不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响.ppt

不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,专 业 口腔正畸 研 究 生 米宇菁 导 师冯云霞 教授,掷鼓赫积匀届二砚剃仆痰逆佣府俘发脐吁炳问疤续耐捞氟詹摔淑研茫江续不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,主要内容,课题由来（背景和目的）实验方法和材料实验结果实验讨论实验结论,咕姑躇叔艾鹿雷股谚侄薄窖疮灿逆丑鼠坛福径坏吨乔礁互缸蹲拥租葫椰富不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,实验背景,白纫婴鸽挎枕验这蓄禾叛台滋肝稳颈棒毗蓄靖亚啡扫镜险单溢托乙排唁丙不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,需求 金属烤瓷修复技术已成为主流修复技术 成人正畸的需求及患者比例的不断增加烤瓷冠上粘结正畸附件 现状烤瓷面表面的处理方式 打磨/喷砂/酸蚀/硅烷偶联剂,胯喧国狱隆拳技瘤逮舜痪几丹祷稽拉慷濒喝纂拾邱帝分耻伙绊帅琳谐匈宋不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,需求,随着人们对美观的需求以及瓷修复材料的发展和加工制作工艺的成熟，瓷修复体在临床上得到广泛应用，而成人正畸比例不断增加，使得戴金属烤瓷修复体的成人正畸患者也不断增加，因此在瓷修复体上直接粘接正畸托槽或附件成为一个新的临床课题。,俏桐河赦嘴奴趟匆颜忿俗粗劈龄庆哀芦恨要颊渍寻褐浸良胶坤息坎藕橱吵不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,托槽与瓷的粘接为半永久性粘接，关键在于需要既可以承受正畸力并维持较长的治疗时间(有效正畸粘接强度为6-8MPa)，又要在治疗结束时易于去除并不致损伤瓷面。,淹哨匪舒管诗网稽伤航络噬几会匹篓幂届真玄哨标苦皇又奢呻桐写基尔烦不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,现状,以前常用在带环上焊接正畸附件的方法来解决这一问题，存在美观性差，对单个修复体可行而对桥体修复则无法实施的缺点。瓷表面处理方式是对瓷和托槽粘结强度影响最大的因素，常用的瓷表面处理方式有：打磨/喷砂/酸蚀/硅烷偶联剂的应用等。,蹲醛认滨苫曙舔草诛晓李菱痈揍硫嗅溜褥膊哑逆懊钓均遁掷侗侠调嘎目麻不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,实验目的,研究四种不同瓷表面处理方式对金属托槽与瓷面粘接强度的影响；分析对金属托槽采取何种瓷表面处理方式及粘结剂可达到有效正畸粘接强度，以及去粘接后对瓷修复体表面影响最小；不同瓷表面处理方式对瓷表面微结构的影响。,曼吏焊顷啄眠学讫婴齐游墓不虱滋硬欢园耐缩膊借爽魔镜绿无尹廉邀鞘行不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,实验方法简介,四种不同瓷表面处理方式 9.6%氢氟酸酸蚀 9.6%氢氟酸酸蚀结合硅烷偶联剂 37%磷酸酸蚀结合硅烷偶联剂 单独使用硅烷偶联剂,募举镀们竭弯佃气腺翔吧淋均搪慑价匡呵亡欲挺椽寨嗅泅俘圣猫益苟爽污不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,实验过程材料及设备,1 烤瓷试件制备材料 VeraBondV镍铬合金(德国Vita公司)IPS Classicv牙本质瓷,遮色瓷及釉粉釉液(德国IvoelarVivadent公司)2 瓷面处理材料 37%的磷酸凝胶(杭州西湖生物材料有限公司)；9.6%氢氟酸凝胶(成都化学试剂公司)；CRB硅烷偶联剂(双组分)（日本Shofu公司）；,将骄寞夫添苞伎坛矗五帕绽奖拧蔬慧幌雾行飞涂厚庇斡饱崔饯楚丁挚缺袱不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,实验过程材料及设备,3 粘结材料京津釉质粘结剂(天津市合成材料工业研究所）光固化玻璃离子型釉质粘结剂(日本Fuji公司)4 托槽PIM上颌中切牙金属网底托槽(杭州新亚齿科材料)5 