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公共场所卫生监督五台山卫生监督所2009.,公共场所卫生监督是依据传染病防治法、国务院公共场所卫生管理条例及公共场所卫生管理条例实施细则进行监督执法的，监督员开展监督工作必须掌握：传染病防治法、公共场所卫生管理条例及起实施细则、公共场所卫生标准（GB966396731996，GB16153-1996）、公共场所卫生监测技术规范（GB/T 17220-1998）、公共场所集中空调通风系统卫生管理办法和公共场所集中空调通风系统卫生规范的相关规定。,一、公共场所卫生监督的主要工作包括：1、经常性卫生监督；2、预防性卫生监督；3、大型活动卫生保障；4、场所内健康相关产品抽检；5、突发公共卫生事件调查与处理；6、投诉举报的监督。,二、卫生监督员开展公共场所监督工作应具备的要素包括：1、对法律法规的准确引用；2、严格正确的执法程序；3、对规范和标准的熟练掌握；4、丰富的工作实践经验；5、先进的现场检测仪器。,第一节 卫生许可证的发放程序,依据行政许可法及公共场所卫生管理条例中规定卫生行政部门对7类28种公共场所进行审批。其中包括：1、宾馆、饭店、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；2、公共浴室、理发店、美容店；3、影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；4、体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；5、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；6、商场（店）、书店；7、候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。具体程序如下：,一、经营单位向卫生行政部门申报,一、经营单位向卫生行政部门申报1、从事新建、改建、扩建公共场所选址和设计活动的公民、法人或其他组织应向卫生行政部门申报。2、申请人到卫生行政部门咨询、领取或从网上下载卫生许可证申请书和办理须知。,3、申请人应提交以下材料：行政许可申请表，一式三份；开办娱乐场所的应提供文化和公安部门的“企业预先审核证明材料”；生产经营场所设施平面图（比例1：100）；生产经营场所地址方位示意图、卫生设施、设备布局图；法人或负责人资质证明；房产证明或租赁合同复印件；申报许可项目：应按申报服务项目分项：如“住宿”、“洗浴、美容、美发”、“游泳馆”或“商场”等功能填写；,卫生管理制度；“卫生设施”应填写为保证公共场所卫生采用的各种设施设备，如消毒、清洗、更衣、通风、照明、空气净化、防尘、防鼠、防蝇等内容填写；公共场所从业人员健康体检及卫生知识培训证明；卫生行政部门认可的检验机构出具的卫生检验结果和评价报告；新建、扩建、改建的工程项目应提供建设项目工程竣工验收认可书；主管部门意见：如有上级单位应加盖上级单位公章。,4、申请人应当如实提交有关材料，并对材料的真实性负责，否则将承担相应的法律后果。,二、受理,申请材料齐全，规范，有效。受理人员对申请者提交的申请材料的完整性、合法性、规范性进行审核，根据下列情况分别做出处理：1、申请事项依法不需要取得卫生行政许可的，应当即时告知申请人不受理，出具行政许可不予受理决定书；2、申请事项依法不属于法定职权范围的，即时告知申请人不受理，出具行政许可不予受理决定书；3、申请材料存在可以当场更正的错误的，应当允许申请人当场更改；,4、申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当场或者在五日内出具一次性告知书，告知申请人需要补正的全部内容，逾期不告知的，自发出行政许可申请材料接收凭证之日起即为受理；5、申请事项属于法定职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，或者申请人按照要求提交全部补正申请材料的，在一个工作日内出具行政许可受理通知书。,三、审核,依据公共场所卫生管理条例第二章第6条及相关卫生标准，申请人申请办理公共场所卫生许可证，新建、扩建、改建工程的选址和设计应当符合卫生要求，通过卫生行政部门的设计审查取得新建、扩建、改建工程的建设项目设计卫生审查认可书，并按要求进行施工，工程结束后由卫生行政部门进行工程验收，向验收合格者制发建设项目竣工卫生验收认可书。