临床荧光检查辅助诊断产.ppt
蓝湾净康荧光检测 女性生殖系统病变检测新方法,蓝湾净康荧光检测是什么？,蓝湾净康荧光检测概述,蓝湾净康荧光检测，是妇科常规检查时视觉评价宫颈、阴道壁及外阴异常病变的新技术。概括讲，蓝湾净康是肉眼观察化学荧光下生殖系统的特定醋酸白化反应,蓝湾净康医用荧光棒概述,医用荧光棒是一种化学发光的照明光源，使用时将其贴在阴道扩张器叶片内侧，作为进行阴道荧光视诊时的照明光源，用于妇科生殖系统视觉评价。本品为一次性使用产品，与人体不接触，无毒，无放射。荧光棒内含物经折弯混合后发出一种清楚且不反光之光源，让医师可清楚的检视宫颈呈现蓝色或粉红色的宫颈是健康的，而有特定醋酸白化反应的部位则是异常的。妇科常规检查，可以使用荧光棒作为照明光源。,蓝湾净康市场容量怎样？,女性生殖系统疾病发病率居高不下,宫颈疾病(39.3%)阴道炎(10.1%)子宫肌瘤(2.9%)半数以上的女性一生中至少发生一次生殖系统疾病其中最主要的是宫颈疾病,中国宫颈病变筛查市场容量巨大,WHO建议18岁以上凡是有性生活的妇女，应该每年行宫颈病变筛查一次2003年中国癌症普查及早诊早治指南指出：宫颈癌的筛查年龄在经济发达地区开始于25-30岁，在经济欠发达地区为35-40岁，而在宫颈癌高发省市及具有危险因素的妇女应适当提前，终止年龄均为65岁。2011年人口普查显示，中国女性人口数量为6.5亿，适龄筛查对象总数约为3.5-4亿人,400000000人！,当前宫颈病变筛查的主要方法一览,HPV检测细胞学检测TCT巴氏涂片法肉眼筛查VIA（醋酸染色肉眼观察）VILI（卢戈碘染色肉眼观察）阴道镜、固有荧光诊断仪检测,蓝湾净康荧光检测有什么优势？,蓝湾净康荧光检测的原理,VIA：异常的宫颈上皮细胞因其核容量增加，涂醋酸后细胞出现暂时性脱水现象，异常的核浆比例显现出来，细胞核妨碍了光线的传导，上皮表现出白色，而且白色程度与病变程度成正比。固有荧光诊断技术：是利用特定波长的光照射被测组织而显示不同荧光，此荧光为肉眼可见光，由于异常组织和正常组织的分子结构不同，所激发出的固有荧光的颜色也有差异，根据不同的颜色指导妇科诊断、组织活检，达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。,蓝湾净康荧光检测的原理,蓝湾净康实现了VIA的简单操作与荧光检测的高灵敏度的结合 它利用医用荧光棒产生特定波长的荧光照在宫颈上,荧光下的醋酸白反应的白化区边界、质地和颜色比阴道镜白炽灯光源下更清楚,辨别更容易。,宫颈细胞对不同光源反应灵敏度不同,宫颈细胞对荧光反应灵敏度较白炽光源提高60%,蓝湾净康 荧光检测具有更高灵敏度,相对于阴道镜检测蓝湾净康荧光检查法检测准确度更高,蓝湾净康荧光视诊准确率高于巴氏涂片,PAP细胞涂片 蓝湾净康荧光视诊 灵敏度 40.7%92.2%特异性 94.7%79.6%阳性预测值 44.3%28.7%阴性预测值 94.8%99.1%说明：灵敏度（发现宫颈异常的能力）特异性（发现宫颈癌的能力）阳性预测值（确认病患了宫颈癌的可信率）阴性预测值（确认未患上宫颈癌的可信率）：,蓝湾净康荧光检测的特点,操作简便快速定位无创伤、无痛苦准确率高阴性预测较高，达99.1，即荧光检查结果为阴性，其患宫颈癌几率不到1，排除漏查困扰。