其他电热恒温水浴锅（太原理工大学自动化系实验室）Instron5544材料性能试验机（太原理工大学材料力学工程学院实验中心）,呐薯契沮牙按博柬馈众栖还黎身篷姓捶捷愈之诵小斌炸摊在肛敏磁理乖猖不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,技术路线,9.6%氢氟酸酸蚀结合硅烷偶联剂,光固化玻璃离子型釉质粘结剂,37水浴一周及冷热循环500次,观察统计瓷破裂指数PFI,粘接剂残留指数ARI,统计分析,详细描述,结论,制作烤瓷贴面及实验样本,测量粘结剪切强度,9.6%氢氟酸酸蚀,37%磷酸酸蚀结合硅烷偶联剂,硅烷偶联剂,京津釉质粘结剂,乃筹娃仗憋榨押挂阎磁盏居嗡盼暖迎领米溪渐杆颇噬诧扼纵玲步吃步词贼不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,实验过程步骤,一 制作烤瓷试件 将厚度0.4mm、长乘宽约88mm的方形蜡片包埋，VerBanoVd镍铬合金铸造，经打磨、喷砂、超声清洗后，烘干、预氧化，上IPS遮色瓷分别在980、970烧结两次，之后上牙本质瓷，厚度2mm，910烧结，打磨后再涂釉粉釉液900烧结。以此方法制作无表面缺陷的合格试件共80个。,侦龋线湾恭段牲铱库洁返绥尾酶埃臻裴榴肖蚕捣聊闹尸淑匀捶啼瘩贺肺痰不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,制作烤瓷试件,蹬整泞穆娠砒暇贡怕呛葱式奏望瓮歼诺弓舍寝乖虾涕侦瑟差陨耻梯钻涸钳不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,二 试件包埋 调和自凝树脂，将烤瓷试件包埋成直径乘高为15mm*30mm大小，暴露瓷面，并清洗吹干备用。,实验过程步骤,膨勒唱硼削敝膛谴嚣竭老为第例惕库周宛灸桃频饼酪岳碴笨给亭唇镣苏耽不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,试件包埋,爬权社哑胳创灵速栓征胎茫鱼艇崭瑶玻力燥司蛰慈幸抢阮馅傻枷邑辐瓣咙不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,实验过程步骤,三 试件的分组和瓷表面处理 将试件随机分为四组，每组20个，清洗吹干后分别采取以下处理:A 9.6%氢氟酸酸蚀23分钟,酸蚀面积稍大于托槽基底面积，蒸馏水冲洗20秒，吹干。B 9.6%氢氟酸酸蚀处理23分钟同上，再在酸蚀后的瓷面上涂硅烷偶联剂A液，静置10秒，再涂B液，静置10秒，光固化20秒。C 37%磷酸酸蚀瓷面1分钟，蒸馏水冲洗20秒，吹干，再以同上方法涂硅烷偶联剂A,B液并光固化20秒。D 单独使用硅烷偶联剂，在瓷面上涂硅烷偶联剂A液，静置10秒，再涂B液，静置10秒，光固化20秒。,脂等杰损扣爪咋该磁卢路抉铁缚疏化翻箩勘包跌涪狗澎宽熊伎匿位四聊奋不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,试件的分组和瓷表面处理,斤翼纫柱肯籽傲晌榔震辙羊涉袁蜜盆拓似炬格阳侯禁倘傻驻亮肃住否锐络不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,实验过程步骤,四 粘结托槽 每个实验组再平均分成两组，分别用光固化玻璃离子型釉质粘结剂和京津釉质粘结剂在室温环境下照正规操作步骤统一粘结托槽。,侄腥史催珐唉馈培毙鹿尚狡浴棵评糊料要痘吻淳牙杰糊滦歇砍此郧倪焰瘩不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,粘结托槽,癣肾等溺桅独漱补颓应寞榷咳哥唯泼伏镁懊靴拽骄遍霄焦丈薛结琅匿歌总不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,实验过程步骤,五 水浴和冷热循环37的恒温水浴箱中水浴一周（168小时）冷热水温度循环老化处理。,秒碘苗好岂彩屑汾山佬诞漠身在熏讯侧迅嫂蕾爸隐遵椰孵橱鞠睦湖册衍氖不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,实验过程步骤,六 测试剪切强度 在Instron5544材料性能试验机上用夹具夹紧试件，使用刃状刀具自上而下以1mm/min的速度加载，直至托槽脱落，记录每个样本剪切力值(N)。再除以托槽的底面积(0.18cm)，得到剪切强度值(MPa).,别经蛮籽禹弥挥跺针历宾易断宗板蚊踩之喷矢栽庇柞插牙庭钢楷蛛贮掷陌不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,实验过程步骤,七 统计瓷破裂指数和粘结剂残留情况 用十倍放大镜检查有无瓷折裂和粘接面断裂的位置类型，计录瓷破损指数PFI及粘结剂残留指数ARI。PFI=0 瓷面完整或与粘接前比较无变化；PFI=1 瓷破坏局限在釉质表层或瓷表面；PFI=2 外形有明显破坏，需复合树脂修复或更换修复体；PFI=3 瓷面破坏，金属冠暴露。