根据行政许可法第45条规定，申请人取得建设项目卫生验收认可书前（施工阶段）的时限和检验、检测时限不计算在行政许可期限内。,按标准审核全部书面材料，并经现场监督检查符合标准的，由监督员当场出具“现场监督笔录”、“监督意见书”，并于材料受理后次日起，10个工作日内作出许可意见，并在卫生许可证申请书上签署“同意”，填写“行政许可事项呈批表”，交由科室负责人签署意见。,四、复审,同意审核人员的意见，在审批流程表上填写复审意见后转审定人员。不同意审核人员意见的，应与审核人员沟通情况，交换意见后，提出复审意见及理由，与审核人员的意见一并转审定人员，并填写审批流程表。在5个工作日内完成复审工作。,五、审定,同意复审意见的，在审批里程表上填写审定意见，退受理人员。不同意复审意见的，应与复审人员沟通情况、交换意见后，提出审定意见和理由，填写在审批流程表上，退受理人员。在4个工作日内完成审定工作。,六、许可内容变更程序要求,（一）提交材料1、变更法定代表人或负责人（1）行政许可申请表（变更）；（2）主管部门的任职证明或文件；（3）行政管理部门核发的营业执照或证明复印件。2、变更地址凡变更生产经意场所地址的，需重新申请办理卫生许可证。3、变更许可项目原则上重新申请办理卫生许可证。但原生产经营条件可满足新项目要求的除外，须以书面形式提出变更理由并提交原卫生许可证副本或正本复印件。,（二）程序经审查申请材料齐全，符合法定形式的，予以受理移交审核人员。由审核人员进行现场审核，出具卫生监督笔录和卫生监督意见书。如愿生产经营条件可满足变更的许可项目，监督员可依据情况不去现场审核，但必须提交卫生监督意见书，表明拟同意的卫生许可项目，填写核准变更后卫生许可证项目并签署意见，并交由复审人员签署意见。,七、核发,及时、准确告知申请人许可结果，制发文书完整、正确、有效，留存归档的许可文书材料齐全、规范。按照工作标准进行告知核发。对符合标准的，制作、登记、核发卫生许可证。对不符合标准的，将行政审批项目不予批准通知书登记后通知申办人。审批工作结束后，将审批过程中形成的文书材料进行归档。,第二节 预防性卫生监督的程序与内容,公共场所预防性卫生监督是指卫生监督机构对公共场所建设项目（新建、改建、扩建）的选址、设计、竣工验收实施卫生监督。公共场所预防性卫生监督的目的是通过建设项目进行预防性卫生监督，把可能影响人体健康的环境因素和可能产生的卫生问题，消除或者控制在选址、设计和施工的过程中。预防性卫生监督工作贯穿在选址、设计、竣工验收等三大阶段之中。,一、选址阶段的预防性卫生监督,公共场所的选址非常重要，选择不当不仅造成卫生问题，也会给经营过程带来很多不便。但公共场所选址的预防性卫生监督是一件难度很大的工作，最主要的问题就是大部分建设地址已经选定，调整困难极大。卫生监督员只能在现有的基础上提出有效的意见，尽量帮助经营单位避免发生卫生问题。,对公共场所的选址进行卫生审查时，应遵循以下卫生学原则：1、符合城市的整体规划和功能分区的要求；2、所选择的地址应尽可能符合下述要求：地势平坦、干燥、地下水位低、土壤清洁、空气清新、通风日照良好，水源不受污染，交通方便；3、附近无污染源（产生烟气、毒气、臭气、噪声源等工业企业），有污染原时地址选在上风向，并且有足够的符合卫生要求的防护距离；4、建筑布局合理：根据公共场所的性质、服务功能和卫生标准的要求进行布局。,二、设计阶段的预防性卫生监督,设计阶段的预防性卫生监督工作，主要是审阅建设项目卫生评价报告或有关卫生防护措施的文字说明，审阅设计图纸中的各功能区的布局、流程、卫生防护措施和设施，集中空调通风系统的布局图，核算设计参数是否满足卫生要求等。经过综合分析后，提出卫生学审核评价意见。,大型建设项目应执行“卫生评价报告书制度”，建设项目卫生评价报告书基本内容应包括以下几个反方面：1、基本情况建设内容、规模、地点、区域规划、如有特殊须写明地貌。2、周围环境质量状况评价一般环境卫生状况、大气及噪声污染水平、土壤及地下水卫生状况、高频辐射及电力辐射水平等。3、卫生设施状况的评价消毒间数量、面积的配置比例应符合整体建筑的需要、消毒间应配备上下水、污废水的排放须远离卫生设施。、,4、集中空调通风系统的评价审查空调系统的类别与方式，应特别注意改建的公共场所空调设计，需满足室内温度及通风的要求。空调机组所在的空调机房所在位置必须是可封闭空间，避免空调系统在设计、施工安装与运行管理上存在的卫生问题，对室内空气品质造成不良的影响；冷却塔的设计需密闭，所在位置必须远离人群。,5、综合评价结论,三、竣工验收的预防性卫生监督,竣工验收是预防性卫生监督工作的最后一个步骤。验收合格后，卫生监督工作转入经常性卫生监督。