版),