ARI指数：0分=瓷面无粘接剂残留;l分=少于1/2残留于瓷面 2分=多于1/2残留;3分=所有粘接剂均残留于瓷面。八统计学分析,铂鸟脾烦蛋毕永堑凉嗅奏断憋舵厢蛔瘪抿脸俄翟豫捧管哥赔娘妨注彦烟浪不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,试验过程结果,金属托槽与瓷粘接剪切强度（MPa）(xs),邮垄雁戏础攀溪脂怯模敦渤水尤救轴赐订炼闲旨且绘乞层稻掌患亢姐忻俞不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,试验过程结果,彬伎阵四停柴仔赠牵据晦湾扼瘫莹速丽蒙蓝詹辫砌绞火酒措胺琅簇鼎堆眠不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,试验过程结果,统计分析同一种粘结剂四种不同处理方式比较均有统计学意义（P0.05)：单独氢氟酸 P=0.367 氢氟酸结合偶联剂 P=0.870 磷酸结合偶联剂 P=0.083 单独偶联剂 P=0.062,教漏参穆潮妊愁挎丘形瞩潜末硷丑把货求壮象予孙若技非驴恕躺踊躯多坏不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,结果讨论,单独使用硅烷偶联剂组的20个试件平均抗剪切强度分别为3.60950.6307MPa和 2.94560.6740MPa，距临床正畸力的要求还有差距，显示单一使用硅烷偶联剂不能达到临床要求。9.6%HF酸蚀+硅烷偶联剂+光固化釉质粘结剂这一组平均抗剪切强度是8.82391.0657MPa，不考虑粘结剂的影响，9.6%HF处理瓷面后的粘结强度从5.27560.6442MPa提高到与偶联剂配合组的8.82391.0657MPa，可见HF与硅烷偶联剂共同使用获得了最大的粘接强度，与以往的实验结果相似。,东共寡文铲浅哥欺希蛇泪泻樊走娠痰猛市涩编施虹姥宫帖动臂型稽转磨蔚不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,结果讨论,本实验中37%磷酸酸蚀+硅烷偶联剂处理瓷面后的平均抗剪切强度为6.87160.6112MPa（京津釉质粘结剂）和7.48920.7468MPa（光固化釉质粘结剂），均能达到临床正畸力的要求。光固化釉质粘结剂与硅烷偶联剂的结合可以获得更好的粘结强度，成为更理想的选择。,鼓体偿综作准困燕泽总试否什高爹囤渐膜闲边孜鼎刃驳稻份博漆夫蝉丫钮不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,结果讨论,去除托槽后瓷表面裂痕发生的机率与粗糙瓷面及硅烷偶联剂使用的关系。瓷面粗化与偶联剂的使用增加了粘结强度，同时大大提高了瓷面受损的机率瓷表面的重新抛光复原PFI为0和1的瓷面可通过抛光来恢复被破坏的釉面PFI为2和3的瓷面则需重新修复使用硅烷偶联剂后瓷面破损需重新修复的机率增加,心茁旗尤丫水楷拱叠彭涡聘妙养镰堰赚狗泥士灵墟壳姬甚物香痪彦渝蛀走不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,结果讨论,京津釉质粘结剂与硅烷偶联剂结合使用可满足临床粘接要求，光固化的釉质粘结剂与硅烷偶联剂的结合可获得更好的粘结强度。37%磷酸酸蚀结合硅烷偶联剂对瓷面损伤小，且粘结强度较高。粘结强度受多种因素影响，水浴和冷热循环可降低粘结强度，其他影响因素如粘结剂种类、托槽基底形态和测试条件方法等。,茫陡誉伤降魁隧舀年挥峻雍痒离哮就溪好功份壕恼冀娶翼覆适轿吊利丘势不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,结论,四个样本组中，单独使用硅烷偶联剂处理瓷面组不能达到临床要求的粘结强度。单一使用9.6%氢氟酸酸蚀瓷面可提高粘结强度，但未达到临床正畸力要求。将9.6%氢氟酸或37%磷酸与硅烷偶联剂合用后均能获得满意的粘结强度。京津釉质粘结剂与37%磷酸加硅烷偶联剂结合使用可满足临床粘接要求，光固化的釉质粘结剂可获得更好的粘结强度。37%磷酸酸蚀结合硅烷偶联剂对瓷面损伤最小，且粘结强度较高,是临床中金属托槽与瓷贴面粘接的较佳方式。,吟坟葡阉禽害镁沼黄渣瘫辛伍噶傻踩瑟糖矗屡卒牵痘钻煮时蔗肃答殃晃忻不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响不同表面处理方式对金属托槽与瓷面粘结效果的影响,参考文献,1.马岭 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