验收工作重点有以下几个方面：1、功能间（公共用品的清洗间、专用消毒间、清洁公共用品的存放间、卫生洁具存放间）的建设与公共场所经营性质、面积的配置情况；2、各类公共场所的流程布局设置；3、公共卫生间、房间内卫生间、盥洗间等卫生设施的建设与通风换气等情况；,4、地面、墙面、顶棚、家具及室内装修装饰必须无毒无害，符合国家相关标准和要求；5、给排水设施，二次供水设施和防积水地面坡度的施工情况；6、机械通风系统的情况及参数。建设项目设计施工和安装完毕进行试营业，卫生设施需同时投入运行使用。卫生监督部门在此阶段应进行卫生审查与卫生监测，对工程的设计和卫生质量做出全面评价，写出卫生评价报告书，对合格者签发“建设项目竣工卫生验收认可书”。对存在的遗留问题，提出限期改进等意见，使之进一步完善。,第三节 各类公共场所预防性卫生监督的重点,一、宾馆（饭店）的预防性卫生监督重点,1、主楼的朝向和层高，主楼与辅楼的联系，辅助设施对主楼的影响，厨房、餐厅对客房的影响；2、集中空调通风系统新风机房，冷却塔，送风管道，新风量参数及实际数，新风量分配，回风量，卫生间排风系统，空调系统与化粪池，排污渠、排污管道的防护距离；3、茶具清洗消毒间及专用清洗消毒设施，上下水设施，干净茶具保洁柜；卧具清洗消毒间及设施，干净卧具保洁柜；5、二次供水设施及高、低位储水位置，与化粪池、排污渠、排污管道的防护距离；6、电机房、水泵房、新风机房的位置及防噪声措施等。,二、普通旅店的预防性卫生监督重点,建筑物的位置、朝向、自然通风及采光条件；上下水设施，茶具、拖鞋清洗消毒间及各自专用清洗消毒设施，干净的茶具保洁柜；卧具清洗消毒间及设施，干净卧具保洁柜；客房面积（4平方米/人）及客房净高；客房通风换气设备设施等。,三、地下旅店的预防性卫生监督重点,通风换气设备设施，机械总通风量，风量分配；上下水设施；茶具、拖鞋清洗消毒间及各自专用清洗消毒设施，干净茶具保洁柜；客房面积（4平方米/人）及客房净高；灯管照明，防噪措施等。,四、影剧院、音乐厅、录像厅的预防性卫生监督重点,通风换气设备实施，机械总通风量，风量分配必须与座位数量相匹配；空调系统和外环境的防噪声措施；座位设计和地面坡度；灯光设计；公共卫生间与观众厅的联系与间距，蹲位数量必须与观众座位的匹配，厕所设计独立的排风系统及洗手设备等。,五、歌舞厅、游艺厅、茶座、酒吧、咖啡厅的预防性卫生监督重点,机械通风换气设备设施，上下水设施；茶具清洗消毒间及专用清洗消毒设施，干净茶具保洁柜；公共卫生间设计及其排风系统、洗手设备等。,六、理发店、美容店的预防性卫生监督重点,营业面积；烫染发间设置单独的排风设备；毛巾、工具、胡刷等工具的消毒设备设施；干净毛巾保洁柜；采光照明灯。,七、公共浴室的预防性卫生监督重点,淋浴装置数量和间距；桑拿浴室浴池水消毒净化设备设施；茶具、拖鞋、公用棉织品清洗消毒间及各自专用清洗消毒设施，干净茶具、棉制品保洁柜；地面坡度；采光照明；机械通风换气装置，机械总通风量；公共卫生间的设计及单独排风装置等。,八、游泳场（馆）的预防性卫生监督重点,平面流程布局，包括泳客进、出通道，更衣室、公共卫生间、淋浴室、游泳池之间的先后次序和合理连接；淋浴装置和强制式浸脚消毒池；池水净化消毒装置；游泳池四边防污水回流措施；机械通风装置；采光照明装置等。,九、体育馆的预防性卫生监督重点,座位数量，机械通风换气装置、新风量必须与座位数量相匹配，采光照明装置，公共卫生间的位置、蹲位的数量、单独的排风设施、洗手设备等。,十、商店、书店、大型超市的预防性卫生监督重点,机械通风换气系统，新风量必须符合经营场所容纳人数；食品柜的位置；采光照明设备；公共卫生间的位置、蹲位的数量、单独的排风设施、洗手设备等。,十一、图书馆、博物馆、美术馆、展览馆的预防性卫生监督重点,机械通风换气系统，新风量必须符合经营场所容纳人数；复印机的位置；采光照明设备；楼层净高；公共卫生间的位置、蹲位的数量、单独的排风设施、洗手设备等。,十二、候车室、候诊室的预防性卫生监督重点,候诊室空间和分科候诊布局，病人就诊路线布局设计，传染病门诊的独立位置、配套设施、单独通风设备；污物、医疗垃圾容器；通风排气系统、新风量；公共卫生间的位置、蹲位的数量、单独的排风设施、洗手设备等。,十三、旅客列车、客轮,机械通风换气系统，新风量必须符合经营场所容纳人数；茶具清洗消毒间及专用清洗消毒设施，上下水，干净茶具保洁柜；卧具清洗消毒间及设施，干净卧具保洁柜；公共卫生间的位置、蹲位的数量、单独的排风设施、洗手设备等。,十四、饭馆,室内环境整洁，布局合理，餐厅内部装饰材料不得对人体产生危害；机械通风换气系统，新风量必须符合经营场所容纳人数；无异味，具备防蚊、防蝇、防蟑螂、防鼠措施；公共卫生间的位置、蹲位的数量、单独的排风设施、洗手设备等。