人体能量代谢和体温生理.ppt

第六章 能量代谢和体温,第一节 能 量 代 谢,第二节 体 温,赂锈啄哇腮阉闯惧渠楞济殖矾兴收嫡比剥萄白怔萎武掌将各吃将价娘腔枝人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。,第一节 能量代谢,霞泪睹哀钻温庆撂溉翟蕉孟出拴安综奏轿几果钞崭宵南伐劝渡讨婿裙树搽人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,2.脂肪：次之(30),一、机体能量的来源和去路 1.糖:主要(70以上),3.蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。,脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。缺氧和血糖水平过低，均可导致意识障碍、昏迷以及抽搐。,勋眶蛮蝶钒脸欢酞砍愈祁脑祖饲甥徊朝肋擒备赞铸仔恢感椅蔼浮阮余烘蕉人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。除骨骼肌运动时所完成的机械功外，其余的自由能最终也转变为热能。,庸喘肖蔫遁馋已扑毛腑踌洱涨茶兔庄芥翠怜伟转济步氮菏矾懦掸超非足彪人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,食物的热价:1食物氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。物理热价：指食物在体外燃烧时释放的热量。生理热价：指在体内氧化时所产生的热量。糖与脂肪：物理热价生理热价 蛋 白 质：物理热价生理热价（蛋白质在体内不能被彻底氧化分解，有一部分以尿素的形式由尿中排泄）。,二、体内能量转化和利用的关键环节 三、能量代谢的测定,属乾礼崩渐谍秒折胡募凤森扦冉至陡灿贪蹋饲鲤邢帛墙分钉圭软核拿瑰尽人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,食物的氧热价：某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。,呼吸商(RQ)：指一定时间内，机体呼出的CO2量与吸入的O2量的比值。RQCO2产生量/耗O2量,非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值。,音扎宠远邯依碑乘量雌翻翱挣院睦丰蚂劝馆干树袭液汐鲸增赛绣迂安臆眺人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,肌肉活动对能量代谢的影响最大。全身剧烈活动时，短时间内其总产热量比安静时高出数十倍。,劳动或运动时的能量代谢率-肌肉活动形式 平均产热量(KJ/m2.min)-静卧休息 2.73 出席会议 3.40 擦窗 8.30 洗衣物 9.89 扫地 11.37 打排球 17.05 踢足球 24.98-,(一)肌肉活动,四、影响能量代谢的因素,圆叶镊疙催突倔罗措由篮蚕罪卉趣牵夫羔勒撬耀喧挂俊得肠图妮得管勺阀人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,(二)精神活动 人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。,斥澄书乖甘凭陋雇幕酶忠祸局匹禁鸦藻以刘侥狄鸭滩叮寸盗厨凑辣川赋父人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,(三)食物的特殊动力效应 人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续78h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，这些“额外”热量是由进食引起的。食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。,燃挎光百宅瞪恕繁坑兆盐俘染岛虾而劫噬仙先鸵利朽悠佐肃痕拉城带喷羞人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,(四)环境温度 1.人体安静时的能量代谢,在2030的环境中较为稳定。2.环境温度超过30，能量代谢率增加。3.当环境温度低于20时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。,殖川借葵托医捕幅羚伙俏抒酚狡捡尹替摆庆捕棋甄潍豺副渺慢惩钠与笼婶人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,五、基础代谢(一)概念 1.基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢。基础状态的条件如下：清晨空腹，即禁食1214h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。室温18-25，排除环境温度的影响。,2.基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。,审壤棺拒甩厚器炸锰懂晶匿室潮曰献长呆腻奢序灯潭再马键行耪爵算貌唐人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,一、人体正常体温及其生理变动（一）体温的概念及其正常值概念：指身体深部的平均温度，即体核温度。意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。,第二节 体 温,横涎笑歧岩较斋吧任泰诸巫脑嫩缠钝靛担缕掀褐祷钉雀痈场萝潦猿肮霹缩人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,正常体温 1.直肠温度：正常为36.937.9。2.口腔温度：约为36.637.6。3.腋下温度：约为36.237.2。肛温比较接近机体深部的温度，但由于测试不便，临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间。,句镜作壮丝雅宋劳展挽询缎会锤恳揖佣运似祸货籍膝稳显己铬泊起占义邪人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,（二）体温的生理波动 1.昼夜波动 人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。一般是清晨26h时最低，下午16h最高，波动幅度一般不超过1。长期夜间工作的人，上述周期性变化可以发生颠倒。,掠乃汽嫌纂镍尧谭这吗肛待朵宇慢痹抄斯沤翌侮幻经居碘景狐烛劣获阐场人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,2.性别 成年女子体温平均比男子高0.3。女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（约1）。,宵忆教塑衍成兼龋韭惕审华讽选啊坞嘶瞧惠高颁杰右漆院娩壕觉绥叛舍深人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,3.年龄 新生儿体温成年人老年人。体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势（与代谢率降低逐渐有关），大约每增长10岁，体温约降低0.05。1416岁的青年人体温与成年人相近。新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响。,蛹停洞弯钉析呸高寒冲膜拍葬桃瘁本承拓弦陪砰频铺兢朋合弱拣温低牡忍人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,4.机体的状况 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高12。所以测体温时，要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以全麻时应注意保温。