,蓝湾净康 荧光检测诊断方案介绍,蓝湾净康荧光检查操作规程,检查前视诊外生殖器，观察有无：病变，如丘疹、水疱、溃疡、湿疣、分泌物性质发红、肿胀、表皮脱落等腹股沟及股部肿胀用温水润滑窥具告诉患者她可能感到推压感小心并缓慢的置入窥具，勿刮伤宫颈，调整窥具使宫颈完全暴露调整合适光线观察有无感染征象观察有无宫颈炎或阴道炎：宫颈口有黄绿色或粘液脓性分泌物粘稠、白色、乳凝块状的阴道分泌物乳灰色、恶臭的分泌物用干棉球擦去宫颈的分泌物、血液或粘液，观察宫颈和阴道有无囊肿、溃疡等记录任何异常的肉眼所见用5%醋酸涂抹宫颈，等待一分钟，仔细检查TZ靠近SCJ处有无致密固定的醋白区观察完毕，用新的棉签擦掉残留的醋酸，撤出窥具,蓝湾净康荧光检查诊断标准,荧光检查的诊断依据：看在转化区内有无边界清楚的醋白区域，接近鳞柱交界。如果在转化区内有边界清楚的醋白区域并接近鳞柱交界则可诊断为视诊阳性。如果在转化区内无边界清楚的醋白区域则可诊断为视诊阴性。（注：阴性表示宫颈正常，但并非病变概率为零，阳性表示宫颈异常，还需作进一步的评价）,转化区,最远的宫颈腺开口,新鳞柱交界,原始鳞柱交界,柱状上皮区,化生鳞状上皮区,原始鳞状上皮区,最远的宫颈腺开口,识别转化区内界和外界的方法(SCJ:鳞柱交界),蓝湾净康荧光视诊的宫颈观察区域,蓝湾净康产品优点,灵敏度高达92.2%，蓝湾净康荧光检查不受部分不典型增生细胞不脱落的影响。阴性预测值高达99.1%，阴性者3年内不需再做防癌普查。化学荧光检查阳性者可以提示患者感染HPV高危亚型。易于培训，无须设备，3分钟出结果，即查即治。,蓝湾净康荧光检查临床应用方案,蓝湾净康荧光检查临床应用方案,蓝湾净康荧光检查临床应用方案,蓝湾净康荧光检查适用范围,子宫颈、阴道、外阴等粘膜性病变阴道及宫颈病变早期检查和术后复查荧光定位指导活组织检查适用于妇女生殖道普查，妇科常规检查、体检时生殖系统检查妇科门诊、基层医院妇科检查、妇科盆腔检查计生委妇科宫颈癌普查，母亲健康工程普查,蓝湾净康荧光检查重庆市医院收费操作,重庆市正式收费目录：荧光检查，编码311201001，收费价格每部位13.2元，醋酸白实验：311400012，每次收费11元荧光棒每次检测外阴、阴道、宫颈三个部位，荧光棒只能一次性使用，每次检查收费方式是13.2*3+11=50.6元进院价格建议85%90%进院,蓝湾净康荧光检查四川省医院收费操作,四川省正式收费目录：荧光检查，编码311201001，收费价格每部位16元，醋酸白实验：311400012，每次收费10元荧光棒每次检测外阴、阴道、宫颈三个部位，荧光棒只能一次性使用，每次检查收费方式是16*3+10=58元进院价格建议85%90%进院,推广妇科临床荧光检查应用推进病症早发现早治疗关注4亿妇女健康,谢谢！,附：宫颈癌的高危人群,过早性生活者（16岁之前）自己或配偶有多个性伴者多孕早产的妇女免疫功能低下者（HIV阳性、器官移植、化疗等）曾经或正在患生殖道HPV、单纯疱疹病毒或其他性传播疾病的妇女吸烟、吸毒、营养不良有宫颈病变,附：蓝湾净康医用荧光棒使用说明,将荧光棒从金属铝箔袋中取出 用力折荧光棒，直至听到“砰”的声响 用力振摇，使内部化学物质充分混合产生蓝白荧光 撕去双面胶带的一面隔离纸，将其贴于荧光棒上 撕去胶带另一面的隔离纸，把带有贴纸的荧光棒粘在阴道扩张器叶片内侧的上部 将粘贴有荧光棒的窥器插入阴道，暴露宫颈 用5%醋酸溶液以棉棒涂抹外阴、阴道、宫颈等相关部位观察患者生殖道组织相关部位是否异常正常组织呈淡蓝色或粉红色 如果有境界清楚、边界明确的醋酸白色区，可以确认为病变,