,第四节 经常性卫生监督的主要内容,公共场所经常性卫生监督，是指在公共场所经营过程中，卫生监督机构及卫生监督员对其卫生状况定期或不定期地进行卫生监测、卫生检查、卫生技术指导、卫生行政处罚等工作的总称。其中卫生监测和卫生技术指导是公共场所经常性卫生监督的重要内容。在目前的监督制度下，经常性卫生监督，是卫生监督活动中最主要、工作量最大的监督形式。公共场所经常性卫生监督目的是及时发现存在和发生的卫生问题，对不符合卫生要求的具体功能补位及时给予卫生指导，提出具体改进意见，督促其采取有效措施，迅速改善；对坚持不改或具有严重违法行为的单位和个人，依照公共场所卫生管理条例的规定，给予行政处罚，强制其创造良好的公共场所卫生条件，预防疾病，保障人体健康。,一、经常性卫生监督的关键环节,1、室内空气质量：强排式机械排风、空调系统；2、消毒效果：公共用品用具、泳（浴）池水；3、从业人员：体检、培训；4、强化管理相对人的自律行为。,二、经常性卫生监督的基本方法,（一）现场观察现场观察是公共场所经常性卫生监督的重要检查方法。公共场所基本卫生状况可通过现场观察获得大体印象。通过观察可以观察了解公共场所经营单位的现场环境卫生状况；卫生设施、设施的完好状况与使用状况；“卫生许可证”和从业人员健康证明有效状况。,（二）询问调查询问调查是在现场察看的基础上，通过对生产经营者、从业人员及顾客进行询问，对发现的卫生问题做进一步深入的了解和验证，是现场卫生监督过程中不可缺少的手段。如询问卫生制度执行状况；从业人员健康状况和相关卫生知识掌握状况；卫生事故发生过程，询问顾客对卫生条件、卫生状况的印象和体验等。,（三）卫生监测卫生监测是通过科学仪器和检测方法做出对公共场所卫生学指标进行定量的科学测定。卫生监测的项目、地点、频次均须执行相关的卫生标准和检测检查规范。卫生监测应严密组织和监测频率，应遵循抽样调查原则和成本效益原则，以最小工作量满足监测目的，避免卫生资源的浪费和增强经营单位的负担。,（四）现场记录在现场对观察、询问、监测等检查过程中发现的问题，采用文字的形式准确记录，以便作为档案管理、科学研究和行政处罚、行政诉讼的物证。监督文书的制作时经常性卫生监督记录的最常用方法应正确使用卫生部统一的现场监督笔录。照相、录像取证时，要注意在画面上同时存在被监督单位的标志和陪检人员和工作人员，以增强政务的特指性和关联性。,（五）监督指导对不符合卫生法规和卫生标准规定所存在的卫生问题，给予卫生技术指导，提出改进意见，限期改进。对存在违法行为者，依法予以行政处罚。在卫生监督指导中卫生监督员要注意把相关专业理论和专业技术运用到实践中去，一切从实际出发。对非原则性的问题和可改可不改的问题，不要坚持按自己的意愿去改进。要利用卫生许可证换证和复核的时机，对经营单位提出相对从严的改进意见，以利逐步提高公共场所卫生水平。,三、经常性卫生监督的主要内容,（一）卫生许可证 卫生许可证是公共场所经营单位获得卫生行政部门行政许可的凭证。在卫生监督过程中，要注意公共场所经营单位是否获得卫生许可证以及许可的内容。还应检查经营单位的卫生许可证是否在有效期内，经营场所和经营内容是否更改和增减。在经营过程中，经营单位可能扩大的了经营场所，增加了新的经营项目，而没有主动申报接受预防性卫生监督，更改“卫生许可证”上的相关项目；或者更换了法人代表或负责人，没有及时申报更改等。通过监督检查，可以强化预防性卫生监督及加强卫生许可证的法律效力。,（二）卫生管理制度具备健全的卫生管理制度，制度上墙，并有专人负责，注意卫生制度落实情况。,（三）从业人员健康证明、个人卫生知识和卫生知识培训监督1、从业人员健康状况的经常性卫生监督（1）检查从业人员是否持有健康证上岗。注意健康证是否在有效期内，是否被涂改等。（2）检查从业人员中禁忌疾病患者，是否已调离直接为顾客服务的工作岗位。,2、从业人员卫生知识培训的经常性卫生监督（1）检查从业人员是否取得卫生知识合格证明。注意卫生知识合格证明是否在有效期内，是否被涂改等；（2）监督从业人员两年一次的卫生知识复训工作；（3）在现场监督检查中，抽查从业人员对所在岗位基本卫生知识掌握状况，包括口头提问及现场操作过程的考察，其中包括工作时穿的工作服，工作服不在下班后继续穿着；私人物品不与工具混放；清洗消毒公共用品，操作规范应合理，避免交叉污染等；（4）个人卫生行为的监督：从业人员应具备良好的卫生习惯，应做到不随地吐痰和吸烟；作业过程中不掏耳朵，抠鼻孔、擤鼻涕、搔头、抓痒；不向他人及食品打喷嚏、咳嗽；不在工作岗位吃东西等。