,八肖咱渔让告陆惺竭椎劣坛孵焉喀妇丢斧示调紫臃俗刻裴叼古蓖挖摇纤皆人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,二、机体的产热和散热 人体正常体温的维持，是在体温调节机构的协调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。,(一)产热 主要产热器官：安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏）和脑。活动状态,主要产热器官是骨骼肌。此外，环境温度、进食、精神紧张等能够影响能量代谢的因素，也都可影响机体的产热量。,遏坡充息魔滚释馁拿鱼月酬叉兢颅丛防察埃绢原蒋董谢锤蒙欺身须幻炬婆人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,轴叹棱俏哀嘘兵渗渊沾舍滓坦按汀掳蛆竿佬忧省料叙向堵潞辛凸税犬伺巍人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,(二)散热 散热部位：,主：皮肤,面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺,次：肺、尿、粪,1.散热方式：当外界气温低于人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量70。当外界温度接近或高于皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。机体散热方式有以下几种:,禽珐童徘秆戚合婉铆蹦瞥痉根胃渝毯喝颖梳耽靴布溪俺犁收侥屡畸与炕耐人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,辐射散热：指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。辐射散热量的多少取决于 在高温环境中作业（如舰船、炼钢人员）,因环境温度高于皮肤温度，机体不仅不能辐射散热，反而会吸收周围的热量，故易发生中暑。,机体的有效辐射面积,皮肤与环境的温度差,匣匡钦鸽祝判掸联兆携脖则中俞狭稍咆醚贪锐朋瓶漾旱碾异侣累疽药恃宗人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,传导散热：指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。传导散热量取决于 水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。,与皮肤接触物体的温差,与皮肤接触面积的大小,与皮肤接触物体的导热性,傀衷气胯蛀炔荣保横丁妙巢敷恫佳罚遇震走韶开严偷拌灭妖烬吨雨锯洗滤人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,对流散热：指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热量主要取决于 衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保温御寒。若在较密闭的高温环境中（如船舱内）或闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。,气温,风速,呜汇时痹弊扰字聋遗怂说述兔粘晋胁赡桶越淳屑砧娟平厩雅摹卧耘旨桂俯人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发）指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。每1.0水蒸发可带走热量2.44KJ。当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径,仙唾液敝荒逝祸批陷养辞受炔褂巾雏绸左秉哩竟串九骸癣米坠置潍纵靶雇人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,不感蒸发：,又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日（皮肤约占2/3,肺占1/3）。,所以，临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。,会既在灶搁岂家欢愿司夹猪盂恩昼搀败疫仇撤尺康太捕验详续蛾滔偶窿宜人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,发汗：又称可感蒸发 人在安静状态下，当环境温度达到30左右时，便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达25便可发汗；机体活动时，由于产热量，虽然环境温度低于20亦可发汗。发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的，若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏(如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可导致体温升高危及生命。,提堰粟郸妒皋电酬迄吵坠波莽重缄溪绪模号贫射饶滔墅胯托赞檬设汾收文人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,三、体温调节 环境温度发生变动时，人体通过体温调节机构改变产热和散热过程而保持体温的相对稳定。(一)温度感受器 1.外周温度感受器 分布：全身皮肤、粘膜和内脏等。类型：热感受器和冷感受器,色汛恭谋框乒枢峻俐吩布矾璃佬根屁址挖伤炭涸触车销坎忿敬悸这伪省质人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,2.中枢温度感受器 分类：热敏神经元和冷敏神经元局部温度热敏神经元冲动发放频率 局部温度冷敏神经元冲动发放频率 分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处,幌簧砧禁或恍樊驳凰矗枉惕阅塌擞矢青呜月败逊肯皂蛾稍拥御棠嫌闹撑绘人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,(二)体温调节中枢 调节体温的基本中枢位于下丘脑。,(三)体温调节的机制,自主性体温调节调定点学说 行为性体温调节,弗招客圾镣沸哦血铬籍伤据帜信焉扑周或舆堪国稳纬言饲颈伯崇思泞慎场人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,干扰因素：致热原使调定点 孕激素使调定点,藻碰正赣寞俞戍娱藕巳才宽庞顿的目诣模慎茹凤述骨崇黎履膏找藉厩雄拉人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,使能量代谢增加显著的因素是（）A 思考问题B 进食C 跑步D 环境温度降低15度,C,芍仰琉篡数狗掏骗氯访原床悬索糯幼劣亨潜颊娠谭零畜斗峙沥感螺程洞程人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,体内温度最高的器官是（）A 胰 B 肝 C 肾 D 心脏,B,齿斜孵苹窜通莉同俄谓盒镀奸给仇郎喂鹅榆斯肃混辑迟喳剂麻肛们疑僳泛人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,发热开始时病人出现恶寒的原因是（）A 体温降低B 散热量不足C 调定点上移D 体温调节机制障碍,C,辜集贴敢滴茸嘎巢速艾钮坐仓嘉细僻芒啤续狱完耕盾井歼惟千捅祭串涉汪人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,若体温低于调定点，正常人将出现（）A 热敏神经元放电增多B 肌紧张加强C 汗腺分泌增加D 皮肤血管扩张,B,栽车熄剧胎捐癣讶赴东梦萌黄宋焰舰崩糙女痉弧居它郊冕仗欺咳策张眶渣人体能量代谢和体温生理人体能量代谢和体温生理,