,（四）营业场所、消毒间、公共用品储存间、卫生间的经常性卫生监督营业场所、消毒间、公共用品储存间、卫生间是各类公共场所必备的功能用房，必须对其进行经常性卫生监督，以保证公共场所卫生和公共用品的卫生。,1、营业场所的经常性卫生监督：营业场所是公共场所卫生监督的重要环节，其中需要重点监督的公共场所包括（1）低星级宾馆饭店和普通招待所：数量大，硬件设施较差，人流量大，人员卫生素质不高；（2）公共浴池：易造成性疾病传播；（3）理发美容：无证的黑户最多，用具消毒不规范；（4）大型超市：节假日人流量过大，超出设计容量；（5）游泳场（馆）：易造成红眼病的传播流行，氯气泄漏中毒事故；（6）地下人防工事及普通地下室：必须加强通风换气，防止呼吸道传染病、一氧化碳、二氧化碳或其它有害气体中毒。,2、消毒间的经常性卫生监督（1）清洗、消毒茶具、拖鞋等公共用品用具的设备应分别专用；（2）消毒方式多样，有紫外线、红外线、臭氧、氯制剂、热力等等。针对消毒的物品需正确选用消毒方法，同时保证消毒方式的简便、有效、可靠、无残留、无污染；（3）使用合格、有效的消毒剂或合格、运转正常的物理消毒设备；（4）严格监督消毒药品的配比和消毒程序，保证先清洗后消毒的程序，保证足够的消毒时间和消毒强度（消毒剂的浓度或热消毒的温度）；,（5）公共用品用具备品数量要充足，经清洗消毒后的物品分类存放宝洁，具有防止二次污染的措施，茶具保洁柜应定期清洗消毒；（6）清洗消毒间应保持环境整洁，不积水积污，防止交叉污染；（7）通风换气良好，降低逸散在空气中水蒸气和化学消毒机的浓度，废气应通过管道或直接排到室外，不做回风。,3、公共用品储存间的经常性卫生监督（1）储存间应保持干爽、清洁、防止物品发霉；（2）公共物品应分类、分架、隔地、离墙储存；（3）床上用品、理发美容用棉织品等应入柜储存，保证防止污染；（4）物品应按先入先出的原则分配使用，以保证新鲜；编制的物品应及时处理，不得使用；存放时间久的棉织品应重新清洗消毒后方可使用。,4、卫生间的经常性卫生监督（1）卫生间墙壁、地板、器具应清洁无污迹、无积粪积泥，无臭味；（2）通风换气状况良好，使用直接排风的卫生间，排气设备正常运转，维持负气压，废气应通过管道或直接排到室外，不作回风；（3）卫生间应备有水龙头；（4）坐便器、浴缸、洗脸台应定期按规程清洗消毒；（5）坐便器与浴缸、洗脸台的清洁工具应区分使用，有区分标志。,（五）集中空调通风系统的经常性卫生监督卫生监督管理法律依据：传染病防治法、公共场所卫生管理条例及其细则、公共场所集中空调通风系统卫生管理办法。集中空调通风系统卫生监督的主要部位为：空调风系统、空调水系统、自身卫生管理情况三个部分。主要内容为：机房空气质量（可吸入颗粒（PM10/PM2.5）、细菌、真菌、病毒等），空调机组或新风机组的新风量、积尘中细菌、霉菌、致病菌、冷凝水中的军团菌，送、回风管道中新风量、管道积尘量、管道积尘中的微生物，盘管、冷凝水盘的微生物（细菌、霉菌）冷凝水中的微生物（细菌、霉菌）、散流器（风口）送风空气质量（可吸入颗粒（PM10/PM2.5）、细菌、真菌、病毒等）。主要监测方法为：肉眼观察、无纺布称重、采集积尘后培养、管道机器人摄像。,1、空调风系统,（1）取风口位置（新风口）。周围环境是否有污染源；取风与排风口气流是否短路；取风口是否与机组直接相连；检测项目涉及气体污染物（如微生物或CO等气态污染物）。,（2）空调机组机组过滤网清洗、消毒、更换制度的执行；混风段积尘污染状况；送风段积尘污染状况；加湿器的蓄水槽污染状况；检测项目涉及积尘、积尘中致病微生物、新风量。,（3）空调机房内是否堆放无关杂物。（4）送（回）风管道。土建风道、主管道的积尘污染、施工垃圾、管道破损（玻璃纤维）等；支管的积尘；散流器的积尘；检测项目涉及积尘、积尘中致病微生物、PM10、细菌总数、真菌总数、新风量。,2、空调水系统（1）冷却塔水槽的水质卫生状况；（2）机组处理段（表冷器）的卫生状况（铁锈、淤泥等）；（3）风机盘管集水盘的积水；（4）排水管末端位置；（5）检测项目涉及冷却水和冷凝水的军团菌；（6）净化消毒装置的卫生安全性和性能。,3、自身管理制度及执行情况（1）制定预防空调系统传播疾病的预案。应包括不同送风区域隔离控制措施、最大新风量和全新风运行方案、空调系统的清洗消毒方法。（2）空调通风系统日常运行的卫生管理制度及执行情况。,4、监督检查中应注意的问题（1）取风口与污染源的距离无明确规定；（2）在管道不同位置采集积尘，其结果的差异会较大；（3）新风量的结果必须考虑不确定度；（4）在间接取风问题上应区分新建项目和已投入使用建筑；（5）集中空调通风系统不同方式的检测结果，其意义不同。,换气次数低，新风量不足以及气流组织不合理是空调系统的通病。管理不善的空调系统的管道内积尘和冷凝器的水污染等，也会对室内空气质量带来严重的影响。集中空调系统造成室内空气污染的途径为：室外进风口（过滤器失效、进风口污染）、新风量不足、气流组织不合理、室内排风口、室内污染物、水致空气污染。主要的污染物：管道积尘气溶胶、细菌气溶胶、真菌、螨虫及螨虫粪、玻璃纤维、挥发性有机化合物。,第五节 各类公共场所经常性卫生监督的要点,一、三至五星级宾馆饭店,卫生许可证有效；卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；室内环境整洁、安静，室内空气质量（一氧化碳、二氧化碳、新风量等）；具备公共用专用的消毒间，消毒间内应没有杂物，消毒柜机运转情况，消毒池状况，消毒程序及操作情况，消毒药品类型，有消毒药物配比容器，保洁柜应保证不会造成二次污染或交叉污染，清洁物品与污染物品分类码放、不交叉使用；公共用品用具、棉织品、卧具更换、清洗、消毒情况及效果，客用毛毯、棉（羽绒）被、枕心不超过3个月清洗消毒一次，清洗消毒后的客用杯具应无污迹，清洗消毒后的可用棉织品上应无毛发、污迹，公共用品用具备品需充足（3:1）；,客用卫生间使用的清洁布区分应明显、不交叉使用，卫生间清洗、消毒效果，清洗消毒后的洗漱池、浴盆、恭桶应无污迹；空调系统通风换气情况，集中空调通风系统定期清洗，机械通风装置过滤网及送、回风口没有积尘，卫生间有独立的通风，吸烟区域独立排风；二次供水设施设备；客用化妆品标签识别应符合要求，索证手续齐全，化妆品不得自行灌装；具备防蚊、防蝇、防蟑螂、防鼠措施，营业区无、蝇、蟑螂、老鼠；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,二、一至二星级宾馆饭店,卫生许可证有效；卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；室内环境整洁、安静，室内空气质量（一氧化碳、二氧化碳、新风量等）；具备公共用具专用的消毒间，消毒间内应没有杂物，消毒柜机运转情况，消毒池状况，消毒程序及操作情况，消毒药品类型，有消毒药物配比容器，保洁柜应保证不会造成二次污染或交叉污染，清洁物品与污染物品分类码放、不交叉使用；公共用品用具、棉织品、卧具更换、清洗、消毒情况及效果，客用毛毯、棉（羽绒）被、枕心不超过3个月清洗消毒一次，清洗消毒后的客用杯具应无污迹，清洗消毒后的可用棉织品上应无毛发、污迹，公共用品用具备品需充足（3:1）；,客用卫生间使用的清洁布区分应明显、不交叉使用，卫生间清洗、消毒效果，清洗消毒后的洗漱池、浴盆、恭桶应无污迹；空调系统通风换气情况，集中空调通风系统定期清洗，机械通风装置过滤网及送、回风口没有积尘，卫生间有独立的通风；二次供水设施设备；客用化妆品标签识别应符合要求，索证手续齐全，化妆品不得自行灌装；具备防蚊、防蝇、防蟑螂、防鼠措施，营业区无、蝇、蟑螂、老鼠；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,三、地下旅店,卫生许可证有效；卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；室内环境整洁、安静，室内空气质量（二氧化碳等）；床位面积等；具备公共用专用的消毒间，消毒间内应没有杂物，消毒柜机运转情况，消毒池状况，消毒程序及操作情况，消毒药品类型，有消毒药物配比容器，保洁柜应保证不会造成二次污染或交叉污染；顾客用具清洗消毒效果，卧具、棉制品更换情况。清洗消毒后的客用棉织品上应无毛发、污迹，清洗消毒后的客用杯具应无污迹，公共用品用具备品需充足（2:1）；,有机械通风系统或空气调节装置，能正常运转，机械通风装置过滤网及送、回风口没有积尘，禁止吸烟或设有，独立排风装置的吸烟室；脸盆、脚盆的配备（客房内设立单独卫浴设施的判定为合格）；客用卫生间清洗、消毒效果，清洗消毒后的洗漱池、浴盆、恭桶应无污迹，排风情况；客用化妆品标签识别应符合要求，索证手续齐全，客用化妆品不得自行灌装；具备防蚊、防蝇、防蟑螂、防鼠措施，营业区无、蝇、蟑螂、老鼠；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,四、旅店、招待所,卫生许可证有效；卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；室内环境整洁、安静，室内空气质量（二氧化碳等）；床位面积每人不得小于4平方米；具备公共用具专用的消毒间，消毒间内应没有杂物，消毒柜机运转情况，消毒池状况，消毒程序及操作情况，消毒药品类型，有消毒药物配比容器，保洁柜应保证不会造成二次污染或交叉污染；公共用具、棉织品、卧具更换、清洗、消毒情况及效果，清洗消毒后的客用棉织品上应无毛发、污迹，清洗消毒后的客用杯具应无污迹，公共用品用具备品需充足（2:1）；,客用卫生间清洗、消毒效果，清洗消毒后的洗漱池、浴盆、恭桶应无污迹；空调系统通风换气情况，机械通风装置过滤网及送、回风口没有积尘；二次供水设施设备；顾客用具清洗消毒效果，卧具、棉制品更换情况，床位面积，脸盆、脚盆的配备（客房内设立单独卫浴设施的判定为合格），公共卫生间的保洁、排风情况；客用化妆品标签识别应符合要求，索证手续齐全，客用化妆品不得自行灌装；具备防蚊、防蝇、防蟑螂、防鼠措施，营业区无、蝇、蟑螂、老鼠；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,五、影剧院、音乐厅、录像厅,卫生许可证有效；卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；地面保洁，室内空气质量，室内照明度，禁止吸烟标识及落实情况；有公共用品的需设立消毒间；场次间隔时间，空场时间；立体影院眼镜消毒；公共卫生间保洁，排气情况；必须设有机械通风及运行情况；禁止使用有害观众健康的烟雾剂；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,六、歌舞厅、游艺厅、茶座、酒吧、咖啡厅,卫生许可证有效；卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；地面保洁，室内空气质量，室内照明度；如供应水果，必须设立果盘制作间，有公共用品用具的必须设立消毒间，茶具、话筒、面巾清洁消毒效果；场次间隔时间，空场时间；立体影院眼镜消毒；室内空气质量（一氧化碳、二氧化碳、新风量）噪声等）；有机械通风装置且能正常运转集中空调通风系统定期请机械通风装置过滤网及送、回风口没有积尘；,公共卫生间数量应与营业面积所能承受的顾客人数相匹配，公共卫生间保洁、排气的情况；必须设有机械通风及运行情况；禁止使用有害观众健康的烟雾剂，歌舞厅正在营业时间不使用杀菌波长的紫外线灯和滑石粉，观众厅吊顶不使用含有玻璃纤维的建筑材料；灯光频闪的控制，动态噪声的控制；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,七、；理发店、美容店,卫生许可证有效；营业面积不得低于10平方米；美容室设立单独的工作间；卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；必须具备消毒间或消毒设施，公共用具消毒要做到一客一消毒，消毒间内应没有杂物，消毒柜机运转情况，消毒池状况，消毒程序及操作情况，消毒药品类型，有消毒药物配比容器，保洁柜应保证不会造成二次污染或交叉污染，理发美容工具及棉制品的消毒效果，消毒后的工具不得检测出大肠杆菌群和金黄色葡萄球菌；不做创伤性美容；,地面保洁情况，工作人员操作时应穿工作服，修面、美容时应戴口罩，染发、烫发间机械通风情况，经营烫发的场所氨不得超过0.5mg/m3；必须具备皮肤病人专用工具；客用化妆品标签识别应符合要求，索证手续齐全，客用化妆品不得自行灌装；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,八、公共浴室,卫生许可证有效；女宾部不得设浴池；卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；浴池水应具备补充净化消毒设施，池水循环过滤设备必须能正常运转，浴池水卫生状况（余氯、浊度），设有水质自测记录；室内环境整洁、安静，室内空气质量（二氧化碳等）；具备公共用专用的消毒间，消毒间内应没有杂物，消毒柜机运转情况，消毒池状况，设立拖鞋专用消毒桶，消毒程序及操作情况，消毒药品类型，有消毒药物配比容器，保洁柜应保证不会造成二次污染或交叉污染，清洁物品与污染物品分类码放、不交叉使用，公共用品用具备品需充足（3:1）；,公共用品用具做到一客一换，公共用品用具、棉织品、卧具、拖鞋更换、清洗、消毒情况及效果，清洗消毒后的客用杯具应无污迹，清洗消毒后的客用棉织品上应无毛发、污迹；禁止性病、皮肤人入浴标识；有机械通风装置，械通风装置能运转正常，集中空调通风系统定期清洗，卫生间有独立的通风；具备防蚊、防蝇、防蟑螂、防鼠措施，营业区无、蝇、蟑螂、老鼠；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,九、游泳场（馆）,卫生许可证有效；儿童涉水池不与成人池相连；卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；游泳池采光系数不低于1/4，水面照亮度不低于80lx；游泳池具有池水循环过滤设备并且运转正常，不得人工泼洒消毒药，应有水质监测记录（余氯）；池水净化消毒效果，水质状况（是否严重恶化（藻类滋生、极度浑浊、大量漂浮物）、池水细菌总数、池水大肠菌群、池水浑浊度、池水余氯、水温、pH值应符合国家卫生标准），有强制通过式浸脚消毒池，强制通过式浸脚消毒池池长大于2米，宽度与走道相同，深度大于20厘米，池水4小时更换一次，余氯含量保持510mg/L；皮肤病性病禁用标志明显，夏季游泳高峰设红眼病检查岗；,室内游泳馆观众坐席在1000个以上的，须有机械通风设备，机械通风设备运转正常，机械通风装置过滤口及送回风口无积尘，室内空气状况（二氧化碳、新风量应符合国家标准）；游泳池及其附属设施应环境清洁，定期消毒，男女更衣室、淋浴室、厕所等应清洁卫生，公共卫生间有独立的通风；公共用品用具一客一换一消毒，工公共用品用具存放间不得有杂物，正确使用拖鞋消毒桶消毒程序正确；禁止出租游泳衣裤；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,十、体育馆,卫生许可证有效；卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；馆内环境整洁状况，必须具备机械通风装置，集中空调通风系统定期清洗、机械通风装置过滤网及送、会风口没有积尘；室内空气质量（二氧化碳、新风量），室内禁止吸烟标识及落实情况；公共卫生间保洁情况、有独立的通风；公共用具要彻底消毒；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,十一、图书馆、博物馆、美术馆、展览馆,卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；室内环境整洁，布局合理；具备机械通风或自然换气情况（使用面积超过300平方米的要有机械通风装置），集中空调通风系统定期清洗，机械通风装置过滤网及送会风口没有积尘；室内卫生指标（台面照度、室内二氧化碳、噪声），阅览室内不得印刷和复印，室内禁止吸烟标识及落实情况；公共卫生间保洁、排气情况，有良好的通风排气装置、无异味；具备防蚊、防蝇、防蟑螂、防鼠措施，营业区无、蝇、蟑螂、老鼠；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,十二、商场、书店、大型超市,卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；室内环境整洁，布局合理；具备机械通风或自然换气情况（使用面积超过300平方米的要有机械通风装置），集中空调通风系统定期清洗，机械通风装置过滤网及送会风口没有积尘；室内卫生指标（台面照度、室内二氧化碳、新风量），室内禁止吸烟标识及落实情况；公共卫生间保洁、排气情况，有良好的通风排气装置、无异味；具备防蚊、防蝇、防蟑螂、防鼠措施，营业区无、蝇、蟑螂、老鼠；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,十三、候诊室,卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；室内环境整洁，布局合理；开水的供应情况；室内禁止吸烟标识及落实情况，通风换气的卫生状况，肠道门诊脚垫、门把手的消毒措施；公共卫生间保洁与消毒；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,十四、候车（机、船）室,卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；室内环境整洁，布局合理；公用茶具清洗消毒，；室内禁止吸烟标识及落实情况，机械通风或自然换气情况，公共卫生间保洁、排气情况；具备防蚊、防蝇、防蟑螂、防鼠措施，营业区无、蝇、蟑螂、老鼠；从业人员健康证明及其有效期、卫生知识培训情况、清洗消毒程序知识、个人卫生状况及从业人员患病调离情况等。,十五、旅客列车、客轮,卫生管理制度健全并上墙，有专人负责，同时监督卫生制度的执行或落实情况；室内环境整洁，布局合理